12. Топографическая анатомия задней области колена. Границы, слои, синтопия сосудисто-нервного пучка подколенной ямки. Оперативные доступы к подколенной артерии. Возможности развития коллатерального кровообращения при перевязке подколенной артерии. Виды сосудистого шва. Требования к сосудистому шву. Ошибки и осложнения. Понятие о механическом сосудистом шве.
13. Топографическая анатомия голени. Фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки. Оперативные доступы к большеберцовым артериям. Понятие об операциях при варикозной болезни вен и посттромбофлебитическом синдроме.
14. Топографическая анатомия стопы. Мышечно-фасциальные ложа подошвы, сосудисто-нервные пучки, клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков при флегмонах подошвы.
15. Оперативные доступы к длинным трубчатым костям, их топографо-анатомическая оценка. Остеотомия, остеосинтез, его виды. Использование компрессионно-дистракционных аппаратов при лечении переломов длинных трубчатых костей.
16. Ампутации и экзартикуляции. Классификация ампутаций. Основные этапы операций. Методы обработки надкостницы и кости, магистральных кровеносных сосудов и нервов. Понятие о порочной культе и реампутации. Этапы протезирования.
Занятие 9. Топографическая анатомия головы (мозговой отдел).
Содержание занятия:
Лобно-теменно-затылочная и височная области, область сосцевидного отростка. Внутреннее и наружное основания черепа. Оболочки головного мозга и подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Ликворные пути. Кровоснабжение головного мозга. Схема черепно-мозговой топографии.
Цель занятия
1. Освоить методику послойного препарирования лобной, теменной, затылочной и височной областей
2. Знать топографическую анатомию основных элементов областей мозгового отдела головы, оболочек головного мозга, синусов твердой мозговой оболочки, ликворных путей, каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов кровоснабжения головного мозга
3. Уметь ориентироваться в учебных элементах на топографо-анатомических препаратах мозгового отдела головы
4. Уметь применять полученные знания для
1) обоснования топической диагностики черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний головного мозга, внутричерепных отделов черепных нервов и кровеносных сосудов;
2) объяснения внутричерепных осложнений гнойно-воспалительных процессов мягких тканей мозгового отдела головы;
3) обоснования расстройств мозгового кровообращения, ликворообразования, оттока ликвора и их последствий;
4) объяснения компенсаторных механизмов при нарушениях мозгового кровообращения и ликворообращения;
5) обоснования техники хирургической обработки черепно-мозговых ран, трепанации черепа, сосцевидного отростка, ликвородренирующих операций.
Письменный программированный контроль
Назовите анатомические особенности кожи теменной и затылочной областей 1)..., 2)..., 3)..., 4)...
2. Объясните, с какими особенностями строения мягких тканей лобно-теменно-затылочной области связано образование здесь скальпированных ран 1)..., 2)... Укажите, какие слои этой области входят в состав «скальпа» 3)..., 4)..., 5)...
Укажите, в каких клетчаточных слоях лобно-теменно-затылочной области гематомы и гнойные процессы имеют разлитой характер 1)..., 2)...
Назовите группы кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области 1)..., 2)..., 3)...
Опишите направление кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области 1)...
Объясните причину значительного кровотечения при ранениях мягких тканей лобно-теменно-затылочной области 1)..., 2)...
Укажите, посредством каких вен воспалительный процесс мягких тканей лобно-теменно-затылочной области может осложниться септическим тромбофлебитом синусов твердой мозговой оболочки 1)...
