Рисунки по теме занятия:
1. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговой раны (этапы).
2. Костно-пластическая трепанация черепа по Оливекрону (этапы).
3. Декомпрессивная трепанация черепа (этапы).
4. Трепанация сосцевидного отростка (этапы).
5. Схема разрезов при гнойных процессах лицевого отдела головы.
Вопросы для подготовки устного ответа по топографической анатомии и оперативной хирургии головы:
1. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Слои, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран.
2. Кровоснабжение мозгового отдела головы: кровеносные сосуды подкожной основы, губчатого вещества костей свода черепа, синусы твердой мозговой оболочки. Типичные локализации внутричерепных гематом. Значение спинно-мозговой пункции при черепно-мозговых травмах и заболеваниях головного мозга.
3. Хирургическая анатомия синусов твердой мозговой оболочки. Значение связей поверхностных вен мозгового и лицевого отделов головы с синусами твердой мозговой оболочки в распространении воспалительных процессов. Способы остановки кровотечения из синусов твердой мозговой оболочки.
4. Топографическая анатомия височной области и сосцевидного отростка. Проекция на кожу мозгового отдела головы средней менингеальной артерии, центральной (роландовой) и латеральной (сильвиевой) борозд. Перевязка средней артерии твёрдой мозговой оболочки. Декомпрессивная (по Кушингу) и костнопластическая (по Оливекрону) трепанации черепа: показания, основные этапы операции.
5. Кровоснабжение головного мозга: каротидный и вертебрально-базилярный бассейны, экстра- и интракраниальные отделы артерий головного мозга, пути венозного оттока. Способы восстановления кровоснабжения головного мозга при окклюзиях плечеголовного ствола, сонных и позвоночных артерий. Эндоваскулярная хирургия аневризм артерий головного мозга.
6. Ликворные пути головного мозга. Понятие о гидроцефалии. Пункция передних и задних рогов боковых желудочков головного мозга. Понятие о ликвородренирующих операциях.
7. Топографическая анатомия околоушно-жевательной области. Околоушная железа, "слабые места" капсулы, взаимоотношения с лицевым нервом, кровеносными сосудами. Требования к разрезам на лице. Разрезы при гнойном паротите
Занятие 12. Топографическая анатомия шеи.
Содержание занятия:
Передняя область шеи: подподбородочный, поднижнечелюстной, сонный, лопаточно-трахеальный треугольники. Щитовидная и паращитовидные железы. Гортань, глотка, шейные отделы трахеи и пищевода. Грудинно-ключично-сосцевидная область. Предлестничный и межлестничный межмышечные промежутки. Лестнично-позвоночный треугольник. Задняя область шеи: лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники. Фасции и клетчаточные пространства шеи.
Цель занятия:
1. Освоить методику послойного препарирования передней области (переднего треугольника) и задней области (заднего треугольника) шеи:
2. Знать топографическую анатомию основных элементов переднего и заднего треугольников шеи.
3. Уметь ориентироваться в учебных элементах на топографо-анатомических препаратах указанных областей.
4. Уметь применять полученные знания для:
1) диагностики повреждений и заболеваний органов и сосудисто-нервных пучков шеи;
2) обоснования путей коллатерального кровообращения при окклюзиях плечеголовного ствола, сонных, подключичной и позвоночных артерий;
3) оценки оперативных доступов к органам шеи и сосудисто-нервным пучкам;
4) объяснения локализации абсцессов и флегмон шеи и распространения гнойных затеков в средостение;
5) обоснования операций при абсцессах и флегмонах шеи;
Письменный программированный контроль
