Терапия практика
Д.з. болезни почек (тест)
Болезни мочевого пузыря
1) Уретрит и уроцестит
2) Парез и паралич
3) Спазм
4) Хроническая гематурия
5) Уролитиаз
Уретрит -воспаление уретры или сл мочеисп канала уроцестит - восп м пузыря
Классиф. Острая хронич
Катаральная.,гнойная, геморр, фибр или дифт.
Первичная и вторичная, по распр. Диф и локализ.
Этиология
Возн. В сл-вии заноса пат микрофлоры в полость мочевого пузыря. Гематогенно и лимфогенно, нисходяще при восп почек восходящее при переходе с половых органах. Предрасп ф-ры- переохл. Травмы, нарушение асептики антисептики при катетеризации длит зад-ка мочи. Камни,у плотоядных идиопатич цистит без причин.
Патогенез.
Продукты жизнедеятельности м-мов токсины перем с мочой выз изменение, способствующие слущиванию эпителия, гиперемии и отёку сл. оболочки и раздр. нервных окончаний в рез-те частые позывы к мочеисп. Продукты жизн. всасыв в кровь выз интокс
Симптомы
При остром цистите: пов температуры, угнетение сниж аппетита отказ от корма. Частое болезн мочеисп, длит в спец позе для мочеисп. Моча выд небольшими порц. Пальпация болезненность, увеличение стенки моч. пузыря, в анализе крови пов СОЭ нейтр. Лейкоцитоз. Изм в моче: лейкоциты, бактерии, слизь, эритроциты,большое кол-во слущ. эпителия моч пузыря плоский и переходный. Белок, высокая плотность, моча мутная, спец. Запах,
Симптомы интоксикации рвота, обезвожив.
При хрон цистите симптомы сглажены черед ремиссии и рецидивов.
Утолщение стенки моч. Пузыря на УЗИ
Лечение: снятие интоксикации вос-ние диуреза назн-ся антибиотики выдел через почки. Нитрофурановые препараты, сульфаниламиды-уросульфан, при тяжёлых циститах промывание мочевого пузыря р-рами ант-ков, антисепт стер р-рами фурацилин, фуранол водный р-р борной кислоты.
Патогенетич. Новокаиновую блокаду по Фатееву, по Мосину. Симп. Леч. Спазмы сним спазмолитич ср-ва, тёплые клизмы, кровоост дицинон для снятия интокс инфузии р-ров, витаминные препараты плотоядным при щелочной моче аск к-ту. Фитотерапия урологич сбор горец птичий толокнянка лист брусники для плот сборы кот эрвин таблетки фитоэлит препарат стоп. цистит
Проф-ка избегать переохлаждений
Парез и паралич.
Временная или постоянная утрата спос-ти мышечной стенки м пузыря к сокр
Этиология
Причины восп заб цнс, энцефалит, менингит, энцмиэлит пат кауд части СП мозга контузии компрессии. Паралич возн в сл-вии длит задержке мочеотд у рабочих лошадей после физ работе, при коликах иногда при перитоните, обструкция уретры или её стриктура
Патогенез
При пораж цнс исч. Чувств м пузыря к наполнению его мочой. Рефлекторно сокращение мочевого пузыря не происх до момента переполнения и моча выдел-ся небольшими порциями или каплями самопроизв. При пораж СП мозга паралич м пузыря с послед атонией. В сл-вии этого тонус сфинктра расл-ся и набл недержание мочи
Симптомы зависят от причины. Если пораж гм моча выдел по мере её максимального накопления при выс внутрипуз давления. При надавл на м пузырь выдел сильной струёй долго выдел. При пор СП мозга моча вытекает непроизв постоянно небольшими порциями не набл беспокойства если паралич мышц мочевого пузыря животное прин позу для мочеисп м пузырь переполнен это у жив выз. беспокойство моча выд. небольшими порциями или каплями при надавл вытекает длит. равномерной струёй.
Лечение.
Направлено на устр осн заб опорожнение м пузыря 2 раза в сутки массаж м пузыря у крупных ректально у мелких через бр стенку эретропоэз с прозерином проф-ка воспаления анализ мочи
Спазм сфинктра
Судорожное сокращение сфинтра и прекр мочеотделения
Причина на фоне воспаления новообр. При уролитиазе при пораж цнс. Идиопатический спазм
Патогенез
Под возд сильных раздр мышцы сфинктра судорожно сокр моча переп пузырь вплоть до разрыва.
Симптомы
В завис от причин сильное бесп и частые позы для мочеисп так и отс-вие беспокойства.
При пальпации увеличен м пузырь сложности при проведении катетеризации
Лечение
Спазмалитики, тепло на обл м пузыря инфр лучи грелки теплые клизмы этиол.
Хронич гематурия крс
Это тяжёлое заб хар пораж м пузыря анемией и истощением. Хар особенности видовая особ только крс иногда буволы сезонность обострение поздней зимой ранней весной возр. 2-3 года и старше. Возн в на опр тр-риях
Причины избыток в воде и почве тяжёлых металлов свинца окислов железа недостаток йода и кальция в кормах токсины раст происх гликозиды алкалоиды смолистые в-ва поедание папоротника орляка, избыток в воде и почвах радиоакт изотопов.
Патогенез.
Токс в-ва выводясь через почки раздр рефл аппарат почек и мочевого пузыря вызывая гиперемию сосудов м пузыря, которые переп кровью лопаютя кровь вых в полость м пузыря на месте разрыва эрозия в местах эрозий возн или рубцы или полипозные разрастания, которые подв малигнизации
Симптомы
3 стадии
В молодом возрасте до 2-3 лет кл состояние без видимых откл в анализе мочи обн увелич белка и эр-ты.
С 2-3 лет макрогематурия большое кол-во эпителия анемия дыхание учащ пов при аускультации сердца эндокард щумы глухость тонов число мочеисп 15-20 в сутки
Животные крайне истощены тяжёлая анемия кол э-тов до 2-3 млн гемоглобин до 3-4 г на л животные погибают от кровопатери и ист обостр зимой при поедании сена
Прогноз осторожный неблагопр при пат ан вскрытии изм на сл м пузыря разрастания полипнозныые
Лечение
Введение недост микроэл в рацион противоанемич ср-ва В12 эритропоэтин доб сод кобальт завоз кормов с благоп территорий
Если не даёт рез меняют вид хоз деяельности
Мочекаменная болезнь
Это заб хар обр мочевых камней в почках, почечной лоханке м пузыре Встреч у плотоядных у пушных зверей реже у мрс крс лошадей
Этиология полн не изучена в мех обр выдел изменении ph у плот в кислую сод в моче калоидов или др орг субстанций сгустков крови фибрина слущ эпителий. Перенасыщение мочи солями мало жидкости или в жаркий периот отёки уменьшение в моче в-в ингибир обр кристаллов прникновение бакт инф экзогенные ф-ры т внешней среды кач состав воды (сод солей) корма конц мочевины зависит от кол-ва белка в рационе недостаток вит А спос повыш десквамации эпителия
Эндогенные.
Гиперпаратиреоз изб функц паращит железы выр паратгармон выд СА из костей андрогены анатомич особ уретра у самцов длинная тонкая изгиб наруш жкт гастроэнтероколиты прив к уменьшению всас СА гиперпаракератос. Инфекция породная предрасп.
Патогенез
Теории калоидная возн конкрементов в моче предст собой сложный процесс в основе которого нарушение равновесия между коллоидами глюкопротеиды полисахариды и кристаллоидов посл увелич коллоиды уменьшаюся появл ядро камня на него наращ осн соли
Теория орг матрицы камень нельзя считать случаиным скоплением солей форм обр ф-ция пренадл матрицы на 2/3 из белка на 1/3 карбогидраты-соли
Теория антогонистич ионов к оксалату кальция ионы магния к фосфату и карбонату СА глюкуроновая и аск к-т нарушение равновесия прив к обр камней
Кл признаки они зависят от места нахождения, подвижности, состояния пов камней и их величины. Место нах камня не всегда соотв месту его обр камни из почечных лоханок перем с током мочи фикс в мочевом пузыре и уретры клиника возн при движении камней закупорки уретры пр. болевым синдромом и прекр мочеотделения симптомы интоксикации жив погибает на 2-3 сутки от разрыва м пузыря или острой почечной недостаточности
Терапия лекция
Требования к курсовой
Регистрация: вид, пол, возраст, диагноз первоначальный, окончательный диагноз, сопутствующие диагнозы.
Анамнез жизни, анамнез болезни: со слов владельца с использованием мед терминологии, жалобы, когда заметили, лечили, не лечили,причина по мнению владельца
Исследование по системам: Подробно те системы по которым ставится диагноз
Лабораторная диагностика. Описание ренгеновских снимков
Дифференциальная диагностика: основные внутренние незаразные болезни с такими же признаками, отличительные признаки.
Описание местного процесса: коротко указывать основные жалобы владельца, клинические признаки, которые позволяют поставить окончательный диагноз.
Лечение: Т, Р, Д, указывать клинические признаки, позволяющие отследить заболевание в динамике.
Лечение в рецептах
Эпикриз: Определение заболевания, распространённость, видовая предрасположенность
