Нарушенных функций может быть достигнут только при наличии в
Сосудистом отделении реабилитационной службы с системой ранней
Реабилитации.
Согласно Рекомендациям ESO, 2008
Для всех пациентов с инсультом рекомендуется направление в
Инсультное отделение для получения координированной
Мультидисциплинарной реабилитации.
Рекомендуется раннее начало реабилитации.
Возможна ранняя выписка пациента из инсультного отделения при
Стабильности медицинских показателей, в случае инсульта легкой
Или средней степени тяжести, при условии дальнейшего
Продолжения реабилитации мультидисциплинарной бригадой, в
Амбулаторных условиях.
Рекомендуется продолжать реабилитацию в течение первого года
Поле выписки из больницы.
Реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на
Восстановление нарушенных функций.
Цель реабилитации – эффективное и раннее возвращение больных и
Инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление
Личностных свойств человека.
В процессе реабилитации возможно:
. истинное восстановление – нарушенная функция возвращается к
Исходному состоянию,
. компенсация – функциональная перестройка, вовлечение в
Функциональную систему новых структур, что является основной целью
Постинсультной реабилитации в большинстве наблюдений,
. реадаптация – приспособление к дефекту.
Механизмы компенсации нарушенной функции (основаны на
концепции нейрональной пластичности):
Реорганизация поврежденного функционального центра,
Перестройка взаимоотношений между разными этапами одной
Системы,
Реорганизация структуры и функции других систем,
Включение резервных возможностей различных в функциональном
Отношении систем мозга.
Основная задача восстановительных мероприятий — ликвидация
Патологической системы или систем, лежащих в основе
Нейропатологических синдромов. Ее решение возможно путем подавления
Активности патологической доминанты и активизации либо создания
Антисистем стимуляции процессов саногенеза. Нейрореабилитация решает
Задачу восстановления нарушенных функций нервной системы главным
Образом путем тренировки денервированного органа.
Основные принципы успешной реабилитации:
• раннее начало – реабилитация должна начинаться с момента
Госпитализации,
• непрерывность и преемственность на всех этапах реабилитационного
Периода,
• индивидуальность – при разработке реабилитационной программы
Необходимо учитывать возраст, пол и профессию пациента, его двигательный
Опыт, характер и степень патологического процесса и функциональные
Возможности больного,
• использование методов контроля адекватности нагрузок и
Эффективности реабилитации,
• длительность, этапность – пациенты из инсультного блока согласно
Приказа МЗ РФ на основе индекса мобильности Ривермид с учетом
Реабилитационного потенциала направляются на этарную
Нейрореабилитацию в специализированные реабилитационные центры
(Приложение 37),
• комплексность (сочетание различных методов реабилитации),
• мультидисциплинарность,
• активное участие в реабилитации самого пациента и членов его
семьи – сознательное и активное участие самого больного в процессе
Реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и
Психологический настрой реабилитируемого, что повышает эффективность
Применяемых реабилитационных мероприятий,
• систематичность – только систематически применяя различные
Средства реабилитации, мы можем обеспечить достаточное, оптимальное для
Каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное
Состояние организма больного,
• социальная направленность.
Исходя из вышеуказанных принципов, реабилитация должна
