Специальность: 051102 «Общественное здравоохранение»
1. Тема: Опухоли
3. Цель:
- определить понятия «опухолевый рост» и «опухоль» на основе современных взглядов
4. Задачи обучения:
- описать этиология и патогенез опухолевого роста
- определить механизмы и пути метастазирования опухолевых клеток
- перечислить патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста
Основные вопросы темы
1. Определение понятия и общая характеристика опухолей.
2. Этиология опухоли: химические, физические, биологические канцерогены.
3. Патогенез опухолевого роста. Стадии кангерогенеза. Характеристика канцерогенеза стадий инициации, промоции и опухолевой прогрессии.
4. Понятие об онкогене. Роль онкобелков в кангерогенезе, их виды
5. Механизмы и пути метастазирования
6. Антибластомная резистентность организма, имунные и неимунные факторы резистентности
7. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.
Методы обучения и преподавания
Конференция, презентация, вопросы и ответы.
№ 1. Биологические особенности опухолей.
Примерный план:
а) гипо-и гипербиотические процессы.
б) гипотрофия, атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия, регенерация, виды и механизмы регенерации. Заживление ран.
в) определение понятий «опухолевой рост» и «опухоль».
г) распространение опухолей в природед) биологические особенности опухолевого роста, виды атипизма, сходство и отличие опухолей и эмбриональной ткани.
№ 2. Взаимоотношения опухоли и организма.
Примерный план:
а) понятие автономности и органоидности опухолевой ткани, механизмы метастазирования и рецидирования опухолей.
б) роль наследственности, конституции, пола, возраста в возникновении опухолей.
в) роль нервной системы, эндокринных желез и соединительной ткани в развитии опухолей.
г) эндогенные канцерогены и их роль в происхождении опухолей.
д) значение иммунной системы в предупреждении опухолей.
№ 3. Роль бытовых, профессиональных и социальных факторов в этиологии
Опухолей.
Примерный план:
а) вредные привычки и географические особенности, как причина возникновения опухолей.
б) химические канцерогены их свойства и возможность вредного действия в условиях производства.
в) коканцерогены и синканцерогены.
г) стадии инициации и промоции при химическом канцерогенезе
№ 4. Предопухолевые состояния у детей и взрослых, механизмы канцерогенеза.
Примерный план:
а) различия в частоте и локализации опухолевого процесса у детей и взрослых.
б) онковирусы, их классификация, опухоли у человека, вызванные онковирусами.
в) предопухолевые состояния и механизмы превращения нормальной ткани в опухолевую.
г) вирусная и вирусогенетическая теории канцерогенеза.
д) дефекты иммунной системы, как причина канцерогенеза.
Литература
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого.Томск,1994г.,
-С 245-267.
2. Патологическая физиология под ред. А.Д.Адо и Л.М.Ишимовой, -М., 1980 г.,
194-220 с.
3. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, под ред.
Н.И.Лосева, -М., 1985г.
4. Лекционные записи.
Дополнительная:
1. 616 – 006 А 15 Әбисатов Х.А. Онкология: Жалпы бөлім.- Алматы: Ғылым,1994.-
159б.
2. 617. 3.01 А 23 Агеенко А.И. Молекулярная биология и иммунология вирусного
канцерогенеза. –М.: Медицина, 1974.- 327с.
3. 577 А 40 Акоев И.Г. и др. Биофизический анализ предпатологических и
предлейкозных состояний. –М.: Наука, 1984.- 288с.
4. 616-006 А 43 Актуальные вопросы клинической онкологии Б.Н.Зырянов. –Томск, 1989
5. 616-006 А 23 Агеенко А.И. Онкогены и канцерогенез. –М.: Медицина, 1986. –267с.
6. 616-006 А 62 Амирасланов А.Т. остогенная саркома (лечение) –Баку, 1987.-159с.
7. 616-006 А 43 Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. –Минск,
1986.-162с.
8. 616 –006 Б 61 Билынский Б.Т. и др. Иммунологические механизмы естественной
противоопухолевой резистентности. –Киев: Наукова Думка. 1991.-245с.
9. 616 –006 Б 20 Балаж А. Биология опухолей. Сомнения и надежды. –М.: Мир, 1987.
-206с.
10. 616 –006 Б 63 Биология маркеров рака и беременности. –Киев: Наука Думка.- 1990.
-227с.
11. 616 –006 В 67 Волегов А.И. Устойчивость организма к злокачественным опухолям.
–М.: Медицина, 1987.-227с.
12. 616–006 В 74 Вопросы морфологии и клиники. –Алматы, 2000.-471с.
13. 616–006 В 76 8 Республиканская научная конференция онкологов Молдавии.
–Кишинев: Штиници, 1989.-276с.
14. 617. 3 (084) Г 61 Головин Д.И. Атлас опухолей человека.- Ленинград: Медицина, 1975.-318с.
15. 617. 3.03 Г 62 Голубев А.М. Изоферменты новообразований. –М.: Медицина, 1981.
-143с.
16. 616-006 Г 90 Грушина Т.И. Физиотерапия у онкологических больных –М.:
Медицина, 2001.-203с.
17. 616 006 Г 60 Голдобенко Г.В. и др. Детская онкологическая радиология. – Алма-
Ата: Казахстан, 1991.-188с.
18. 616-006 Г 50 Карев И.Д.и др. Гипертермические методы в онкологической клинике. –Нижний Новгород, 1999.-24с.
19. 616 –006. 442 Г 60 Голенко А.К., Шабалин В.И. Множественная миелома.- СПб Гиппократ, 1995.- 141с.
20. 616-006 Г 96 Гусев А.Н. и др. Теплофизические модели гипетермии опухолей –Киев: Наукова Думка. 1989.-164с.
21. 616-006-07-08 Д 44 Диагностика и лечение онкологических заболеваний. –Кишинев: Штиинца, 1984.-175с.
22. 616-006 Д 84 Дурнов Л.А. и др. лучевая терапия злокачественных опухолей у детей. –Ташкент: Медицина УзССР. 1989.-206с.
23. 616-006 Д 84 Дурнов Л.А. Опухоли у детей. –М.: Медицина, 1985.-118с.
24. 616-006 И 29 Идрисов А.А. Макро-микроциркуляторное русло органов живота в условиях регионарной внутриартериальной и системной химиотерапии. –Алматы: РИО ВАК РК, 1999.-127с.
25. 616-006 К 49 Клиническая онкология. –Здоровье, 1991.-133с.
26. 616-006 К 49 Клиническая онкогематология.- Под. ред. М.А.Волковой. - М.: Медицина, 2001.-568с.
27. 616-006 К 61 Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей. –М.: Медицина, 1983.-178с.
28. 616-006 К 63 Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. –М.: Медицина, 1989.-528с.
29. 616-006 Л 53 Лечение и профилактика онкологических заболеваний. –Сталкер. 1998.-311с.
30. 616-006 К 72 Косяков П.Н. Ангины опухолей человека. –М.: Медицина, 1985.-271с.
31. 616-006 К 61 Колосов А.Е. и др. Современные классификации опухолей. –Кишинев: Штиница, 1990.-166с.
32. 616-006.6 Л 87 Лучевая терапия в лечении рака. –Лондон- Нью-Йорк-Токио. 2000.
-339с.
33. 616-006 Л 87 Лучевая терапия в детской онкологии. –М.: Медицина, 1999.-752с.
34. 617.3- 085 Л 87 Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека. –М.: Медицина, 1997.-327с.
35. 616-006.4 Н 73 Новиков В.И. и др. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях. –М.: Медицина, 1999.-135с.
36. 616-006 М 54 Метологические вопросы изучения онкогенеза. –М.: Медицина, 1988.-197с.
37. 616-006 Н 46 Нейман И.М. Об основных направлениях теоретической онкологии. –баку, 1990.-88с.
38. 617.3-03 О 53 Олиници К.Д. Хромосомы при раке. –М.: Медицина, 1982.-233с.
39. 617.34 О 62 Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани. –М.: Медицина, 1977.-163с.
40. 616-006 О 96 Ошибки в клинической онкологии Под. ред. В.И. Чиссова. –М.: Медицина, 2001.-539с.
41. 616-006 И 20 Патоморфология опухолей и фоновых заболеваний. –М.: Медицина, 1989.-221с.
42. 616-006 И 22 Пашинский В.Г. биоритмы в терапии злокачественных опухолей. –Томск, 1991.-131с.
43. 616-006.6 П 26 Первично-множественные злокачественные опухоли. Под. ред. Акад. РАМН В.И. Чиссова. –М.: Медицина, 2000.-310с.
44. 616-006 П 83 Противоопухолевая химиотерапия. Справочник под. ред. Проф. Н.И.Переводчиковой. –М.: Медицина, 1986.-203с.
45. 616-006 Р 22 Ранняя онкологическая патология под ред. Б.Е.Петерсона. –М: Медицина, 1985. –320с.
46. 616-006 Р 45 Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека под ред. Л.С. Бассалык. –М.: Медицина, 1987. 201с.
47. 616-006 С 47. Онкология. –Киев: Вища школа. 1989.-378с.
48. 616-006 С 74. Справочник по онкологии под ред. проф. С.А.Шалимова.-Киев: Здоровье,2000.-547с.
49. 616-006 С 28. Молекулярная онкология. Руководство для врачей. –Ленинград: Медицина, 1986.-343с.
50. 616-006 Ц 74. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. –М.: Медицина, 1985.-304с.
51. 616-006 Я 31 Ягубов А.С. и др. Электронная микроскопия опухолей мягких тканей. –Новосибирск, 1984.-152с.
52. 618.14 Я 47 Яковлева И.А. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам. – Кишинев: Штиницы, 1979.-140с.
7. Контроль знаний. Тесты. Собеседование по вопросам темы занятия
Тесты
1. Укажите, какие свойства опухолевой ткани присущи только доброкачественным опухолям:
1. бесконтрольность роста
2. быстрый рост
3. метастазирование
4. экспансивный рост, сдавление окружающих тканей
5. инфильтративный рост
2. Укажите особенности роста доброкачественной опухоли:
1. медленный рост, слабо выраженный клеточный и тканевой атипизм
2. метастазирование
3. рецидивирование
4. инфильтративный рост
5. гипербиотический рост
3. Выберите характеристику роста, не свойственную для опухолевого роста:
1. экспансивный рост
2. инфильтративный рост
3. полярность роста
4. метастазирование
5. рецидивирование
4. Укажите свойства злокачественных опухолей:
1. сдавление окружающих тканей
2. полярность роста
3. экспансивный рост
4. быстрый рост, метастазирование
5. медленный рост
5. Укажите механизмы, обуславливающие беспредельность опухолевого роста:
1. нарушение динамического равновесия между количеством отмирающих и регенерирующих клеток, количество делящихся клеток превышает 5.0%
2. значительное уменьшение содержания числа кейлонов
3. снижение числа митозов
4. уменьшение содержания в клетках цГМФ
5. дегидратация клеток
6. Укажите механизмы автономности опухолевого роста:
1. относительная независимость от действия нервной системы, изменение физико-химического состава опухолевой ткани,повышение её кислотности
2. усиление роли эндокринной системы
3. увеличение активности адреналина и повышение чувствительности клеток опухоли к нему
4. гипопродукции соматотропного гормона
5. гиперпродукции соматотропного гормона
7. Выделите механизмы утраты полярности опухолевого роста:
1. усиление контактного торможения
2. усиление адгезивности клеток ткани
3. появление молодых, делящихся клеток среди старых, отмирающих, разрушение базальной мембраны в эпителиальных тканях
4. снижение гидрофильности ткани
5. повышение гидрофильности ткани
8. Выделите механизмы биохимической атипичности опухолей:
1. повышение активности окислительных ферментов
2. выключение анаболических ферментов белкового обмена
3. повышение активности и преобладание действия ферментов гликолиза, повышение проницаемости опухолевых клеток для глюкозы
4. снижение в опухолевых клетках анаболизма белков и нуклеиновых кислот
5. разобщение окислительного фосфорилирования
9. Выделите звенья патогенеза раковой кахексии:
1. нарушение обмена веществ в органе-носителе опухоли
2. экономное расходование энергии,снижение её потерь с промежуточными продуктами
3. опухоль-ловушка глюкозы и азота, интоксикация продуктами обмена и распада опухоли
4. сдавливание опухолью сосудов с нарушением кровообращения в них
5. положительный азотистый баланс организма
10. Выделите механизмы, обусловливающие физико-химическую атипичность опухолей:
1. низкая гидрофильность клеток
2. низкая проницаемость мембран клеток
3. снижение поверхностного натяжения клеток, увеличение их заряда и электропроводности, уменьшение содержания двухвалентных ионов ( Са2. +, Мg2. +) в опухолевых клетках
4. уменьшение в опухолевых клетках содержания одновалентных ионов (Na+, К+)
5. уменьшение заряда клеток их электропроводности
Кредит № 2
Методические рекомендации
