Якщо Ви військовозобов’язаний (на), зазначте найменування військового комісаріату, в якому перебуваєте на обліку, та військове звання

ПЕРЕЛІК

питань, на які пропонується надати відповідь

Для оформлення допуску до державної таємниці

 

 

Ваше прізвище, ім’я та по батькові?

Петренко Микола Олександрович.

Чи змінювали Ви прізвище, ім’я, по батькові? Якщо так, зазначте колишні прізвище, ім’я чи по батькові, коли та з яких причин їх змінено.

Не змінював прізвище, ім’я та по батькові.

АБО

Змінював прізвище з Карпенко на Петренко у серпні 2005 року у зв’язку із укладанням другого шлюбу матері

3. Дата (число, місяць, рік) і місце Вашого народження (назва села, міста, району, області, держави на той час)? (Примітка: місце, рік, число, та місяць народження зазначаються згідно із паспортом або іншим документом, що посвідчує особу громадянина).

16 березня 1989 року, місто Ніжин, Чернігівська область, Україна.

Ваше громадянство?

Громадянин України.

Чи перебували Ви або перебуваєте в громадянстві інших держав? Якщо так, зазначте, протягом якого часу і у громадянстві яких саме держав перебували або перебуваєте.

В громадянстві інших держав не перебував та не перебуваю.

Чи маєте Ви або мали документ, що посвідчує особу, виданий іноземною державою? Якщо так, зазначте вид документа, назву держави, дату видачі та строк його дії.

Документ, що посвідчує особу, виданий іноземною державою не мав та не маю.

Яку Ви маєте освіту? Якщо вищу, то зазначте які навчальні заклади, в якому році закінчили, за яким освітньо-кваліфікаційним рівнем, за якою спеціальністю, серію і номер документа про освіту та повну адресу місцезнаходження на той час навчального закладу.

Середня освіта. Загальноосвітня школа № 4 Київська область, м. Фастів, закінчив у 2006 році. Атестат серія СО № 497283, Київська область, м. Фастів, вул.. Солоненка, 7.

8. Коли на яких посадах і де саме Ви за останні 10 років працювали, у тому числі за сумісництвом, проходили військову службу, навчалися у вищому навчальному закладі ?( Примітка: місце роботи та служби зазначаються згідно із записами в трудовій книжці чи у документі, що підтверджує звільнення з військової служби. Найменування державних органів, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій, найменування (номери)військових частин зазначаються станом на той час, коли громадянин там працював (проходив військову службу).

Період (місяць, рік)	Посада	Підприємство, установа, організація
найменування (номер в/ч)	місцезнаходження
від	до
жовтень	травень	слюсар-регулювальник	Фастівське електродепо	м. Фастів
2006	2007		південно-західної залізниці	Київська область
				вул. Залізнична
				буд. 4
травень	вересень	не працював
2007	2007
вересень	по тепері-	Студент.	Національний транспо-	м. Київ, вул.
2007	шній час	Приладобудівельний	ртний університет	Суворова буд. 1
		факультет. ПН-81
вересень	по тепері-	студент за	Військовий інститут	м. Київ, вул.
2009	шній час	програмою	телекомунікацій та	Московська
		підготовки офіцерів	інформатизації	буд. 45/1
		запасу 865 взводу	Національного технічного
			університету України
			“Київський політех-
			нічний інститут”

Якщо Ви військовозобов’язаний (на), зазначте найменування військового комісаріату, в якому перебуваєте на обліку, та військове звання.

Військовозобов’язаний, перебуваю на обліку у Фастівському районому

військовому комісаріаті Київської обл., студент.