Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√лава I. —естринское дело как професси€




ќпределение сестринского дела. —уществует множество определений сестринского дела, на формулировку которых повли€ли различные факторы, включа€ особенности исторической эпохи, уровень социально-экономического развити€ общества, географическое положение страны, уровень развити€ системы здравоохранени€, особенности об€занностей сестринского персонала, отношение медицинского персонала и общества к сестринскому делу, особенности национальной культуры, демографические ситуации, потребности населени€ в медицинской помощи, а также представлени€ и личное мировоззрение человека, дающего определение сестринской науке. Ќо несмотр€ на перечисленные факторы, сестринское дело должно соответствовать современным профессиональным стандартам и иметь законодательную основу.
Ќа  онгрессе специалистов сестринского дела ¬семирной организации здравоохранени€ (¬ќ«), прошедшем в I944 г. в √анновере, было дано следующее определение: сестринское дело - это искусство и наука; оно целиком охватывает тело, разум и духовную сферу пациента, поддерживает духовное, умственное и физическое здоровье посредством обучени€ и примера, акцентирует внимание на сохранении здоровь€, а также на оказании помощи больным, включает в себ€ заботу о социальной и духовной сфере пациента так же, как и о физической, и осуществл€ет медицинское обслуживание семьи, общества и индивида.
ќдно из Ђнестареющихї определений сестринского дела, получившее позже международное признание, дала в 1961 г. американска€ медицинска€ сестра ¬.’ендерсон, выдающийс€ преподаватель, просветитель, исследователь и лектор. ќна писала, что уникальна€ функци€ медицинской сестры заключаетс€ в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предприн€л бы сам, облада€ необходимыми силами, знани€ми и волей. » делаетс€ это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
ѕервое определение сестринского дела дала легендарна€ ‘лоренс Ќайтингейл (1820-1910гг.) в Ђ«аписках об уходеї, изданных в 1859 г., определив его как действие по использованию окружающей пациента среды в цел€х содействи€ его выздоровлению. ѕри этом задача заключалась в создании дл€ больного таких условий, при которых природа оказала бы свое целительное воздействие. ‘.Ќайтингейл считала, что уход за больными и здоровыми - это две важные сферы сестринского дела. ѕри этом уход за здоровыми - это поддержание у человека такого состо€ни€, при котором болезнь не наступает, а уход за больными - это помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, принос€щей удовлетворение. ѕутем наблюдени€ и сбора информации о больном ‘.Ќайтингейл устанавливала св€зь между состо€нием здоровь€ пациента и факторами окружающей среды. –азработанна€ ‘.Ќайтингейл концепци€ окружающей среды как основного компонента сестринского ухода, а также призывы избавить медицинских сестер от необходимости все знать о том, как протекает болезнь, можно рассматривать как попытку провести различи€ между сестринским делом и врачебной практикой. ќна перва€ отметила, что сестринское дело как професси€ отличаетс€ от врачебной де€тельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний, организации, практической и научной подготовки. “еории ‘.Ќайтингейл позволили многим медицинским сестрам пон€ть суть сестринского дела и использовать основные принципы на практике, в исследовани€х и профессиональной подготовке. ≈е идеи, взгл€ды, убеждени€, получили широкое признание и распространение во многих странах мира. —овременные исследователи рассматривают работы ‘.Ќайтингейл в качестве первой теории концептуальной модели сестринского дела.
‘лоренс Ќайтингейл родилась 12 ма€ 1820 г. в аристократической английской семье, италь€нка по происхождению (г. ‘лоренци€). ќна получила достаточно всестороннее образование, которое тогда получали только мужчины. —овременники ‘.Ќайтингейл отмечали, что она была талантливой личностью и свои способности могла реализовать и самых различных сферах де€тельности, но ее выбором стала медицина.
‘лоренс Ќайтингейл в 20 лет решила стать сестрой милосерди€, но женщины ее круга не могли думать о профессии сестры и только в 33 года она осуществила свою мечту и стала ею. –абота€ в больнице, она понимала, что необходима школа дл€ подготовки сестер.
‘.Ќайтингейл получила образование в √ермании в школе медсестер, основанной ‘.‘лендером в 1836 году.
∆еланию ‘лоренс служить в госпитале категорически противилась вс€ семь€. ¬ то врем€ в госпитал€х работали опустившиес€ женщины, которых не брали ни на какую другую работу. √оспиталь был тем местом, где больным становилось хуже, а не лучше.
¬ 1851 г., несмотр€ на протест семьи, ‘лоренс поехала в √ерманию в общину дь€кониц, котора€ имела свою больницу и школу дл€ обучени€ уходу за больными. Ѕлест€ще сдав экзамены девушка вернулась домой, а в 1853 г. уехала в ѕариж, чтобы ознакомитьс€ с монашескими больницами и пройти подготовку у сестер-монахинь.
ѕосле возвращени€ домой мисс Ќайтингейл предложили вз€ть на себ€ руководство учреждением по уходу за больными. Ёто привело семейство Ќайтингейл в €рость, и ‘лоренс была вынуждена покинуть семью и уехать в јнглию.
¬ 33 года ‘лоренс зан€ла должность суперинтенданта в учреждении по уходу за больными женщинами из высшего лондонского общества, где в полной мере показала свои организаторские способности и профессиональные навыки по уходу.
¬ окт€бре 1854 г. в период  рымской войны ‘лоренс вместе с 38 помощницами отправилась в полевые госпитали сначала в —кутари (“урци€), а затем в  рым. ¬зору сестер милосерди€ предстала жутка€ картина: госпиталь был переполнен, завшивленные раненые и больные лежали в коридорах на соломе среди нечистот, по полу бегали крысы, не хватало самого необходимого - лекарств, бель€, продовольстви€ и топлива.
ѕо€вление в госпитале женщин было восприн€то врачами с непри€знью. ѕервое врем€ им даже запрещали входить в палаты и поручали самую гр€зную работу и самых безнадежных больных. ќднако ‘лоренс удалось доказать, что раненые нуждаютс€ в посто€нном грамотном уходе после медицинских вмешательств. ѕоследовательно провод€ в жизнь принципы санитарии и ухода за ранеными, она добилась поразительных результатов. ‘.Ќайтингейл так организовала работу госпитал€, что смертность в нем снизилась с 49 до 2 %. »менно она увеличила в госпитал€х число палат, чтобы ликвидировать скученность раненых, организовала кухни и прачечные. ‘лоренс считала, что дело сестер милосерди€ - спасать раненых не только физически, но и духовно: заботитьс€ об их досуге, организовывать читальни и помогать наладить переписку с родными. ѕо ночам она обходила раненых со светильником в руке, за что была прозвана Ћеди с лампой.
ѕо возвращении в јнглию в 1856 г. ‘.Ќайтингейл было поручено реорганизовать армейскую медицинскую службу. ѕри поддержке военного министра ‘лоренс добилась того, чтобы больницы были оснащены системами вентил€ции и канализации; больничный персонал в об€зательном пор€дке проходил необходимую подготовку; в больницах велась строга€ статистическа€ обработка всей информации. Ѕыла организована военно-медицинска€ школа, в армии велась разъ€снительна€ работа о важности профилактики болезней. ¬ своей книге Ђ«аписки о госпитал€хї мисс Ќайтингейл показала св€зь санитарной науки с организацией госпитального дела. ќна решительно выступила против Ђкоридорной системыї содержани€ больных, отстаива€ необходимость внедрени€ павильонной системы.
»менно ‘.Ќайтингейл создала систему подготовки кадров среднего и младшего медицинского персонала в ¬еликобритании.
Ўкола, созданна€ ‘.Ќайтингейл, стала моделью подготовки управленческого и педагогического звена сестринского персонала. ќна настаивала на том, чтобы в сестринских школах преподавали профессиональные медицинские сестры, а управление ими в больницах вз€ли на себ€ специально обученные дипломированные медицинские сестры. ‘.Ќайтингейл считала, что сестринское дело как професси€ отличаетс€ от врачебной де€тельности и требует специальных, отличных от врачебных, знаний.
¬ процессе своей де€тельности ‘. Ќайтингейл написала р€д трудов, которые оказали неоценимую услугу дл€ развити€ сестринского ухода.  нигу Ђ ак нужно ухаживать за больнымиї врачи того времени ценили очень высоко, счита€ ее выдающимс€ учебным пособием. »зучив социальные и экономические услови€ жизни в »ндии, ‘. Ќайтингейл опубликовала р€д статей, в которых высказала мысль о том, что профилактика лучше лечени€. ¬ работе Ђ¬водные записки о пребывании в учрежденииї (1871) мисс Ќайтингейл сделала вывод, что роды безопаснее в домашних услови€х, так как в больнице велик риск перекрестных инфекций.
ћисс ‘лоренс всю свою жизнь отстаивала равные права всех людей па уход и лечение во врем€ болезни и на достойную смерть. јнглийское правительство по достоинству оценило ее вклад в развитие медицинской помощи и в 1883 г. наградило  оролевским  расным крестом. ¬ 1907 г. ‘. Ќайтингейл была награждена одним из высших британских орденов Ђ«а заслугиї.
¬о врем€  рымской войны, которую вела –осси€ с јнглией, ‘ранцией, »талией и “урцией в течение двух лет ‘лоренс Ќайтингейл вместе с 38 сестрами работала в —кутари, в “урции в бараке, где находилось 2300 раненных и больных. ¬ыхажива€ их, она добилась снижени€ смертности с 42 до 2%.
ѕосле  рымской войны за свои деньги ‘.Ќайтингейл в 1856 году поставила на высокой горе под Ѕалаклавой в  рыму большой крест из белого мрамора в пам€ть о погибших солдатах, врачах и сестрах.
26 июн€ 1860 года была открыта Ќайтингельска€ испытательна€ школа дл€ сестер милосерди€ при больнице св€того ‘омы в Ћондоне. ѕо окончании ее сестры давали кл€тву ‘. Ќайтингейл.
я, торжественно перед Ѕогом и в присутствии этого собрани€ даю об€зательство:
ѕровести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. я буду воздерживатьс€ от всего, что влечет за собой вред и гибель и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относ€щиес€ к моему ведению и семейные обсто€тельства пациентов, ставшие мне известны в ходе моей практики. — верностью € стану стремитьс€ помогать врачу в его работе и посв€щу себ€ благополучию тех, кто доверилс€ моей заботе.
¬ своих Ђ«аписках об уходеї ‘. Ќайтингейл дала определение сестринского дела, показала его отличие от врачебного дела, она создала модель сестринского дела, т. е. теорию, которую преподавали в первых сестринских школах ≈вропы и јмерики.
»м€ ‘.Ќайтингейл стало символом милосерди€.
‘.Ќайтингейл умерла 13 августа 1910 г.
¬ 1912 г. Ћига ћеждународного  расного креста и  расного полумес€ца учредила медаль имени ‘лоренс Ќайтингейл, до сих пор самую почетную и высшую награду дл€ сестер милосерди€ во всем мире.
 аждые 2 года ћеждународный комитет  расного  реста присуждает в день ее рождени€ (12 ма€) 50 медалей ее имени. Ёто высша€ награда дл€ медицинских сестер, активистов  расного  реста. ¬ положении об этой медали говоритс€, что даетс€ она Ђне дл€ увенчани€ карьеры, а дл€ того, чтобы отметить выдающиес€ действи€ и признать исключительно моральные качества награждаемыхї.
¬ 1907 г. в —Ўј впервые в мире медицинска€ сестра  олумбийского университета ј. Ќуттинг получила ученое звание профессора сестринского дела. »менно с этого событи€ при активном участии кафедр университета началс€ новый период развити€ и научного обосновани€ сестринского дела. ¬ своей работе ј. Ќуттинг отмечала, что сестринское дело св€зано с избавлением от страданий, уходом за больными и защитой здоровь€ людей. ” большинства людей нет возможности получать лечение в больнице, поэтому им необходимо обеспечить помощь на дому. » каждой медицинской сестре нужно помнить, что не существует двух абсолютно одинаковых пациентов или абсолютно одинаковых потребностей у разных пациентов. —ледовательно, не может быть и одинакового ухода за двум€ разными людьми.
ѕостепенно сестринска€ практика трансформировалась в самосто€тельную профессиональную де€тельность, базирующуюс€ па теоретических знани€х, практическом опыте, научных суждени€х и клиническом мышлении. —естринское дело не конкурировало с врачебной де€тельностью, оно преимущественно занимало те ниши, которые не представл€ли области интересов врачей, но требовали профессионального сестринского участи€.   ним, в первую очередь, относились дома сестринского ухода, где велось наблюдение и осуществл€лс€ уход за стариками, больными с хроническими заболевани€ми и инвалидами. ћедицинские сестры вз€ли на себ€ ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровн€ помощи и поддержание оптимального качества их жизни и благополучи€. ќрганизаци€ домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб консультативной помощи матер€м и дет€м из числа малоимущих слоев населени€ обеспечили большую доступность медицинской помощи дл€ населени€, чем и заслужили признание со стороны правительственных кругов и общественности.
ѕо мнению ƒ.ќрэм, сестринское дело - это забота о другом ради его блага. ќднако что в нем особенного по сравнению с врачебной де€тельностью, котора€ также согласуетс€ с принципами благорасположенности к больному? ¬рач стремитс€ принести пользу больному путем активного воздействи€ на его болезнь. Ёти воздействи€ чаще всего заключаютс€ в назначении лечебных средств или ограничиваютс€ во времени определенной технологией, процедурами и т.п. ¬ промежутках между этими эпизодами или после них у пациента может возникнуть ощущение неблагополучи€, дискомфорта, но врач этими проблемами, как правило, не занимаетс€. ¬ св€зи с тем, что проблемы пациента возникают независимо от того, какой характер носит его заболевание (хирургическое, терапевтическое, онкологическое и т.д.), возникают специализации сестринского дела в хирургии, педиатрии, реабилитации, геронтологии и т.п.
ѕо мере изменени€ роли медицинской сестры ведущие специалисты в этой области стремились закрепить статус сестринского дела как профессии. ¬ 1945 г. группа экспертов разработала критерии ухода за больными, использу€ критерии ƒ.‘лекснера дл€ определени€ профессии, подготовленные комиссией по стандартизации в медицинских учебных заведени€х в 1915 г. Ёти критерии включали не только применение специальных знаний, приобретенных в учебных заведени€х, но и автономность в выработке политики и контрол€ профессиональной де€тельности. јмериканска€ ассоциаци€ медицинских сестер занималась вопросами становлени€ сестринского дела как профессии, разрабатыва€ и уточн€€ политику, стандарты и нормы, регулирующие профессиональную де€тельность. ¬ Ђ одексе медсестерї (1950, 1976 и 1985 гг.) представлены нормы профессиональной этики. ¬ работе Ђ”ход за больнымиї изложена социальна€ политика (1981 и 1995 гг.), определ€ютс€ социальный контекст ухода за больными, характер и рамки этой де€тельности, а также практическа€ специализаци€. ¬ Ђ—тандартах ухода за больнымиї (1973 и 1991 гг.) описаны функции, которые должна выполн€ть медицинска€ сестра.
¬ 1960-е гг. —естринска€ школа …ельского университета выдвинула новое толкование сестринского дела. ѕредлагалось рассматривать сестринское дело как процесс, а не конечный результат, как взаимодействие, а не содержание, как взаимоотношени€ между двум€ конкретными индивидами, а не св€зи между абстрактными медицинской сестрой и пациентом. ¬ основу процесса был положен системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента. “огда же  омисси€ экспертов ¬ќ« определила сестринское дело как практику человеческих взаимоотношений. ћедицинска€ сестра согласно этому определению должна уметь распознать потребности больных, вытекающие в св€зи с болезнью, рассматрива€ больных как индивидуальные личности.
¬ –оссии до недавнего времени не предпринималось попыток дать четкое определение сестринского дела. “радиционно сформировавшеес€ в прошлом представление о медицинской сестре лишь как о вспомогательном техническом помощнике врача, работающем по его указани€м и под его наблюдением, не претерпело значительных изменений, что привело к значительному отставанию сферы сестринской де€тельности общественного здравоохранени€ от уровн€ развити€ науки, современных медицинских технологий и негативно сказалось на качестве сестринской помощи населению, статусе медицинской сестры и престиже профессии.
ѕон€тие Ђсестринское делої сравнительно недавно вошло в профессиональный €зык российских медиков. ¬первые это пон€тие было официально введено в 1988 г. ¬ номенклатуре образовани€ специальностей в сфере здравоохранени€ место специальности Ђћедицинска€ сестраї зан€ла специальность Ђ—естринское делої. ¬ св€зи с этим в базовую подготовку медицинских сестер вошла нова€ учебна€ дисциплина Ђќсновы сестринского делаї.
¬первые сравнила сестринское дело в –оссии и за рубежом √.ћ.ѕерфильева в 1994-1995гг. ќна считает, что сестринское дело - важнейша€ составна€ часть системы здравоохранени€, располагающа€ значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможност€ми дл€ удовлетворени€ потребностей населени€ в доступной и приемлемой медицинской помощи. ¬ насто€щее врем€ лидеры сестринского дела берут за аксиому положение о том, что оно отделилось от медицины как особа€ сфера профессиональной де€тельности и базируетс€ на собственной науке. ќ высокой профессиональной культуре этой группы свидетельствует многоуровневое сестринское образование, научные исследовани€ в области сестринских наук, звание доктора наук у многих зарубежных медицинских сестер. ¬се вы€вленные показатели сестринского дела в развитых странах позвол€ют уверенно говорить о сформированной институциональной культуре сестринскою дела.
¬ чем же состоит отличие сестринского дела как профессии от де€тельности врача? ¬се знани€ и практические действи€ врача направлены на определение и лечение конкретной болезни у конкретного человека. Ѕольшинство видов врачебной де€тельности, будь то лечение, преподавание или исследовательска€ работа, направлены на различные аспекты патологических состо€ний конкретных болезней. —естринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семь€, коллектив, общество) чем на болезнь. ќно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые возникли и могут возникнуть в св€зи с изменени€ми в здоровье.

“аким образом, сестринское дело - это самосто€тельна€ професси€, обладающа€ достаточным потенциалом, чтобы стать такой же важной, как и лечебное дело. ‘ункции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний врача Ќа нее возложены основные об€занности по уходу за пациентами: профилактика заболеваний, сохранение здоровь€, реабилитаци€ и облегчение страданий. —естра должна быть прекрасным руководителем (на любом уровне), обладающим задатками лидера, менеджера, педагога и психолога.
Ќа совещании национальных представителей ћеждународного совета медицинских сестер, прошедшем в 1987 г. в Ќовой «еландии, было единогласно прин€то следующее определение сестринского дела: сестринское дело €вл€етс€ составной частью системы здравоохранени€ и включает в себ€ де€тельность по укреплению здоровь€, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевани€, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. “ака€ помощь оказываетс€ медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждени€х, а также на дому, везде, где в ней есть потребность.

ћисси€ медицинской сестры. ћисси€ медицинской сестры заключаетс€ в оказании помощи конкретным люд€м, семь€м и группам людей в достижении ими физического, умственного и социального здоровь€ в услови€х окружающей их среды.
¬ последнее врем€ мен€етс€ взгл€д на функции медицинской сестры. ≈сли раньше акцент делалс€ на уход за больными людьми, то сейчас сестринский персонал совместно с другими специалистами видит главную задачу в поддержании здоровь€, предупреждении заболеваний, обеспечении максимальной независимости человека в соответствии с его индивидуальными возможност€ми. ¬ развитых странах считаетс€ предпочтительным уход за больными и их лечение в услови€х муниципальной (амбулаторно-поликлинической) медицины.

‘ункции медицинской сестры. ‘ункции медицинской сестры определены ≈вропейским региональным бюро ¬ќ« по сестринскому делу, и об этом свидетельствует международный проект ≈вропейского регионального бюро ¬ќ« - LEMON. ƒанный проект предусматривает сотрудничество разных стран (в том числе и –оссии) в рамках вопросов сестринского дела и акушерства, предоставл€ет информацию о нуждах, достижени€х и потенциальных проектах в странах - членах международного сообщества.

 

ѕервой функцией €вл€етс€ осуществление сестринского ухода, например профилактические меры, сестринские вмешательства, св€занные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Ёта функци€ наиболее эффективна, если осуществл€етс€ в рамках сестринского процесса. ќсуществление сестринского ухода включает в себ€:
Х оценку потребностей человека и его семьи;
Х вы€вление потребностей, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены благодар€ сестринскому вмешательству;
Х определение первоочередных проблем со здоровьем, которые могут быть удовлетворены благодар€ сестринскому вмешательству;
Х планирование и осуществление необходимого сестринского ухода; привлечение пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей к уходу;
Х использование прин€тых профессиональных стандартов.

¬тора€ функци€ - обучение пациентов и сестринского персонала - включает:
Х оценку знаний и навыков человека, относ€щихс€ к сохранению и восстановлению здоровь€;
Х подготовку и предоставление нужной информации на соответствующем уровне;
Х помощь другим медицинским сестрам, пациентам и другому персоналу в получении новых знаний и навыков.

“реть€ функци€ - исполнение медицинской сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента, - в –оссии только начинает вводитьс€. ќднако без нее сестринское дело не сможет зан€ть должного места в системе здравоохранени€.  омпонентом этой функции €вл€етс€ сотрудничество с пациентом, его семьей, медицинскими работниками в планировании и организации ухода за больным.

„етверта€ функци€ - развитие сестринской практики с помощью исследовательской де€тельности - также только начинает реализовыватьс€.

ќсновными цел€ми сестринского дела €вл€ютс€:
Х объ€снение населению и администрации лечебно-профилактического учреждени€ (Ћѕ”) важности и приоритетности сестринского дела в насто€щее врем€;
Х развитие и эффективное использование сестринского потенциала путем расширени€ профессиональных об€занностей и предоставлени€ сестринских услуг, максимально удовлетвор€ющих потребност€м населени€;
Х обеспечение и проведение учебного процесса дл€ подготовки высококвалифицированных медицинских сестер и менеджеров сестринского дела, а также проведение последипломной подготовки специалистов среднего и высшего сестринского звена;
Х выработка у медицинских сестер определенного стил€ мышлени€.

—естринское дело решает следующие задачи:
1) развитие и расширение организационных и управленческих резервов по работе с кадрами;
2) консолидирование профессиональных и ведомственных усилий по медицинскому обслуживанию населени€;
3) ведение работы по обеспечению повышени€ квалификации и профессиональных навыков персонала;
4) разработка и внедрение новых технологий в сфере сестринской помощи;
5) осуществление консультативной сестринской помощи;
6) обеспечение высокого уровн€ медицинской информации:
7) ведение санитарно-просветительской и профилактической работы;
8) проведение научно-исследовательских работ в области сестринского дела;
9) создание стандартов качества сестринской помощи.
ѕриоритетное развитие сестринского дела обеспечит качественно новый уровень медицинской помощи населению путем эффективного использовани€ медицинских сестер, расширени€ их профессиональных об€занностей и предоставлени€ сестринских услуг, максимально удовлетвор€ющих потребности населени€.
“аким образом, стратеги€ сестринской практики должна соответствовать мен€ющимс€ потребност€м системы здравоохранени€; иметь научное обоснование; быть социально приемлемой; обеспечивать общедоступность медицинской помощи (особенно тем группам населени€, которые испытывают наибольшую потребность в ней); предоставл€ть помощь в стенах лечебного учреждени€, дома и на уровне семьи; гарантировать высокое качество помощи.

 

 

 онтрольные вопросы
1. Ќазовите основные требовани€, предъ€вл€емые к сестринскому делу.
2.  то впервые дал научное определение сестринского дела?
3.  ак измен€лась роль медицинской сестры?
4.  акие существуют подходы к толкованию термина Ђсестринское делої?
5. ¬ чем заключаетс€ отличие сестринского дела как профессии от де€тельности врача?
6. Ќазовите основные функции медицинской сестры.
7.  аковы главные цели сестринского дела?
8.  акие задачи решает сестринское дело?
9. —формулируйте стратегию сестринской практики.

√Ћј¬ј II.
»—“ќ–»я –ј«¬»“»я —≈—“–»Ќ— ќ√ќ ƒ≈Ћј ¬ –ќ——»»

2.1. ∆≈Ќ— »… ”’ќƒ Ќј –”—» до XVIII века

»стори€ служени€ больным и раненым в –оссии, исходит к ранним векам христианства.
∆енский уход за больными существовал во все времена и во всех странах мира.
∆енщины выполн€ли гигиенические меропри€ти€ и создавали комфортабельные услови€ дл€ больных, чаще родственников.
Ќа –уси благотворительна€ лечебна€ помощь по€вилась в XI веке, когда при монастыр€х начали создаватьс€ богадельни и убежища-кельи. “ак, в 1070 г. в  иево-ѕечерском монастыре была открыта богадельн€ (убежище, дом) во им€ св. —тефана дл€ проживани€ нищих, слабых, хромых, слепых и прокаженных.
“акое же заведение было открыто в 1091 г. ѕере€славским епископом ≈фимом. ”хаживали за калеками и больными монахи. ѕосле прин€ти€ христианства при монастыр€х стали создаватьс€ больничные палаты. “о место, где боль кладет человека ниц, стали называть больницами.
¬ монастыр€х сестры ухаживали за больными бескорыстно. ћассово дл€ ухода за больными женщины не привлекались.
Ќекоторые монастыри так и назывались больничными, например монастырь ‘едора —тудита в ћоскве.
Ќа –уси уже в ’ веке кн€гин€ ќльга организовала больницу, где уход был поручен женщинам.
—ведений о женской медицинской де€тельности на –уси очень мало. ќднако известно, что уже в XI в. был создан первый отечественный медицинский трактат под названием Ђћазиї, автором которого €вл€лась внучка кн€з€ ¬ладимира ћономаха ≈впракси€ ћстиславовна, котора€ глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний. ¬ источниках XIV в. упоминаютс€ имена кресть€нской девушки ‘евронии, ‘едосии ћорозовой и многих других, занимавшихс€ уходом за больными. ¬ Ќовгородских летопис€х среди имен городских лекарей была указана Ќатальица  лементьевска€, жена лекар€, лечивша€ новгородцев во второй половине XVI в. ¬ ћосковской –уси участие женщин в судьбе больных про€вл€лось также в благотворительной де€тельности.
¬ XVI веке Ђ—тоглавый соборї издает указ об организации мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.
¬ XVII веке в период Ђ—мутного времениї на территории “роице-—ергиевского монастыр€ был создан первый госпиталь Ц в 1612 году.
¬ 1618 году при “роицком монастыре возникла перва€ (в современном понимании) больница. ¬ 1650 году по€вилась больница на территории јндреевского монастыр€. ƒостоверных данных нет, но возможно в этих больницах примен€лс€ женский уход.
¬ XVII в. многие русские монастыри богатели, что позвол€ло строить при них богадельни и небольшие дома дл€ больных. Ѕольшую помощь в создании таких келий, богаделен и домов оказал патриарх Ќикон. — его помощью были основаны богадельни в ћосковском «наменском монастыре, √ранатном дворе у Ќикитских ворот, Ќово-»ерусалимском монастыре. ¬ Ђ—лове о приютахї он предложил создать общество милосерди€, члены которого будут посещать дома бедных и несчастных и заниматьс€ благотворительностью.
—о вступлением на трон династии –омановых благотворительностью помимо цар€ и высших церковных иерархов начали заниматьс€ и представители знатных семей. ќдним из таких пионеров был придворный двор€нин ‘.ћ.–тищев, который в 1650 г. на территории јндреевского монастыр€ открыл приют дл€ бедных больных, нищих и пь€ных, где врачевали лекари и даже доктор. (ƒоктором называлс€ специалист с университетским образованием, в то врем€ это были исключительно иностранцы. Ћекари имели монастырское образование, которое не давало обширных медицинских познаний.)





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-10-30; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 7572 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

673 - | 520 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.017 с.