Определение витамина С в моче позволяет судить об обеспеченности организма этим витамином. Однако, при гиповитаминозе С содержание его в моче не всегда понижено и может быть нормальным. У здоровых людей введение 100 мг витамина С приводит к повышению его концентрации в крови и экскреции с мочой. При гиповитаминозе С ткани, испытывающие недостаток в витамине, задерживают принятый витамин С, и его экскреция не увеличивается. Моча здорового человека содержит 20-30 мг в суточном объеме.
Ход работы:
В стаканчик отмеривают 10 мл мочи и 10 мл воды, перемешивают, подкисляют 1 мл концентрированной уксусной кислотой и титруют 0,001н раствором краски Тильманса до появления розовой окраски. Результат титрования записывают и по формуле производят расчет, выражая экскрецию витамина С в мг/сутки.
Е х Nх A х Д
Х = В
Х- содержание витамина С в мг/сутки
А- мл краски Тильманса, пошедшей на титрование;
В- объем мочи, взятый для титрования, мл;
Д – среднее суточное количество мочи, (1500 мл у мужчин, 1200 мл – у женщин).
N – нормальность раствора 2,6 дихлорфенолиндофенола
Е- грамм-эквивалент витамина С = 88,0
Результат:
Вывод:
ПРИЛОЖЕНИЕ
Для диагностики гиповитаминоза С, проводят определение витамина С в моче. Наблюдается соответствие между концентрацией витамина С в крови и количеством этого витамина, выделяемого с мочой. Однако, при гиповитаминозе содержание аскорбиновой кислоты не всегда понижено. Часто оно бывает нормальным, несмотря на большой недостаток этого витамина в тканях и органах. У здоровых людей введение per os 100 мг витамина С быстро приводит к повышению его концентрации в крови и моче. При гиповитаминозе С ткани, испытывающие недостаток, задерживают витамин и его концентрация в моче не повышается. Моча здорового человека содержит 20 – 30 мг витамина С.
У детей уровень этого витамина понижается при цинге и других заболеваниях.
Суточная потребность детей
от 5-6 мес. До 1 года составляет 20 мг,
от 1 года до 2 лет – 35 –50 мг,
от 3 до 10 лет – 40 –50 мг,
11 – 13 лет – 60 мг,
14 – 17 лет – 80 мг для юношей и 70 мг для девушек.
Потребность для беременных женщин – 100 мг/сут, в периоды кормления грудью – 120 мг/сут.
У маленьких детей с-авитаминоз проявляется болезненностью конечностей при движении, беспокойством или апатией, субфебрильной температурой, снижением количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови. Характерны кровоизлияния и болезненные припухания в области кистей рук, костно-хрящевой части ребер, реже кровоизлияния в глазницы и веки, в кости лица и черепа. На коже мелкоточечные кровоизлияния в виде сыпи. Десны при отсутствии зубов не поражаются.
На наличие гиповитаминоза указывает снижение содержания витамина в плазме крови ниже 28 – 29 мкмоль/л, в суточной моче ниже 20 мг, в моче, выделенной натощак в течение часа – ниже 0,5 мг. Считается, что в течение двух недель весь поступивший с пищей витамин С в организме расщепляется.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Решить ситуационные задачи и ответить на вопросы
1. Некоторым пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта
врачи рекомендуют исключить из пищи хлеб грубого помола, блюда из фа-
соли, гороха. К чему может привести строгое длительное соблюдение та-
кой диеты?
2. Врач предполагает наличие гиповитаминоза С у больного. Как провести биохимическую диагностику гиповитаминоза С?
3. Больной длительно и в больших дозах принимал витамин С. Объясните причину появления в моче солей щавелевой кислоты (оксалатов)?
4. Больному ревматизмом показано лечение кортикостероидными гормонами. Но врач, опасаясь развития гипофункции коры надпочечников, лечение гормонами не назначил, а рекомендовал больному принимать большие терапевтические дозы аскорбиновой кислоты. Правильно ли поступил врач?
5. Что лежит в основе действия аскорбиновой кислоты, рекомендованной для лечения повышенной проницаемости капилляров у больного суставным ревматизмом?
6. На приеме у педиатра мать рассказывает, что 7 –летняя дочь плохо ест, снизилась успеваемость в школе, девочка вялая. При обследовании обнаружено снижение экскреции витамина С с мочой. Объясните происхождение указанных симптомов.
7. Некоторые исследователи Арктики погибали после того, как съедали печень полярного медведя. С каким феноменом можно связать возможные причины гибели?
8. В тропических странах от ксерофтальмии слепнут десятки тысяч детей в возрасте от 18 до 36 месяцев. В то время как у взрослых, добровольно находящихся на диете без витамина А в течение 2 лет наблюдалось лишь ослабление зрения в условиях пониженной освещенности. После введения витамина А этот дефект зрения быстро исчезал. Объясните, чем обусловлены различия в проявлении недостаточности витамина А у детей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Лекции по биохимии.
2. Северин Е.С. Биохимия. М. 2003
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. 1982
4. Строев Е.А. Биологическая химия. 1986
5. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии. 1999
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Гринстейн Б. Гринстейн А. Наглядная биохимия. М.. ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 2000
2. Чернов А.Н. Лебедева Е.Н. Биохимия витаминов. Оренбург. 1997
Занятие 7
