Тестовые задачи
1. Пациент 55 лет во время текущего профилактического осмотра жалуется на временное ухудшение зрения, разноцветные круги при взгляде на источник света, мерцание мушек перед глазами. VIS OD = 1,0, VIS OS = 0,9. При офтальмоскопии - краевая экскавация диска зрительного нерва левого глаза. Какие меры профилактики осложнений данного заболевания?
*А. Проведение апланационной тонометрии по Маклакову
В. Промывание слезных путей
С. Инстилляции 0,25 % раствора левомицетина
D. Измерение межцентрового расстояния
Е. Применение солнцезащитных очков
2. Пациент Д., 52 лет обратился к окулисту с жалобами на туман перед левым глазом и радужные круги при взгляде на источник света, которые исчезают самостоятельно. Также периодически появляется ощущения распирания в глазу и небольшие боли в левом виске. При обследовании: зрение левого глаза 1.0; ВГД = 29, 0 мм рт. ст.; передний отрезок, среды не изменены, поле зрения в норме, на глазном дне есть расширения физиологической экскавации диска зрительного нерва. Какой диагноз заподозрил врач?
*А. Глаукома
В. Атрофия зрительного нерва
С. Неврит зрительного нерва
D. Отслойка сетчатки
Е. Кератит
3. В пациента 45 лет во время прохождения текущего профилактического обследование отмечено: ВГД правого глаза 24 мм рт., ст., левого глаза - 23 мм рт. ст., краевая экскавация диска зрительного нерва правого глаза. VIS OD = 1,0, VIS OS = 1,0. Какие меры профилактики данного заболевания?
*А. Проведение активного профилактического обследования в поликлинике
В. Проверка проходимости слезных путей.
С. Инстилляции 0,25 % раствора левомицетина.
D. Измерение межцентрового расстояния
Е. Применение солнцезащитных очков.
4. Больной P., 50 л., жалуется на туман перед левым глазом, радужные круги, головная боль, дурноту. Такое состояние наблюдало уже дважды, но постепенно все симптомы проходили, зрение восстанавливалось. Сейчас все симптомы длятся свыше 2 дней. Объективно: отек век, застойная инъекция, роговица тусклая, мелкая передняя камера, зрачок широкий, на свет не реагирует. Пальпаторно (Т+3). Диагноз.
*А. Затянувшийся острый приступ глаукомы.
В. Иридоциклит.
С. Кератит.
D. Ирит.
Е.Циклит.
5. Больной А., 45 л., направленный в глазную клинику с жалобами на туман перед правым глазом, радужные круги, боль в затылке, дурноту, которые появились в 4-м времени утра, к этого на зрение не жаловался. Объективно: правый глаз – отек век, слезотечение, застойное инъекция, роговица отекшая, передняя камера мелкая, зрачок широкий, овальной формы, на свет не реагирует. Острота зрения: движение руки возле глаза, пальпаторно глаз плотный (Т+3). Ваш диагноз.
*А. Острый приступ глаукомы.
В. Острый иридоциклит.
С. Кератит.
D. Увеит.
Е. Зрелая катаракта.
6. Женщина 40 лет, которая на протяжении последних двух лет неоднократно лечилась по поводу воспаления правого глаза, обратилась с жалобами на боль в этом эти, снижение зрения, головная боль, головокружение. При осмотре: застойная инъекция правого глаза, преципитаты на задней поверхности роговицы, мелкая передняя камера, зрачок – 2 мм в диаметре, на свет не реагирует, радужка бомбирована, умеренная цилиарная болезненность при пальпации, Т+3. Которое из возможных осложнений возникло у данной пациентки?
*А. Вторичная глаукома
В. Первичная закрытоугольная глаукома.
С. Первичная открытоугольная глаукома.
D. Панувеит.
Е. Эндофтальмит.
7. Больной 48 лет жалуется на постепенное снижение зрения правого глаза в течение последних 6 месяцев. При обследовании Visus OD-0,3 н/корр. ВГД - 31 мм рт.ст., конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка - сегментарная атрофия, зрачок круглый - 3 мм в диаметре, рефлекс с глазного дна розовый. ДЗН - экскавация, границы четкие, калибр сосудов 2:3. Поле зрения сужено в верхне-внутреннем квадрате до 15 градусов вот точки фиксации. Левый глаз клинически здоров. Диагноз?
*А. Открытоугольная глаукома правого глаза
В. Начальная старческая катаракта
С. Дистрофия желтого пятна
D. Неврит зрительного нерва.
Е. Ретинопатия
8. Больной 72 лет находился на лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни. После инъекции атропина появились сильные боли в левом глазу и резко ухудшилось зрение. Объективно: острота зрения левого глаза - 0,01, глаз твердый, но безболезненное при пальпации, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица мутная. Диагноз?
*А. Острый приступ первичной глаукомы левого глаза
В. Острый иридоциклит левого глаза
С. Вторичная глаукома левого глаза
D. Острый кератит левого глаза
Е. Дегенерация роговицы левого глаза
9. Больной жалуется на ухудшение зрения, частые головные боли. Объективно: острота зрения обеих глаз нормальная. Глаза спокойные, передний отдел и преломляющие среды не изменены. При офтальмоскопии подчеркиваются: увеличение дисков зрительных нервов, границы дисков нечеткие, расширение и извитость вен сетчатки, между сосудами есть геморрагии. При периметрии определяется правосторонняя гомонимная гемианопсия. Вероятный диагноз?
*А. Опухоль левого полушария главного мозга
В. Глазная мигрень
С. Аккомодативная астенопия обоих глаз
D. Диабетическая ретинопатия обоих глаз
Е. Гипертоническая нейроретинопатия обоих глаз
10. Больной жалуется на постепенное снижение зрения. Объективно: острота зрения обоих глаз 0,1 (не корректируется). Глаза спокойные, передний отдел не изменен, преломляющие среды прозрачные. Во время офтальмоскопии подчеркиваются: серый цвет и экскавация дисков зрительных нервов. Поля зрения концентрично сужены. ВГД правого глаза 35 мм рт.ст. и левого глаза - 32 мм рт.ст. Диагноз?
*А. Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз.
В. Склеротическая атрофия зрительных нервов обоих глаз
С. Оптика - хиазмальный арахноидит
D. Врожденная глаукома обоих глаз
Е. Неврит зрительных нервов обоих глаз
11. Женщине на 40-й неделе беременности было сделано кесарево сечение. После наркоза в нее появились тошнота, рвота, резкое ухудшение зрения обоих глаз. Объективно: острота зрения правого глаза - 0,08 и левого - 0,03. При пальпации глаза твердые, но безболезненные, поля зрения концентрично сужены до 30°. Застойная инъекция сосудов глазных яблок. Роговицы диффузно мутные. Диагноз?
*А. Острый приступ первичной глаукомы обоих глаз.
В. Острый кератит обоих глаз.
С. Кератопатия обоих глаз.
D. Вторичная глаукома обоих глаз.
Е. Кератоувеит обоих глаз.
Тема следующего занятия
· Задачи УИРС и НИРС по теме
Методическую разработку составил: асс. Вязовский Ю.И.
