Существует единое мнение в отношении социально-экономических причин, порождающих бездомность во многих странах мира. К ним относятся:
• спад производства и расширение безработицы;
• нехватка дешевого жилья;
• влияние федеральной политики в отношении душевнобольных;
• попытки правительства уменьшить число людей, получающих страховку по нетрудоспособности.
Социальное и психологическое воздействие безработицы зачастую оказывается разрушающим. Безработица является причиной внутреннего напряжения и приводит к социальному хаосу. Влияние спада производства на людей, которые были вынуждены просто бороться за выживание, еще не оценено в полной мере. Эти люди лишились не только работы, но и медицинского страхования, а также средств для оплаты жилья.
Нехватка дешевого жилья — проблема многих стран. В России нехватка жилья давно стала болевым местом. При модернизации городских районов старые дешевые квартиры, частные жилые постройки вытесняются значительно меньшим числом более дорогих жилых помещений. В результате ежегодно часть людей выживается из своих домов. Эти люди, по существу, жертвы проектов по обновлению и экономическому развитию жилого фонда, а также роста стоимости жилья. Этот процесс затронул также и сельскохозяйственные районы. В то же время и в городе, и на селе ежегодно существенная число единиц дешевого жилья теряется из-за ветхости, поджогов и разрушения.
Все чаще и чаще временными приютами пользуются родители с детьми, которых толкает на это бедность и переселение из неблагополучных мест прежнего проживания (мест локальных войн, техногенных и природных катастроф и другие).
Проблема выписанных из лечебниц душевнобольных весьма актуальная в свете рассматриваемых вопросов. Многие считают это главной причиной роста числа бездомных. В последние годы в результате проводимой политики в этой области забота о душевнобольных пациентах перемещается из государственных больниц в местные психиатрические службы. Люди, страдающие хроническими психическими заболеваниями, которым ранее был бы предписан длительный курс лечения в государственных психиатрических лечебницах, проходят теперь краткий лечебный курс в местных больницах или клиниках общего профиля. Эта группа людей наряду с теми, кто никогда не лечился от психических заболеваний, составляет значительную часть бездомных — по различным данным, от 20 до 60%. Вероятнее все го, число душевнобольных среди бездомных составляет 25—30%, и большинство бездомных не страдает подобными заболеваниями. Тем не менее, бездомные душевнобольные существуют, и им требуется широкий спектр специальных медицинских и социальных услуг, отсутствующих в настоящее время. Даже если бы всех душевнобольных разместили в клиниках, проблема бездомных по-прежнему осталась бы. Существование больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, само по себе не является причиной появления бездомных. Они являются жертвами, которые в дополнение к своей болезни еще и не имеют дома.
Сегодняшние бездомные чрезвычайно неоднородны по своему составу. Они уже не соответствуют традиционному стереотипу одинокого мужчины-алкоголика средних лет. Среди бездомных — мужчины, женщины, убежавшие из дома молодые люди. Некоторые из них страдают хроническими болезнями: психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Это люди, переживающие глубокий личный кризис и пострадавшие от неблагоприятных экономических условий.
Среди одиноких бездомных людей преобладают мужчины; их состав очень не однороден и отражает национальный состав региона, в котором они находят пристанище. Их профессиональные навыки ограниченны, и они не располагают поддерживающими их связями. Немногие из них были женаты. Они относительно молоды и либо совсем не имеют средств к существованию, либо находятся в постоянной зависимости от общественной благотворительности. Около трети из них проходили курс лечения в психиатрических лечебницах и около половины — наркоманы и токсикоманы.
Все больше отмечается среди бездомных женщин. Широко распространено мнение, что группа бездомных женщин будет расти. До 30% бездомных женщин по данным исследований имели возраст 21-29 лет, а 66% — до 40 лет. Большинство женщин попадает в категорию бездомных по причинам, связанным с «личным кризисом», проституцией, наркоманией, алкоголизмом, бродяжничеством.
Бездомные семьи являются наиболее быстро растущей частью не имеющего жилья населения. В большинстве своем члены этих семей и ранее не имели постоянной работы и не владели жильем. Скорее, эти семьи уже находились в крайней ситуации, как, например, неполные семьи, которые зачастую не в состоянии заплатить за снимаемое ими жилье. По некоторым исследовательским данным члены таких семей составляют 21 % общего числа бездомных.
По существующим оценкам, в России до 250 тыс. бездомных подростков. В целом по стране ежегодно «находятся в бегах» до 200 тыс. подростков, которые таким образом спасаются от жесткого обращения взрослых. Однако существуют различия между беглецами и бездомной молодежью.
Бегство из дома обычно результат импульсивного поведения, рассчитанного на внешний эффект. Подросток знает, что его (или ее) поведение не разорвет навсегда семейные узы и что семья обратится за помощью к местным властям, чтобы вернуть его домой и добиться примирения. Обычно подростки, убежавшие из дома, хотят вернуться назад.
В противоположность этому бездомными подростки становятся вследствие общей ситуации в семье. Это уже не импульсивная реакция на специфическую семейную проблему. Обычно в таком случае имеют место патологические семейные отношения, и вся семья находится в кризисной ситуации. В течение длительною времени подросток, возможно, жил в невыносимых условиях, например физического или сексуального посягательства иди словесных оскорблений.
Бездомная молодежь имеет следующие характеристики:
• средний возраст юношей — 18 лет, девушек— 15-16 лет;
• в количественном отношении юноши несколько преобладают над девушками;
• национальная принадлежность бездомных молодых людей зависит от местности, в которой они обитают;
• уровень образования варьируется от 3 до 8 классов;
• многие имеют проблемы со здоровьем;
• большинство вышло из созданных одним из их родителей новых семей. Возросшее число бездомной молодежи отражает уменьшение возможностей или желания родителей тратить свое время и силы на то, чтобы растить дегей. Жертвами одной четвертой всех зарегистрированных случаев жестокого обращения, вследствие которого люди стали бездомными, являются подростки. Только 20—30% бездомных подростков сообщали о нормальной обстановке в семье. Многие были лишены родительского внимания, с ними жестоко обращались или выгнали из семьи. Случаи применения физической силы со стороны родителей довольно часты: с подобным обращением сталкивалось 84% бездомных подростков. Существует немаловажная связь между алкоголизмом и отсутствием родительского внимания и жестоким обращением с детьми. Многие подростки, изгнанные из семьи, подвергались сексуальным посягательствам со стороны родителей-алкоголиков.
Бездомные душевнобольные, как указывалось выше, составляют значительную часть бездомных людей. Характеристика этой категории бездомных по многим аспектам идентична характеристике всего бездомного населения. В основ ном это молодые люди, преимущественно мужчины, представители местной этнической группы. Многие из них в тот или иной период своей жизни проходили курс лечения в психиатрической больнице. Они склонны отвергать попытки со стороны лечебных учреждений решить и проблемы. Дополнительную сложность создают те обстоятельства, что многие из них являются алкоголиками, наркоманами или токсикоманами и что значительная их часть подвергалась тюремному заключению.
На основе выборочного изучения исследователями сделан вывод, что около 25% бездомных людей нуждаются в том или ином психиатрическом, лечении, причем 3% — в неотложном помещении в психиатрические лечебницы. К людям, живущим в парках, метро, на улицах, авто- и железнодорожных вокзалах, трудно подступиться, они неохотно идут на контакт. Эта категория людей не пользуется приютами. Подсчитано, что 50% обитающих на улице людей нуждается в определенном медицинском уходе.
Существование проблемы бездомных отражает неудачу федеральной и местной политики в этой области. Дискуссии о причинах этого явления нередко использовались, чтобы избежать решения более важного вопроса — обеспечит ли общество соответствующим жильем своих граждан и будет ли оно заботиться о наиболее убогих своих членах? С единой программной инициативой по решению проблемы бездомных ни на каком правительственном уровне никто не выступал. Более того, на всех правительственных и благотворительных уровнях демонстрируется слабая готовность удовлетворить неотложные потребности бездомных людей хотя бы путем развития сети приютов. На самом же деле необходимы не только приюты, чтобы найти должное решение этой проблемы, нужно сделать намного больше.
В Российской Федерации, начиная с 80-х гг., стало создаваться нормативно-правовая база решения проблем бездомных людей. От ранее существовавших репрессивных мер это законодательство отличается гуманистической направленностью, ориентацией на социальную поддержку путем предоставления этим людям ночлега, медицинской помощи, содействия в решении их проблем по причинам бездомности. Однако эти меры не содержат кардинальных решений, которые смогли бы обеспечить устранение причин бездомности. Принято ряд федеральных и региональных программ, которые в основном нацелены на создание социальных приютов, ночлежных домов, бесплатных столовых и т.п. К сожалению, в России в отличие от многих стран, нет добровольческих движений по оказанию помощи бездомным людям, недостаточно внимания этой проблемы уделяют религиозные, общественно-политические и иные организации и движения.
Основное место размещения бездомных — это приюты, в которые могут по собственной инициативе обратиться бездомные люди. Здесь они получают возможность пройти санитарно-гигиеническую обработку, получить первую медицинскую помощь, ночлег, пищу. Пребывание в приюте кратковременное.
Бездомные разнородны по своему составу, но их объединяет общая потребность в постоянном доступном жилье. Жилье — это основная проблема бездомных. В дополнение к этому некоторые бездомные — подростки и люди, страдающие хроническими психическими заболеваниями — нуждаются в специальных службах, обеспечивающих раннее выявление подобных людей и вмешательство служб помощи.
Особое беспокойство вызывают бездомные дети и подростки. Большинство из них нуждаются в медицинской и психологической помощи. Бездомная молодежь настроена очень пессимистично в отношении своего будущего. Она видит для себя мало реальных возможностей. Специалисты считают, что эти подростки, повзрослев, воспроизведут свой собственный опыт, будут жестоко обращаться со своими детьми и в конце концов выгонят их на улицу. Если не будут найдены какие-либо средства, чтобы разомкнуть этот круг, ряды бездомных будут постоянно пополняться молодежью последующих поколений.
Преобладающая часть страдающих хроническими психическими заболеваниями людей проживает в своих семьях или имеет крышу над головой, и лишь меньшинство из них бездомные. Выписывание их из лечебных учреждений не должно стать причиной yвеличения числа бездомных. Однако при иных социально-экономических условиях и ментальности общества прогрессивная форма, связанная с выпиской душевнобольных из лечебных учреждений длительного пребывания, имеет отрицательные последствия в сегодняшних реалиях России. Одним из решений этой проблемы является обеспечение этой нуждающейся группы населения жильем и соответствующими медицинскими и общественными службами. Помимо этого, необходимо признать ограниченность возможностей психиатрии. Психическое здоровье некоторых людей нельзя восстановить и местом пребывания для них должны стать безопасные и гуманные психиатрические лечебницы
До тех пор, пока будут существовать бездомные, общество должно обеспечивать их временными приютами, где им предоставят пищу, постель и возможность помыться. Однако сеть временных приютов не является решением проблемы бездомных. Россия, как и другие страны, нуждается в национальной программе по обеспечению жильем лиц и семей с низким доходом, которая бы финансировала строительство постоянного жилья. Также необходимы решения по ассигнованиям на плату за жилье. Тем людям, которые физически или психически нетрудоспособны, общество должно помогать денежными средствами, достаточными для оплаты приличного постоянного жилья. Решение проблемы бездомных не является ни сложным, ни запутанным. Хотя конкретные меры по данной проблеме должны быть дифференцированы и ориентированы на различные категории бездомного населения, но общим для них является необходимость обеспечить приличным постоянным жильем тех, кто не в состоянии обеспечить себя сам.
Социальным работникам отведена определенная роль во всех вопросах, касающихся проблемы бездомных, — они оказывают непосредственную помощь этим людям, выступают и в качестве консультантов, и в качестве работников, занимающихся неблагополучными лицами, и как пропагандисты. Они призваны способствовать позитивным изменениям в этой сфере социальной помощи и защиты населения. Поэтому специальная подготовка социальных работникам по данной проблематике является актуальной и обязательной.
