Пальпация пульса на лучевых артериях и определение его свойств: одинаковый на обеих руках, ритмичный, 76 уд. в мин, удовлетворительного наполнения.
Пальпация пульса на сонных и бедренных артериях, a.tibialis post., a.dorzalis ped. - симметрично.
Перкуссия сердца и сосудистого пучка
Границы абсолютной тупости сердца: правая – по левому краю грудины, левая – на 1,5 см от левой срединно-ключичной линии, верхняя – нижний край 4 ребра.
Граница относительной тупости сердца: левая – 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, правая – 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – верхний край 3 ребра.
Аускультация сердца и сосудов
Ритм сердца: правильный.
Тоны сердца: ясные.
Добавочных тонов нет.
Шумов сердца нет.
Экстракардиальных шумов нет.
Измерение артериального давления
Измеряется на обеих руках систолическое и диастолическое артериальное давление (180/100 мм рт.ст.).
Перкуссия живота
Характеристика перкуторного звука по направлению от эпигастрия к гипогастрию, от пупка к фланкам (от ясного звука к тупому, притупление тимпанита).
Пальпация живота поверхностная
Отсуствие болезненности, напряжения мышц, грыж передней брюшной стенки.
Поверхностная ориентировочная пальпация
При поверхностной пальпации болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки не определяются. Опухолевидных образований и грыж нет.
Перкуссия печени
Определение размеров печени по Курлову по:
правой срединно-ключичной линии 9 см
передней срединной линии 8 см
левой реберной дуге 7 см
Пальпация печени
Края печени закругленный, эластичной консистенции. Болезненность при пальпации — нет.
Перкуссия селезенки
Поперечник - 6,
длинник - 8.
Пальпация селезенки
Селезенка пальпируется — нет.
Осмотр поясничной области
Выпячивания поясничной области — нет. Покраснение и отечность кожи — нет.
Перкуссия почек Симптом поколачивания положительный.
Пальпация почек
Почки не пальпируются.
Аускультация почек
Наличие шума в реберно-позвоночном углу — нет.
МЕСТНЫЙ СТАТУС
Подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не пальпируются, пальпация безболезненна.
На левой нижней конечности в проекции большой подкожной вены определяются варикозные расширения, конечность обычного цвета, определяется умеренный отек (на стопе, голени), при пальпации определяется болезненность в области варикозных расширений.
При УЗИ в диагностическом центре было установлено, что проходимость глубоких вен нижних конечностей сохранена на всем протяжении с обеих сторон, кровоток с обеих сторон на всем протяжении фазный, синхронизирован с актом дыхания. Клапаны глубоких вен состоятельны с обеих сторон, суральные вены проходимы с обеих сторон. Тибиальные вены расширены справа. БПВ проходима на всем протяжении с обеих сторон, варикоз ствола БПВ на всем протяжении справа. Варикоз притоков БПВ на голени справа. Остиальный клапан БПВ несостоятелен справа и состоятелен слева. МПВ варикозно-расширена с обеих сторон. Остиальный клапан МПВ состоятелен справа. Варикоз притоков МПВ слева.
