XXxVI. Патофизиология боли

1. В отличие от физиологической, патологическая боль характеризуется: (5)

1) возникновением при обширном повреждении нервов и/или рецепторов	2) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы
3) развитием структурно‑функциональных изменений во внутренних органах, нарушением вегетативных реакций	4) как правило, временным характером ощущения боли
5) непрерывном ощущении боли	6) точным локальным ощущением
7) как правило, разлитым или иррадиирующим характером

2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)

1) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог	2) точная локализация, градуальность, низкий порог
3) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог.

3. Укажите особенности протопатической боли: (3)

1) диффузность и продолжительность ощущения боли после действия раздражителя	2) ощущение боли не имеет градуальности
3) градуальность болевого ощущения	4) низкий порог болевого ощущения
5) высокий порог болевого ощущения	6) острота, кратковременность и точная локализация боли

4. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами ноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы	2) опиатные рецепторы
3) Пг	4) гистамин
5) энкефалины	6) кинины
7) эндорфины

5. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами антиноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы	2) опиатные рецепторы
3) Пг	4) гистамин
5) энкефалины	6) кинины
7) эндорфины

6. При каких условиях возбуждаются периферические окончания ноцицептивных волокон? (5)

1) сильные механические стимулы	2) нагревание кожи выше 45 °С
3) избыток Na+	4) электрические стимулы
5) избыток К+	6) избыток Н+
7) действие эндорфинов

7. К числу алгезирующих агентов относят: (5)

1) ионы К+	2) эндорфины
3) энкефалины	4) ионы Cl–
5) гистамин	6) брадикинин
7) Н+	8) ПгЕ

8. Какие из перечисленных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны? (4)

1) тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях	2) окончания периферических отростков возбуждаются химическими агентами, образующимися в зоне повреждения
3) тела нейронов располагаются в дорсальных рогах спинного мозга	4) из окончаний периферических и центральных отростков выделяется вещество Р
5) центральные отростки образуют спиноталамический тракт	6) центральные отростки оканчиваются на нейронах дорсальных рогов спинного мозга

9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются следующими свойствами: (3)

1) берут начало от нейронов передних рогов спинного мозга	2) перекрещиваются на уровне входа в спинальный сегмент
3) поднимаются в составе вентролатеральных столбов белого вещества спинного мозга	4) оканчиваются на нейронах ядер таламуса и ретикулярной формации ствола мозга

10. Что такое гиперпатия? (1)

1) интенсивная боль при лёгком ноцицептивном раздражении	2) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения
3) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями

11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)

1) метионин‑энкефалин	2) лейцин‑энкефалин
3) эндорфин	4) динорфин
5) вещество Р	6) серотонин

12. Укажите характеристики невромы: (4)

1) опухоль, происходящая из нейронов	2) образование из хаотически разросшихся и переплетённых чувствительных нервных волокон
3) возникает при неупорядоченной регенерации нервных волокон	4) вызывает сдавление окружающих тканей
5) обладает повышенной чувствительностью к механическим, температурным, химическим воздействиям	6) обусловливает возникновение каузалгии
7) обусловливает возникновение фантомных болей

13. Повреждение каких анатомических образований сопровождается резкой болью? (4)

1) брыжейка и париетальная брюшина	2) ткань лёгких
3) висцеральная плевра	4) париетальная плевра
5) сердечная мышца	6) артерии
7) перикард	8) роговица глаза

14. Повреждение каких анатомических образований не сопровождается болью? (3)

1) брыжейка и париетальная брюшина	2) ткань лёгких
3) висцеральная плевра	4) париетальная плевра
5) сердечная мышца	6) артерии
7) перикард

15. В какой последовательности возникают различные виды боли при повреждении кожи и слизистых оболочек? (1)

1) эпикритическая боль — протопатическая боль

2) протопатическая боль — эпикритическая боль

16. Какова характеристика висцеральной боли? (3)

1) чётко локализована	2) имеет диффузный характер
3) сопровождается тягостными переживаниями, угнетением, подавленностью	4) сопровождается психомоторным возбуждением
5) быстро стихает	6) длится довольно долго

17. Эпикритическая боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением	2) общим угнетением
3) усилением дыхания, тахикардией	4) урежением дыхания, брадикардией
5) гипергликемией	6) гипогликемией
7) активацией симпатикоадреналовой системы	8) активацией парасимпатической системы

18. Висцеральная боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением	2) общим угнетением
3) усилением дыхания, тахикардией	4) урежением дыхания, брадикардией
5) гипергликемией	6) гипогликемией
7) активацией симпатикоадреналовой системы	8) активацией парасимпатической системы

19. Что такое фантомная боль? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности	2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва
3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

20. Что такое каузалгия? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности	2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва
3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

XXXVII. НЕВРОЗЫ

1. Для неврозов характерно развитие: (4)

1) патоморфологических изменений в коре головного мозга	2) локомоторных и сенсорных расстройств
3) нервно‑трофических расстройств	4) нарушений вегетативных функций
5) периферических параличей	6) фазовых состояний

2. Развитие каких заболеваний может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом? (4)

1) язвенная болезнь желудка	2) болезнь Иценко ‑ Кушинга
3) диффузный гломерулонефрит	4) гипотоническая болезнь
5) гепатит	6) гипертоническая болезнь
7) экзема

3. Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:

1) быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного или тормозного раздражителя	2) преобладание процессов возбуждения нейронов над процессами торможения
3) способность нейронов возбуждаться в ответ на слабые стимулы

4. Как проявляются экспериментальные неврозы? (6)

1) выпадение ранее выработанных условных рефлексов	2) облегчение выработки условных рефлексов
3) расстройство вегетативных функций (слюноотделения, желудочной секреции и т.д.)	4) невозможность выработки новых условных рефлексов
5) злобность, агрессивность	6) общее угнетение, заторможенность
7) усиление познавательной функции	8) гипо- и гиперкинезы, расстройства чувствительности

5. Как можно вызвать перенапряжение подвижности основных нервных процессов? (1)

1) длительным действием условного раздражителя	2) сверхсильным условным раздражителем
3) переделкой динамического стереотипа	4) сложной дифференцировкой
5) отставлением подкрепления

6. Какие методы могут вызвать перенапряжение тормозного процесса? (2)

1) воздействие биологически отрицательных раздражителей	2) длительное действие сильных условных раздражителей
3) отставление подкрепления	4) сложная дифференцировка
5) большое число условных раздражителей	6) переделка динамического стереотипа

7. Как можно вызвать перенапряжение возбудительного процесса? (3)

1) применение сверхсильного безусловного раздражителя	2) сложная дифференцировка
3) отставление подкрепления	4) одновременное действие нескольких сильных раздражителей
5) действие сложного условного или необычного раздражителя	6) переделка динамического стереотипа

8. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние? (1)

1) выпадением реакций на сигнал любой интенсивности	2) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель
3) одинаковой реакцией на условные сигналы разной интенсивности	4) выпадением реакции на условный сигнал низкой и средней интенсивности, но сохранением реакции на условный сигнал высокой интенсивности

9. Какой невроз можно моделировать перенапряжением тормозного процесса: (1)

1) невроз с преобладанием возбуждения	2) невроз с преобладанием торможения
3) невроз с патологической подвижностью нервных процессов

10. Какой невроз можно моделировать перенапряжением возбудительного процесса? (1)

1) невроз с преобладанием торможения	2) невроз с патологической подвижностью нервных процессов
3) невроз с преобладанием возбуждения

11. Каковы типичные проявления экспериментального невроза с патологической подвижностью нервных процессов? (2)

1) повышенная инертность реакций животного	2) вялое, пассивное поведение
3) злобное, агрессивное поведение	4) суетливость, незавершённость действий

12. Укажите характерные черты невроза у человека? (5)

1) сопровождается бредом, галлюцинациями	2) вызывается психическими факторами и не обусловлен органическими изменениями в головном мозге
3) сопровождается расстройствами вегетативных функций	4) сопровождается нарушениями чувствительности и моторной функции
5) представляет собой срыв личности в её общественных отношениях при сохранности критики к своему состоянию и поведению	6) характеризуется полным нарушением рассудочной функции, утратой способности к интеллектуальной деятельности
7) характеризуется обострением патологических черт личности	8) возникает после периода идеаторной переработки ситуации

13. Укажите последовательность этапов формирования невроза: (1)

1) сенсо‑моторные реакции,

2) идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций,

3) вегетативные реакции,

4) аффективные реакции.

А. 1,4,2,3	Б. 3,1,4,2
В. 4,2,1,3

14. Укажите причины неврозов: (5)

1) наследственно обусловленные черты личности, нарушающие её социальную адаптацию	2) психотравма в детстве
3) длительное существование в условиях лишения, когда не удовлетворяются базисные потребности личности (в еде, безопасности, любви и т.д.)	4) неожиданная потеря близкого человека
5) изменения привычных условий жизни	6) тяжёлое неизлечимое заболевание
7) утрата дома или средств к существованию	8) дегенеративные процессы в нервной системе

15. Укажите условия, способствующие развитию неврозов: (3)

1) наличие патологических личностных черт, нарушающих социальную адаптацию	2) психотравма в детстве
3) длительное существование в условиях лишения, когда не удовлетворяются базисные потребности личности (в еде, безопасности и т.д.)	4) неожиданная потеря близкого человека
5) воспитание по типу «кумир семьи» или полной зависимости от родителей	6) тяжёлое неизлечимое заболевание
7) утрата дома или средств к существованию

16. Укажите характерные черты неврастении: (4)

1) повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью	2) появление контрастных влечений
3) слёзы по ничтожному поводу, повышенная обидчивость	4) необоснованные страхи, фобии
5) повышенная физическая и умственная истощаемость	6) нарушение способности сознательно контролировать движения своего тела
7) неожиданная утрата памяти	8) постоянное чувство усталости, головные боли

17. Укажите симптомы невроза навязчивых состояний: (3)

1) нарушение способности сознательно контролировать движения своего тела	2) появление навязчивых идей, побуждений, образов, которые регулярно приходят на ум, несмотря на сопротивление больного
3) повышенная физическая и умственная истощаемость	4) появление контрастных влечений
5) выполнение ритуальных действий для облегчения тревоги	6) бред, галлюцинации

18. Как проявляется истерический невроз? (6)

1) нарушением способности сознательно контролировать движения своего тела, не связанным с органическим повреждением нервной системы	2) повышенной физической и умственной истощаемостью
3) неожиданной потерей памяти на важные события, не обусловленной органическим поражением головного мозга или злоупотреблением алкоголя	4) бредом, галлюцинациями
5) бесцельным бродяжничеством	6) потерей зрения, появлением областей кожной анестезии при действии стрессогенного фактора
7) жалобами на недомогание, которое не подтверждается объективными данными	8) психогенно обусловленными парезами, параличами или отсутствием реакций на внешние стимулы (ступор)

19. Фобия: (1)

1) постоянный ощущение страха, вне связи с ситуацией и определёнными стимулами окружающей среды	2) повторно возникающие навязчивые и нежелательные идеи, мысли или образы угрожающего характера
3) избыточный и необоснованный страх, возникающий всегда при встрече человека с определёнными раздражителями

20. Агорафобия: (1)

1) страх замкнутого пространства	2) страх открытого пространства
3) страх высоты	4) страх открытого пространства, страх толпы или страх оказаться в ситуации, выход из которой затруднен