Общие признаки и отличия между старческой катарактой и открытоугольной глаукомой Дифференциальная диагностика старческой катаракты и открытоугольной глаукомы

^ Общее в этих заболеваниях:

1) оба заболевания возникают в пожилом возрасте

2) оба заболевания характеризуются постепенным и безболезненным снижением зрения.

Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и возрастной катаракты основывается на результатах исследования глаза в проходящем свете, офтальмоскопии, тонометрии и исследовании поля зрения: у больных открытоугольной глаукомой в проходящем свете виден ровный красный рефлекс, офтальмоскопия позволяет обнаружить краевую экскавацию диска зрительного нерва, офтальмотонус повышен, а в поле зрения можно выявить типичные для глаукомы дефекты. У больных катарактой в проходящем свете зрачок серого цвета за счет мутного хрусталика, рефлекс с глазного дна отсутствует, офтальмотонус в норме, поля зрения не изменены

 

4) Эмметропия.вид рефракции. Эмметропия (от греч. emmetros — соразмерный и ops — глаз) — один из видов клинической рефракции глаза, при котором параллельные лучи света, проникающие в глаз, после их преломления сходятся в фокус на сетчатой оболочке глаза; вследствие этого на сетчатке получается четкое изображение рассматриваемого предмета, что является одним из обязательных условий высокого зрения.

 

Методика лечения гнойных осложнений проникающих травм

Гнойная инфекция является тяжелым осложнением проникающего ранения глаза. Она развивается вследствие попадания внутрь глаза различных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Различают гнойное поражение радужной оболочки и ресничного тела (гнойный иридоциклит), при распространении инфекции в полость стекловидного тела возникает его абсцесс (гнойник), получивший название эндофтальмита, что в переводе означает ''внутриглазная инфекция".

В особо тяжелых случаях гнойное воспаление распространяется на все оболочки глаза (панофталъмит).

В настоящее время разработаны новые методы лечения этого тяжелого осложнения - введение эффективных антибиотиков в стекловидное тело, переднюю камеру во время операции по замене стекловидного тела (витрэктомия).

При эндофтальмите прогноз в плане сохранения глаза остается неблагоприятным, однако при правильном проведении и своевременной операции глаз и зрение могут сохраниться.

При тяжелом проникающем ранении и длительном воспалении травмированного глаза возможно возникновение аналогичного воспаления на парном здоровом глазу, которое называется симпатическим воспалением.

Симпатическое воспаление представляет собой тяжелый хронический воспалительный процесс в сосудистой оболочке здорового нетравмированного глаза.

Диагностика этого заболевания основывается на данных клинического и лабораторного исследований.

Лечение проводят в стационаре с использованием комплексного медикаментозного, лазерного, хирургического методов, а также методов очищения крови (гемосорбция, плазмаферез, лазерное облучение крови и др.).

Кардинальные признаки отличия содружественного косоглазия от паралитического

Основным ведущим признаком паралитического косоглазия, обусловленного нарушением функции одной или нескольких глазодвигательных мышц, является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (рис. 69). Это отличает его от содружественного косоглазия.

кардинальными признаками паралитического косоглазия являются следующие: 1) ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону нефункционирующей или малофункционирующей наружной глазной мышцы; 2) первичный угол девиации меньше вторичного; Л) девиация постоянная; 4) двоение предметов перед глазами; 5) вынужденное отклонение головы в сторону действия пораженной мышцы (нерва), головокружение косоглазия