Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«локачественные заболевани€ как медико-социальна€ проблема




¬торой острейшей проблемой современной медицины €вл€етс€ злокачественные но≠вообразовани€. —пециалисты называют злокачественные новообразовани€ Ђубийцей є 2ї, отмеча€ тем самыми, что во многих странах мира злокачественные новообразовани€ зани≠мают второе место (после заболеваний системы кровообращени€) среди причин смерти. ѕрежде всего этим, а также высокими потер€ми вследствие преждевременной смертности и инвалидизации объ€сн€етс€ социально-гигиеническое значение таких заболеваний.  роме того, злокачественные новообразовани€ характерны фатальной обреченностью дл€ больных при многих локализаци€х. ≈сли в начале ’’ века среди всех причин смерти в экономически развитых странах злокачественные заболевани€ составл€ли 3-7%, то в насто€щее врем€ на их долю приходитс€ 14-20%.

¬ значительной мере это объ€сн€етс€ более полным вы€влением заболеваний в св€зи с улучшением врачебной диагностики и увеличением в составе населени€ доли лиц пожилого возраста, преимущественно поражаемых злокачественными новообразовани€ми.

„исленность контингентов больных наход€щихс€ на диспансерном учете возрастает в значительно большей мере, чем число ежегодно вновь вы€вленных больных. ѕри использо≠вании материалов о заболеваемости и болезненности злокачественными новообразовани€ми, а также о смертности от них обращает на себ€ внимани€ рост как абсолютного числа впер≠вые заболевших, хронически больных и умерших, так и относительных величин. ”величение числа больных с впервые диагностированными злокачественными новообразовани€ми опре≠дел€етс€ главным образом изменени€ми возрастного состава населени€, улучшением диагно≠стики заболеваний и более полным учетом заболевших. Ёто, а также расширение сети онко≠логических учреждений, более раннее вы€вление больных и улучшение качества их лечени€ объ€сн€ет рост численности больных злокачественными новообразовани€ми.

ѕоказатель первичной заболеваемости злокачественными новообразовани€ми соста≠вил в 2004 году 326,3 на 100 тыс. населени€, что на 12,7% выше уровн€ 1994 года, показатель распространенности по сравнению с 1994 годом вырос на 31,3% и составил 1617,1 на 100 тыс. населени€. ¬ 2005 впервые в жизни вы€влено 469195 случаев злокачественных новооб≠разований, показатель первичной заболеваемости составил 328,8 на 100 тыс. населени€. ћаксимальные уровни заболеваемости отмечены в »вановской (411,7 на 100 тыс. жителей), Ќовгородской (408,2) и ярославской (394,6) област€х, городе —анкт-ѕетербурге (392,9), ми≠нимальные - в республиках »нгушети€ (103,2), ƒагестан (131,0) и “ыва (158,0). ћаксималь≠ные значени€ показател€ распространенности в 2004 году зафиксированы в  раснодарском крае (2207,0), —анкт-ѕетербурге (2097,4), —аратовской области (2069,4), минимальные - в республиках “ыва (429,8) и ƒагестан (484,8).

ќбщее число лиц, состо€щих на диспансерном учете в онкологических учреждени€х, составл€ет более 2 млн. человек (около 1,5% всего населени€ страны), дол€ сельских жите≠лей около 20%.

» уровень, и структура смертности от злокачественных новообразований наход€тс€ в тесной зависимости от пола и возраста. ” мужчин в структуре смертности первое место за≠нимает рак органов дыхани€, второе - рак желудка и третье - пищевода. ” женщин: первое место - рак желудка, второе - молочной железы, третье - рак шейки матки. —мертность от рака у мужчин значительно выше, чем у женщин. ѕоказатель смертности от злокачествен≠ных новообразований интенсивно растут с увеличением возраста, что отражает возрастные особенности заболеваемости.

Ѕолее высокий уровень смертности мужчин как в целом, так и в отдельных возрас≠тных группах (за исключением 30-ти летних) объ€сн€етс€, прежде всего, более высоким уровнем заболеваемости раком мужчин, а главное тем, что у мужчин чаще, чем у женщин встречаетс€ рак внутренних органов: пищевода (в 2 раза чаще), желудка, трахеи, легких (в 7,2 раза чаще), т.е. таких локализаций, где ранн€€ диагностика до насто€щего времени пред≠ставл€ют серьезные трудности. ” женщин значительную часть составл€ют опухоли молоч≠ной железы, половых органов, т.е. локализаций, при которых имеетс€ большой шанс свое≠временного вы€влени€.

Ѕольшой интерес представл€ет вопрос о динамике смертности от злокачественных новообразований. —мертность от таких заболеваний по данным ¬ќ« растет повсеместно. ќднако, большинство ученых, занимающихс€ вопросами эпидемиологии злокачественных новообразований, считают, что при анализе динамики смертности от таких заболеваний не≠обходимо учитывать некоторые обсто€тельства: за последние дес€тилети€ во всем мире улучшилось качество диагностики рака; по€вилось достаточное количество специалистов онкологов, качественные изменени€ произошли в гистологическом, рентгенологическом ис≠следовании опухолей, совершенствуетс€ статистический учет таких заболеваний, изменение возрастной структуры населени€ в сторону его постарени€.

√лавным звеном в осуществлении специализированной помощи €вл€ютс€ онкологи≠ческие диспансеры. “акие диспансеры, которые оказывают все виды специальной помощи в том числе, и стационарной помощи, организованы в областных центрах и крупных городах. ѕри ÷–Ѕ, в других городах и в городских районных поликлиниках организованы онкологи≠ческие диспансерные отделени€ или кабинеты.

ќнкологические диспансеры имеют следующие задачи: организаци€ раннего вы€влени€ больных; высококвалифицированное и специализированное лечение;

организованно-методическое руководство по вопросам онкологии всеми лечебно≠профилактическими учреждени€ми на территории де€тельности диспансера;

внедрение наиболее эффективных методов диагностики и лечени€ рака в практику лечебных учреждений;

контроль за лечением больных в лечебных учреждени€х; изучение и анализ случаев позднего вы€влени€ больных; организаци€ профилактических осмотров населени€;

оказание помощи органам здравоохранени€ в разработке планов противораковой борьбы.

¬се контингенты онкологических больных, подлежащих диспансеризации дел€т на следующие группы учета:

1а - больные с подозрением на рак;

1б - предрак;

2 - больные, подлежащие специальному лечению;

2а - больные, подлежащие радикальному лечению;

3 - практически здоровые;

4 - больные в запущенные стадии, требующие интенсивного лечени€.

ќнкологические диспансеры €вл€ютс€ ведущими, но не единственными учреждени€≠ми в лечении онкологических больных, большой успех достигаетс€ там, где имеет место раннее вы€вление таких больных, а это возможно лишь при активном участии всех лечебно≠профилактических учреждений и, прежде всего, поликлиник. ƒл€ раннего вы€влени€ злока≠чественных новообразований имеетс€ две предпосылки: особа€ онкологическа€ насторожен≠ность врачей всех специальностей и населени€, организаци€ и проведение целевых медицин≠ских осмотров населени€.

ќб€зательным разделом работы с онкологическими больными любого лечебного уч≠реждени€ €вл€етс€ анализ запущенных случаев вы€влени€ рака. »зучение причин позднего вы€влени€ таких больных свидетельствует, что такими €вл€ютс€ в 40-50% позднее обраще≠ние больного за медицинской помощью; в 35-40% - скрытое, асимптоматическое течение заболевани€; до 20% - неправильна€ диагностика.

¬ажным показателем работы с онкологическими больными €вл€етс€ показатель одно≠годичной летальности, т.е. смерти больных раком в первый же год вы€влени€ заболевани€ (на 100 больных). ¬ течение последних дес€ти лет наметилась положительна€ тенденци€ к снижению этого показател€ (1994 год - 38,1%, 2004 - 33,2%).

—уществуют два основных принципа профилактики рака:

1) изучение канцерогенных веществ и устранение контакта человека с ними - ликви≠даци€ профессиональных вредностей на производстве, меропри€ти€ против загр€знени€ ок≠ружающей среды, строгий санитарно-гигиенический контроль воды и продуктов питани€.

2) раннее вы€вление и радикальное лечение предопухолевых заболеваний.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1246 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

80% успеха - это по€витьс€ в нужном месте в нужное врем€. © ¬уди јллен
==> читать все изречени€...

1948 - | 1790 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.