Опишите, как определяют точку вкола иглы при пункции лучезапястного сустава 1).

 

44. Укажите место пункции тазобедренного сустава спереди 1)..., с латеральной стороны 2)... На какой артерии следует определить пульс при пункции сустава передним доступом 3)…

 

45. Назовите наиболее частое место пункции коленного сустава 1)... Какой симптом при пальпации будет указывать на наличие выпота в суставе? 2)...

 

Назовите ориентиры для пункции голеностопного сустава 1)..., 2)...

 

47. Объясните вид оперативного приема «артротомия» 1)...

 

48. Перечислите показания к артротомии: 1)..., 2)..., 3)...

 

Назовите основной способ артротомии плечевого сустава 1)...

 

Укажите направление разреза мягких тканей при артротомии плечевого сустава по К. Лангенбеку 1)...

 

Назовите мышцы, которые разводят крючками при артротомии плечевого сустава по Лангенбеку 1)..., 2)... Укажите, какой отдел капсулы плечевого сустава рассекают при этом 3)...

 

Опишите технику выполнения контрапертуры при затеке гноя в задний отдел плечевого сустава 1)...

 

Укажите, какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава 1)...

 

Укажите, какими разрезами вскрывают передний отдел полости коленного сустава при гнойном артрите 1)...

 

Укажите цель кожно-сумочных швов при артротомии по поводу гнойного гонита 1)..., 2)...

 

56. Объясните, где 1)... и как 2)… производят разрез для дренирования задних медиальных заворотов коленного сустава

 

Назовите нерв, который может быть поврежден при вскрытии задних латеральных заворотов коленного сустава 1)...

 

58. Объясните вид оперативного приёма «резекция сустава» 1)...

 

Перечислите основные показания к резекции сустава 1)..., 2)..., 3)...

 

Назовите два основных вида резекции сустава в зависимости от объема оперативного приема 1)..., 2)...

 

61. Объясните, что обозначают оперативные приемы «артродез» 1)... и «артропластика» 2)...

 

Рисунки по теме занятия

Схема разрезов при подкожном панариции дистальной фаланги, тендовагинитах и тендобурситах, комиссуральной флегмоне, флегмонах фасциальных лож ладони, предплечья

 

Поперечный распил дистальной фаланги (проведение дренажа при подкожном панариции)

 

 

3. Поперечный распил средней фаланги (проведение дренажа при тендовагините)

 

4. Артротомия коленного сустава (парапателлярные разрезы)

 

Занятие 8. Операции на костях. Ампутации и экзартикуляции

Содержание занятия

 

Цель занятия:

1. Знать показания и основные методы остеотомии, остеосинтеза, видов ампутаций и показаний к ним.

2. Уметь выполнить ампутацию и экзартикуляцию фаланг пальцев, скелетного вытяжения при переломе бедренной кости и костей голени.

3. Усвоить принципы выполнения

1) секвестрэктомии, остеотомии и резекции кости;

2) интра- и экстрамедуллярного остеосинтеза;

3) скелетного вытяжения при переломе бедренно кости и костей голени;

4) основных этапов ампутации плеча двулоскутным кожно-мышечным способом; ампутации бедра двулоскутным кожно-фасциальным способом; ампутации предплечья с «манжеткой», голени - по Н.И.Пирогову и В.Д. Чаклину.

 

4. Иметь понятие:

1) о компрессионно-дистракционных аппаратах и их использовании при лечении переломов длинных трубчатых костей;

О протезировании ампутационной культи;

3) о реплантации конечностей.

 

Письменный программированный контроль

Назовите правила выбора оперативного доступа к длинным трубчатым костям 1)..., 2)..., 3)...

Укажите один из малотравматичных оперативных доступов к диафизу бедренной кости 1)...

3. Объясните вид оперативного приема «секвестрэктомия» 1)...

 

4. Объясните вид оперативного приема «остеотомия» 1)..., укажите цели этой операции 2)..., 3)..., 4)…

 

Назовите один из способов сегментарной остеотомии бедренной кости 1)...

Назовите основные методы подвертельной остеотомии бедренной кости 1)..., 2)...

Назовите один из способов надмыщелковой остеотомии бедренной кости 1)...

 

8. Объясните вид оперативного приема «резекция кости» 1)...

 

9. Укажите основные методы резекции кости 1)..., 2)...

 

10. Укажите, что означает понятие «костный шов», или «остеосинтез» 1)...