Врожденные изменения придатков глаза и его защитного аппарата

Отсутствие слезы-алакримия!!! Врожденная непох носослезного канала-(дакриоцистит). Врожденное дакриоцеле-скопление амниотической жидкости или слизи в слезном мешке.(кистозное образование синего цвета,слезотечение) Признаки:плотный слезной мешок,заолнен слизью.

Недоразвитие слезных точек-атрезия.(слезоотведения)в лечении не нуждаются.Слезостояние и слезотечение. Канальцевая пробу проводят

Аномалии содержимого орбиты обусловлены чаще всего врожденными злокачественными или доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями. Сюда относятся: редкие злокачественные эмбриональные тератомы, гораздо более частые дермоиды, нейрофибромы, врожденные кисты, в том числе орбитопальпебральные кисты при микрофтальмии.

При увеличении содержимого орбиты в редких случаях наблюдается врожденный экзофтальм, возникновению которого способствуют малые по объему и плоские орбиты в раннем детском возрасте. При уменьшении содержимого орбиты, в частности при микрофтальмии, может иногда наблюдаться врожденный энофтальм.

В очень редких случаях отмечается врожденный воспалительный экзофтальм на почве внутриутробных инфекций.

8)Глазные проявления туберкулеза- путь-гематогенный. Туберкулезная волчанка-тяж форма,поражение кожи,лица,коьбн(мелкие полупрозрачные бугорки желтовато-розового цвета). Тубер слезного мешка-с хр дакриоциститом. Тубер коньюн- гранулемы вобласти хряща,рубцеутся и изьявляется. Тубер тк орбиты-после тупой травмы.боли нет,поялвяется свищ,в области свища рубцевое изменение. ТУБЕРК кератиты-формы:глубоко дифф,глуб инфильтр роговицы,склерозируюший кератит. Поражает1 глаз,хр рецид течение. Глубое инфильт роговицы-слезотечение,снижение зрения,светобоязнь остро,в толще роговицы форм-ся желто серый инфильтрат размером в 4-7 мм,обр-ся зона тусклого отека. Склерозирующий кератит- у взрослых,затуманивание,сниж зрения,умер боли в глазу, перикорнельная иньекция,лимбит с отеком. УВЕИТЫ тубер-восп соуд тракта. Острое или хроническое. ИРИТЫ—легкое течение (изменении цвета радужки,изменение стромального рисунка). ТУбер хориоретинит-снижение зрения,за счет помутн стекл тела. ПАНУВЕИТ-весь глаз,симп сочетается с хориоретинитом. Ретробуль тубер неврит- очень редко, периартерииты в результате восп в стенках сосудов сетчкатки. Лечение- канамицин.стпретомицин,фторхинолы-сред эффек….рифампицин-наибл эфф, изиниазид.проба манту(читает через 72 часа)

1. туберкулез конъюнктивы;

2. туберкулез роговицы: очаговый, диффузный, склерозирующий;

3. туберкулез склеры;

4. туберкулезные ириты: серозный, серозно-пластический, бугорковый, конглобированный туберкулез радужки;

5. передние увеиты: серозный, серозно-пластический, гнойный;

6. туберкулезные хориоидиты: центральный, очаговый, диссеминированный;

7. туберкулезные хориоретиниты: геморрагический, отечный (в зависимости от характера выпота).

К туберкулезно-аллергическим заболеваниям глаз относят фликтенулезные конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, эписклериты, иридоциклиты, хориоидиты.

 

9)Выяление цент скотомы,виды цент скотомы,заболевания. Скотома – выпадение участка периферического зрения, которое не достигает границ поля зрения. В данных участках зрение полностью отсутствует или ослаблено.

Центральные — в области точки появления скотомы, являются признаком развития склероза; Периферические — бывают парацентральные (касается точки появления) и перицентральные (вокруг точки появления, исключая ее саму).

Причина скотомы

Появление скотомы может быть связано с разными состояниями, в том числе заболеваниями глаз:

· Глаукома;

· Неврит зрительного нерва;

· Ретинома;

· Диабетическая ретинопатия;

· Дистрофия периферической зоны сетчатки;

· Пигментная дегенерация сетчатки;

· Хориоретинит.

СКОТОмы: физиологические и патологические(отрицательные и положительные))

Соответственно, центральные скотомы расположены непосредственно в области точки фиксации, и возникают подобные изменения при поражении желтого пятна в результате макулодистрофии (положительные скотомы) или при патологии папилломакулярного пучка зрительного нерва в результате аксиального неврита (отрицательные скотомы).
Если патологический очаг расположен выше хиазмы, то возникают гомонимные скотомы, центральные и парацентральные гемианопсические скотомы.
10) РОГОВИЦА строение - пред погр пластинка или боуменова оболочка-пред собой стекловидную пластинку равномерной толщины.По краю расположен полупрозрачный ободок-ЛИМБ шириной 1,0-1,5мм.У детей до 3 мес снижена чувст роговицы(редко моргает и не реагуриует на инор тела). 6 слоев: 1)эпителий многослойный,плоский,не орогов-й,продолжение эпителия коьюн 2)боуменова оболочка –тонкая неэластичная ткань,проходят нервы из стромы в эпителий3)строма-собст ткань роговицы 4)Слой Дуа 5)десцемета оболочка(задд погр пластинка)-производное эндотелия.В области у лимба нет боуменой обол. 6)эндотелий-внутр,слой плоских крупных клеток.

Прекорнеальная пленка состоит из 3 слоев: 1)муциновый 2)водянистый 3)наружный липидный.

 

Билет 5