Доксициклин – активен в отношении балантидиев и малярийных плазмодиев, клиндамицин и мономицин – малярийных плазмодиев и дизентерийных амёб). Мишенями действия противопротозойных препаратов выступают ферменты, которые имеются только у них или абсолютно незаменимые для их жизнедеятельности ферменты.
Препараты для лечения и профилактики малярии.
Противомалярийные препараты включают производные хинолина (хлорохин, хинин, примахин) и производные пиримидина (хлоридин). Эти препараты действуют на различные стадии развития малярийного плазмодия, поэтому их подразделяют на следующие группы:
а) гематошизотропные средства подавляют эритроцитарную шизогонию (хлорохин, гидроксихлорохин);
б) гистошизотропные средства, подавляющие тканевую шизогонию (хлоридин, примахин);
в) средства, действующие на преэритроцитарные (первичные тканевые формы) – хлоридин;
г) препараты действующие на параэритроцитарные (вторичные тканевые формы) – примахин;
д) гамонтотропные средства (подавляют половые формы) – (примахин и хлоридин).
Препараты для лечения амебиаза
В зависимости от локализации дизентерийных амёб в организме эти препараты подразделяют на несколько групп:
а) препараты эффективные при любой локализации паразитов (метронидазол);
б) препараты прямого действия, эффективные при локализации паразитов в просвете толстой кишки - (хиниофон и йодохинол);
в) препараты непрямого действия, эффективные при локализации паразитов в просвете и стенке толстой кишки - (антибиотики тетрациклинового ряда);
г) препараты действующие на амёб в стенке кишечника и в печени (эметин-алкалоид корня ипекакуаны);
д) препараты действующие на амёб в печени (хлорохин).
При вирусных инфекциях антибиотики назначаются лишь для профилактики бактериальных инфекций.
Противовирусные препараты не являются антибиотиками и делятся на следующие основные группы в зависимости от действия на стадии репродукции вирусов.
· Ингибиторы адсорбции, проникновения и депротеинизации вирусов (ремантадин и амантадин, увеличивают значение рН эндосом, тем самым предупреждая слияние, кроме этого ремантадин в низких концентрациях взаимодействует с белком М2 вирусов гриппа типа А, ответственных за образование в липидной оболочке ионных каналов, обеспечивающих транспорт протонов внутрь вириона и его раздевание.
· Ингибиторы синтеза ранних белков (гуанидин, 2-(α-гидроксибензил) - бензимидазол и аналогичные соединения, которые ингибируют синтезируемые на ранней стадии репродукции вирусов РНК-полимеразы и неструктурные белки.
· Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (аналоги нуклеотидов, подавляющих активность вирусных полимераз).
· Ингибиторы обратной транскриптазы избирательно взаимодействуют с ферментом ретровирусов, включая ВИЧ, к ним относятся зидовудин, ламивудин, ставудин, залцитабин, невирапин.
· Ингибиторы ДНК-полимераз у вирусов содержащих ДНК (видарабин, галогенезированные производные, идоксуридин, трифторидин, ацикловир, фамцикловир, ганцикловир, фоскарнет.
· Нуклеотидные аналоги широкого спектра (рибавирин, ингибирует активность как РНК-, так и ДНК - полимераз вирусов.
· Ингибиторы протеиназ (саквинавир, ритонавир, индинавир, конкурентно ингибируют протеазы ВИЧ, что ведёт к подавлению дезинтеграции молекул полипротеинов, в результате в ВИЧ инфицированных клетках накапливается проявляющие цитотоксическое действие нерасщеплённые предшественники липротеина.
· Ингибиторы сборки дочерних популяций (производные тиосемикарбазонов – метисазон, подавляет синтез поздних белков, тем самым нарушая сборку дочерних популяций.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
