Перекладывание пациента втроем: головной коней носилок ставят к ножному концу кушетки перпендикулярно.
1-й санитар - подводит руки под голову и лопатки;
2-й санитар – под таз и верхнюю часть бедер;
3-й санитар – под середину бедер и голени.
Поднимают больного одновременно совместным движением и повернувшись на 90º перекладывают его на каталку.
Перекладывание больного вдвоем:
1-й санитар – подводит руки под шею и лопатки больного;
2-й санитар – под поясницу и колени.
В палате головной конец носилок ставят к ножному концу кровати.
Носилки можно поставить по отношению к кровати: параллельно (санитары укладывают больного на кровать, повернувшись на 180º), вплотную, последовательно, перпендикулярно.
При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать больного и его медицинскую карту палатной медсестре!
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ
ПК 1-7,11
ОК 2,3,6,8
Материальное обеспечение:
· Кровать;
· Матрац;
· Клеенка; пеленка;
· Две подушки;
· Одеяло (шерстяное или байковое);
· Пододеяльник; простыня; наволочка;
· Дезинфицирующее средство.
Последовательность выполнения:
· Обработать кровать и прикроватную тумбочку дезинфицирующим средством дважды, с интервалом 15 минут.
· Проверить натяжение сетки, исправность кровати.
· Положить матрац в наматраснике. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.
· Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под область таза клеенку, концы которой подвернуть под матрац.
· На матрац постелить простыню, края которой заправить под матрац. Расправить все складки.
· На подушки (одна из пуха, другая из пера) надеть наволочки и положить их в головной конец кровати.
· Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправить его.
· Постельное белье для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к больному.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
· Комплект чистого постельного белья.
· Халат, шапочка, перчатки.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· 
Вымойте руки, наденьте перчатки.
· Чистую простыню скатайте по ширине валиком.
· Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки, смените наволочки.
· Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелите чистую простыню.
· На чистую простыню положите чистые подушки и опустите на них голову пациента.
· Приподнимите таз, а затем нижние конечности пациента, уберите грязную простыню, расправьте чистую.
· Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
· Смените пододеяльник, укройте больного.
· Положите грязное белье в клеенчатый мешок.
· Снимите перчатки, вымойте руки.
2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымойте руки, наденьте перчатки.
· 
Чистую простыню скатайте валиком по длине до половины.
· Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.
· Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок и поддерживайте его в этом положении.
· Скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.
· На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.
· Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
· Уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.
· Расправьте на освободившейся части чистую простыню, подверните края под матрац.
· Положите пациента на спину.
· 
Смените наволочки и положите подушки под голову.
· Смените пододеяльник и укройте пациента.
· Грязное белье положите в клеенчатый мешок.
· Снимите перчатки, вымойте руки.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
· Комплект чистого нательного белья.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
· Перчатки.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымойте руки, наденьте перчатки.
· Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
· Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка (а).
· Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента, а затем освободите руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
· Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
· Наденьте чистую рубашку: вначале наденьте рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую (б)), потом переведите рубашку через голову и расправьте на спине и груди.
· Снимите перчатки, вымойте руки.
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПАЦИЕНТА
ПК 1-7,9,11
ОК 2,3,6,8
Уход за полостью рта
Цель: профилактика стоматита.
Показания: тяжёлоесостояние пациента.
Материальное обеспечение:
| · Стерильные: лоток; 2 пинцета; салфетки; 2 шпателя; лоток; · Грушевидный баллон или шприц Жане; · Вазелин; | · Раствор натрия гидрокарбоната 2%; · Мензурка; · Полотенце; · Стакан с водой; · Емкость с дезраствором. |
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Налить в мензурку антисептический раствор.
· Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протез, если они есть).
· Отодвинуть шпателем щёку пациента, и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева.
· Сбросить шарик в лоток, приготовить новый шарик, и провести обработку в той же последовательности справа.
· Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.
· Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык.
· Поместить пинцет в лоток.
· Помочь пациенту прополоскать рот или повести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта, поочерёдно промыть левое, затем правое защёчное пространство раствором.
· Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином.
· Поместить инструменты, марлевые шарики в ёмкость с дезраствором.
· Снять перчатки, продезинфицировать.
· Вымыть и осушить руки.
Уход за глазами
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение ( стерильные): лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; раствор фурацилина 0,02%; мензурки; физиологический раствор; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Осмотреть глаза, оценить состояние.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Налить в одну мензурку вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.
· Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, отжав его о стенки мензурки.
· Взять шарик в правую руку, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.
· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.
· Смочить шарик в растворе фурацилина, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.
· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.
· Поместить инструменты, марлевые шарики в ёмкость с дезраствором.
· Снять перчатки, продезинфицировать.
· Вымыть и осушить руки.
Уход за носом
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Материальное обеспечение (стерильное): лоток; пинцет; вазелиновое масло; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
· Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, отжать о стенки мензурки.
· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты.
· Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями.
· Обработать другой носовой ход тем же способом.
· Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.
· Снять перчатки, продезинфицировать.
· Вымыть и осушить руки.
Уход за ушами
Цель: предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Материальное обеспечение (стерильное): лоток; пинцет; перекись водорода 3%; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода.
· Взять турунду пинцетом, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.
· Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход.
· Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см, на 2-3 минуты.
· Извлечь турунду из слухового прохода вращательными движениями.
· Обработать другой слуховой проход тем же способом.
· Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.
· Снять перчатки, продезинфицировать.
· Вымыть и осушить руки.
