XXVIII. Нарушения функций печени. Желтухи

1. Какие признаки характерны для печёночной комы? (4)

1) снижение содержания ионов аммония и аммиака в крови	2) повышение содержания ионов аммония и аммиака в крови
3) повышение содержания аминокислот в крови	4) снижение содержания аминокислот в крови
5) снижение содержания мочевины в крови и в моче	6) повышение содержания мочевины в крови и в моче
7) повышение содержания свободного (непрямого) билирубина в крови	8) понижение содержания свободного (непрямого) билирубина в крови

2. Какие признаки характерны для нарушений белкового обмена при печёночной недостаточности? (5)

1) уменьшение содержания протромбина и фибриногена в крови	2) уменьшение содержания аммиака и ионов аммония в крови
3) увеличение содержания аммиака и ионов аммония в крови	4) уменьшение содержания мочевины в крови и в моче
5) гипоаминоацидемия	6) гиперпротеинемия
7) диспротеинемия	8) гипопротеинемия

3. При каких видах желтух может возникать уробилинурия? (2)

1) при гемолитических	2) при гепатоцеллюлярной
3) при механической	4) ни при одной из перечисленных

4. При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой (свободный) билирубин? (1)

1) при механической	2) при гепатоцеллюлярной
3) при гемолитических	4) ни при одной из перечисленных

5. Укажите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления жёлчи в кишечник: (3)

1) усиление моторики кишечника	2) ослабление моторики кишечника
3) уменьшение всасывания витаминов А, D, Е, К	4) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С
5) усиление пристеночного расщепления жиров	6) усиление гниения белков в кишечнике
7) усиление секреции поджелудочной железы	8) усиление эмульгирования жиров

6. Какие признаки характерны для тотальной печёночной недостаточности? (5)

1) увеличение содержания протромбина в крови	2) гипогликемия натощак
3) гипергликемия натощак	4) гипербилирубинемия
5) гипопротеинемия	6) диспротеинемия
7) гиперонкия крови	8) гипоонкия крови

7. Одним из способов предотвращения развития комы при печёночной недостаточности является ограничение в диете: (1)

1) углеводов	2) жиров
3) белков	4) жидкости
5) солей

8. Какие признаки характерны для нарушений углеводного обмена при печёночной недостаточности? (3)

1) гипогликемия при длительных физических нагрузках	2) усиление глюконеогенеза
3) алиментарная гипергликемия	4) гипогликемия натощак

9. Какие признаки характерны для холемии? (4)

1) артериальная гипертензия	2) артериальная гипотензия
3) гипорефлексия	4) брадикардия
5) гиперрефлексия	6) кожный зуд
7) тахикардия

10. Какие признаки характерны для ахолии? (5)

1) усиление всасывания витамина К	2) понижение свёртываемости крови
3) повышение свёртываемости крови	4) кишечная аутоинтоксикация
5) гиперкоагуляция белков крови	6) метеоризм
7) креаторея	8) стеаторея

11. Какие признаки характерны для механической желтухи? (5)

1) повышение содержания прямого (коньюгированного) билирубина в крови	2) повышение содержания непрямого (неконьюгированного) билирубина в крови
3) появление прямого билирубина в моче	4) уменьшение или исчезновение стеркобилина в кале и в моче
5) увеличение стеркобилина в кале и в моче	6) холемия
7) тахикардия	8) брадикардия

12. Какие признаки характерны для выраженной гемолитической желтухи? (3)

1) повышение содержания прямого билирубина в крови	2) повышение содержания непрямого билирубина в крови
3) появление прямого билирубина в моче	4) появление непрямого билирубина в моче
5) появление уробилиногена в моче	6) уменьшение стеркобилиногена в моче и в кале
7) увеличение стеркобилиногена в моче и в кале	8) холемия

13. Какие признаки характерны для клинически выраженной паренхиматозной желтухи? (5)

1) повышение содержания прямого билирубина в крови	2) повышение содержания непрямого билирубина в крови
3) появление прямого билирубина в моче	4) появление непрямого билирубина в моче
5) уменьшение стеркобилиногена в кале и в моче	6) увеличение стеркобилиногена в кале и в моче
7) холемия

14. Для какой желтухи характерно появление в крови печёночных трансаминаз? (1)

1) печёночноклеточной	2) гемолитической
3) энзимопатической	4) для любого типа

15. К химическим гепатотропным ядам относятся: (5)

1) фосфорорганические соединения	2) четырёххлористый углерод
3) мышьяковистые соединения	4) органические растворители
5) двуокись углерода	6) этанол
7) стрихнин	8) a‑динитрофенол

16. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие: (2)

1) левожелудочковой сердечной недостаточности	2) правожелудочковой сердечной недостаточности
3) наложения порто‑кавального анастомоза	4) цирроза печени
5) гиповолемии

17. Цирроз печени чаще приводит к развитию комы: (1)

1) печёночноклеточного типа	2) энзимопатического типа
3) шунтового типа

18. Образование асцита при циррозе печени обусловлено: (3)

1) гипоальбуминемией	2) гиперальбуминемией
3) вторичным гиперальдостеронизмом	4) гиповитаминозом А, D, Е, К
5) гиперфибриногенемией	6) портальной гипертензией

19. Какие соединения обладают выраженным токсическим действием на организм? (2)

1) билирубин прямой (коньюгированный)	2) билирубин непрямой (неконьюгированный)
3) жёлчные кислоты	4) уробилиноген
5) стеркобилиноген

20. В клинически выраженной стадии желтухи печёночноклеточного типа в крови и в моче исчезает уробилиноген, потому что: (1)

1) нормализуется захват и разрушение уробилиногена гепатоцитами	2) нарушается выделение билирубина в кишечник
3) ухудшается всасывание уробилиногена в кишечнике

21. Каков механизм брадикардии при холемии? (2)

1) активация парасимпатических влияний на сердце	2) блокада проведения импульса по ножкам пучка Хиса
3) прямое действие жёлчных кислот на синусно-предсердный узел	4) активация механизма повторного входа импульса в синусно-предсердный узел

22. Какие признаки характерны для механической желтухи? (4)

1) понижение АД	2) повышение АД
3) понижение свёртываемости крови	4) брадикардия
5) тахикардия	6) холемия