(в международной системе единиц – СИ)
Гемоглобин:
Мужчины 132-160 г/л
женщины 120-140г/л
Эритроциты:
мужчины 4,0-5,1´1012/л
женщины 3,9-4,7´ 1012/л
Цветовой показатель 0,86-1,05
Ретикулоциты 0,2-1,2 %
Лейкоциты 4,0-8,8´109/л
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 %
0,04-0,3´109/л
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 %
2,0-5,5´109/л
Эозинофилы 0,5-5 %
0,02-0,3´109/л
Базофилы 0-1 %
0-0,065 ´109/л
Лимфоциты 19-37 %
1,2-3´109/л
Моноциты 3-11 %
0,09-0,6´109/л
Тромбоциты 180-320´109/л
Скорость оседания эритроцитов:
мужчины 2-10 мм/час
женщины 2-14 мм/час
Вязкость:
крови 4,2-5,0´10-1
плазмы 1,7-2,2´10-1
Относительная плотность: крови 1,05-1,06
плазмы 1,029-1,034
эритроцитов 1,09
Гематокрит:
мужчины 0,4-0,48
женщины 0,36-0,42
Активная реакция рН:
артериальная кровь 7,30-7,42
венозная кровь 7,27-7,37
Точка замерзания крови -0,54-0,590
Средний диаметр эритроцитов 7,56 мкм
Осмотическая резистентность эритроцитов:
максимальная 0,32-0,34 % NaCI
минимальная 0,46-0,48 % NaCI
Длительность жизни эритроцитов 125-127 суток
ЗАНЯТИЕ 1
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ,
СОСТАВ И ФУНКЦИИ КРОВИ.
Цель: Изучить функции крови, механизмы, влияющие на состав и свойства крови, роль констант крови в поддержании гомеостаза. Уметь давать физиологическое обоснование медицинского значения показателей крови.
Литература основная
1. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 276-280.
2. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 56-68
3. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Под ред. Косицкого Г.И. 1988.-с. 132-134
4. Лекции по физиологии.
Дополнительная
1. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453
2. Руководство по физиологии человека, АН СССР, Т. «Физиология крови», Наука 1972.
При подготовке к занятиям рекомендуется повторить:
1. из курса гистологии гистологию форменных элементов крови и лимфатической системы, кроветворение;
2. из курса биоорганической химии раздел электролитный состав крови, буферные системы
В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы:
1. Кровь как внутренняя среда организма, состав крови.
2. Понятие гематокрита, медицинское значение показателя гематокрита
3. Плазма крови; белковый состав, электролитный состав, физико-химические константы плазмы (рН, осмотическое давление, плотность, вязкость)
4. Функции крови и их характеристика: транспортная, питательная, дыхательная, защитная, регуляторная, обеспечение водно-солевого баланса, обеспечение кислотно-щелочного равновесия, теплорегуляторная.
5. Скорость оседания эритроцитов, механизм оседания, факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов, медицинское значение этого показателя
6. Физиологические свойства гемоглобина. Виды, соединения и функции гемоглобина, методы определения гемоглобина в крови.
В тетради для самоподготовки рекомендуется
1. Написать значение (границы нормы) биофизических констант плазмы крови.
2. Перечислить белки плазмы крови, их функции и процентное содержание.
3. Электролитный состав плазмы крови (количество).
4. Написать состав физиологического раствора Рингера-Локка для теплокровных и ответить, каким требованиям должен отвечать этот раствор.
В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:
1. У взрослого человека содержится примерно ___ л. крови
2. На долю крови взрослого человека приходится примерно ___ % относительно массы тела.
3. Удельный вес цельной крови равен ______.
4. Средняя относительная вязкость крови взрослого человека составляет__
5. При эритроцитозе вязкость крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
6. При увеличении гематокрита вязкость крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
7. Относительная вязкость крови в мелких кровеносных сосудах _____,чем в крупных.
8. Гидродинамическое сопротивление кровотоку _____________ ____________ вязкости крови.
9. рН артериальной крови человека равен _____.
10. рН венозной крови человека равен _____.
11. Постоянное соотношение между кислотными и щелочными эквивалентами крови называется __________________ ___________________.
12. Форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения анионов называется __________.
13. Форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения катионов называется _________.
14. Буферные системы крови и тканей к действию кислот ___, чем к действию щелочей.
1. более устойчивы 2. менее устойчивы 3. одинаково устойчивы
15. Основная роль в поддержании активной реакции крови принадлежит __________________ свойствам крови.
16. Основную роль в поддержании рН крови играет ______________буфер.
17. Щелочной резерв крови по сравнению с кислотным ___.
1. больше 2. меньше 3. одинаков
18. Показатель, представляющий то количество двуокиси углерода (в мл), которое может быть связано в 100 мл плазмы крови при давлении СО2 40 мм рт. ст., называется ________________ _____________ _______________.
19. Часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов, называется __
20. Объемно-процентное соотношение форменных элементов и плазмы крови называется ____________________ _____________________.
21. Гематокрит у взрослого мужчины равен _______.
22. Гематокрит у взрослой женщины равен _____.
23. Часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов составляет ___об %.
24. У женщин на долю плазмы цельной крови приходится _____ об %.
25. Средняя относительная вязкость плазмы крови человека составляет __.
26. Удельный вес плазмы крови равен _____.
27. Содержание воды в плазме крови составляет _____ %.
28. Содержание сухого вещества в плазме крови составляет _____ %.
29. В организме различают внутрисосудистое, внутриклеточное и ______________ водные пространства.
30. При центрифугировании крови жидкость над форменными элементами называется _____________.
31. Плазма, лишенная фибрина называется ____________.
32. При определении СОЭ жидкость над форменными элементами крови называется ___________.
33. Низкомолекулярные вещества от веса плазмы крови составляют _____.
34. Общее содержание белка в плазме крови составляет __________ %.
35. Состав плазмы и интерстициальной жидкости существенно различаются лишь по содержанию ___________.
36. Белка в плазме крови ____________, чем в межклеточной жидкости.
37. Содержание минеральных солей в плазме крови _________ %.
38. Содержание глюкозы в плазме крови ______ ммоль/л.
39. Осмотическое давление плазмы крови составляет _____ атм.
40. Температура замерзания плазмы крови ___ о С.
41. Растворы, осмотическое давление которых больше, чем у плазмы крови, называются ______________.
42. Растворы, осмотическое давление которых меньше, чем у плазмы крови, называются ________________.
43. Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению плазмы крови, называются _______________.
44. Сила, определяющая движение растворителя через полупроницаемую мембрану, называется _______ ______.
45. 96% от общего осмотического давления приходится на долю ______.
1. неорганических электролитов 2. воды 3. белков 4. глюкозы 5. форменных элементов крови
46. На долю неорганических электролитов приходится ____ % от общего осмотического давления.
47. Из неорганических электролитов, определяющих осмотическое давление, главную роль играет _______ ______.
48. Осмотическое давление, создаваемое белками, называется __________.
49. Онкотическое давление плазмы крови равно ________ атм.
50. Онкотическое давление плазмы крови равно ________ мм. рт. ст.
51. Онкотическое давление плазмы крови определяется преимущественно содержанием в ней ________.
52. В гипотоническом растворе вода ____.
1. входит в клетки крови 2. выходит из клеток крови 3. адсорбируется на мембране клеток
53. В гипертоническом растворе вода ____.
1. входит в клетки крови 2. выходит из клеток крови 3. адсорбируется на мембране клеток
54. Раствор Рингера-Локка для теплокровных содержит _____ г. хлорида натрия на 1л. дистиллированной воды.
55. В состав раствора Рингера-Локка для теплокровных входит ____.
1. Na H2 PO4 2. Na OH 3. H2 РO4 4. Mg Cl2 5. Ca Cl2
56. Содержание альбуминов в плазме крови составляет _______ %.
57. Содержание глобулинов в плазме крови составляет _______ %.
58. Содержание фибриногена в плазме крови составляет _______ %.
59. Физиологическое значение альбуминов ___.
1. транспорт липидов, железа и меди 2. создают онкотическое давение,белковый резерв 3. антитела против бактериальных антигенов и инородных белков 4. «естественные» антитела. 5. участвуют в образовании сгустка крови.
60. Физиологическое значение a1-глобулинов ___.
1.основная роль в создании онкотического давления, белковый резерв. 2. продукт распада тканей, транспорт липидов (фосфолипидов)
3. транспорт железа, холестерина 4. антитела против бактериальных антигенов 5. ингибирует плазмин и протеиназы
61. Физиологическое значение a2-глобулинов ___.
1. транспорт железа и липидов. 2. антитела против бактериальных антигенов и инородных белков 3. оксидазная активность, ингибирование плазмина и протеиназ 4. «естественные антитела» 5. главная роль в создании онкотического давления
62. Физиологическая роль b-глобулинов ___.
1. «естественные антитела» 2. антитела против чужеродных белков 3. транспорт железа, липидов, холестерина 4. участвуют в образовании сгустка крови 5. связывание тироксина
63. Физиологическое значение g-глобулинов ___.
1. транспорт железа и холестерина 2. антитела против бактериальных антигенов, инородных белков, «естественные антитела» 3. продукты распада тканей, обеспечивают онкотическое давление 4. связывают витамин В12 5. ингибируют плазмин и протеиназы
64. Физиологическая роль фибриногена ___.
1. ингибирование плазмина и протеиназ 2. свертывание крови 3. изогемагглютинин, антитело против инородного белка 4. связывает билирубин 5. транспорт железа, меди и липидов
65. СОЭ у мужчины равна _______ _______.
66. СОЭ у женщины равна _______ _______.
67. В методике определения СОЭ используется ___.
1. 6% раствор цитрата натрия 2. 1% раствор хлорида натрия 3. 5% раствор уксусной кислоты 4. 0,3% раствор хлорида натрия 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты
68. В методике определения СОЭ к 1 объему реактива добавляют ____ объема крови.
69. СОЭ определяется с помощью прибора _____________.
70. При увеличении в плазме крови глобулинов СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
71. При увеличении в плазме количества альбуминов СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
72. При увеличении содержания в крови фибриногена СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
73. Белки плазмы крови, ускоряющие оседание эритроцитов, называются _______.
74. При сдвиге альбумин - глобулинового коэффициента в сторону глобулинов СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
75. При значительном уменьшении количества эритроцитов СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
76. При значительном уменьшении показателя гематокрита СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
77. При увеличении показателя гематокрита СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
78. При пойкилоцитозе СОЭ ___.
1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется
79. Удельный вес эритроцитов ___________, чем плазмы крови.
80. У мужчин содержание гемоглобина в крови составляет _______ г/л.
81. У женщин содержание гемоглобина в крови составляет _______ г/л.
82. Соединение гемоглобина с кислородом называется ________________.
83. Соединение гемоглобина с двуокисью углерода называется _________.
84. Соединение гемоглобина с окисью углерода называется ____________.
85. Форма гемоглобина, в которой он способен присоединить кислород или другие соединения называется _____________.
86. Соединение гемоглобина, в котором железо из двухвалентного переходит в трехвалентное называется _____________.
87. В методике определения количества гемоглобина в крови по методу Сали используется ___.
1. 3% раствор хлорида натрия 2. 0.9% раствор хлорида натрия 3. 6% раствор уксусной кислоты 4. 6% раствор цитрата натрия 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты
88. Уменьшение содержания гемоглобина в крови называется __________.
89. Нормальное содержание гемоглобина в эритроците составляет ____ пг.
90. У лиц, длительно живущих в условиях высокогорья, содержание гемоглобина в крови _________.
91. В колориметрической методике определения количества гемоглобина в крови используется ________________ вид гемолиза эритроцитов.
92. Показатель относительного насыщения эритроцитов гемоглобином называется ________.
РАБОТА 1
