XV. Адаптация. Стресс. Экстремальные состояния

1. Укажите состояния, которые относят к экстремальным: (4)

1) иммунодефицитные состояния	2) уремическая кома
3) диабетическая кома	4) травматический шок
5) гипергидратация	6) гиперволемия
7) коллапс

2. Укажите обычную последовательность расстройств жизнедеятельности организма под действием чрезвычайных факторов: (1)

1) смерть биологическая,

3) терминальное состояние,

2) смерть клиническая,

4) экстремальное состояние.

А. 1, 2, 3, 4	Б. 4, 3, 2, 1
В. 4, 2, 3, 1	Г. 2, 4, 3, 1

3. Какие изменения характерны для кардиогенного коллапса? (4)

1) снижение ударного и минутного выброса сердца	2) увеличение ударного и минутного выброса сердца
3) увеличение АД	4) снижение АД
5) перераспределение кровотока	6) уменьшение ОЦК
7) увеличение ОЦК

4. Укажите правильное утверждение: (2)

1) коллапс может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда	2) кома может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда
3) шок может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

5. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока: (3)

1) ослабление эффектов симпатикоадреналовой и гипофизарно‑надпочечниковой систем	2) артериальная гипотензия
3) двигательное и речевое возбуждение	4) гипервентиляция лёгких
5) уменьшение сердечного выброса	6) депонирование крови
7) уменьшение венозного возврата к сердцу	8) гиперрефлексия

6. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока: (5)

1) ослабление эффектов симпатикоадреналовой и гипофизарно‑надпочечниковой систем	2) тахикардия, артериальная гипертензия
3) двигательное и речевое возбуждение	4) уменьшение сердечного выброса
5) депонирование крови	6) артериальная гипоксемия
7) олигурия	8) гиперрефлексия

7. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке: (5)

1) избыток гистамина, ацетилхолина	2) продукты денатурации и гидролиза белков
3) избыток лизосомальных ферментов	4) избыток продуктов СПОЛ
5) гипернатриемия	6) гипергликемия
7) гиперкалиемия

8. Выберите правильное утверждение: (1)

1) кома всегда развивается постепенно, последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания

2) кома может развиться «молниеносно», без выраженной стадийности

9. Причинами комы могут быть: (5)

1) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ	2) дефицит необходимых субстратов метаболизма
3) внеклеточная гипергидратация	4) экзогенные интоксикации
5) нормоосмолярная гиперволемия	6) гипоксия
7) эндокринопатии	8) гиполипидемия

10. Укажите возможные причины и механизмы коллапса: (4)

1) распространённое артериоловенулярное шунтирование крови	2) снижение венозного возврата крови
3) уменьшение сердечного выброса	4) полицитемическая гиперволемия
5) гипокортицизм	6) гипоксия
7) олигурия

11. Укажите виды коллапса по механизмам его развития: (3)

1) вазодилатационный	2) гиперволемический
3) гиповолемический	4) вазоконстрикторный
5) кардиогенный

12. Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для эректильной стадии шока? (4)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) снижение активности симпатикоадреналовой системы
3) активация гипоталамо‑гипофизарной системы	4) снижение активности гипоталамо‑гипофизарной системы
5) состояние нервно‑психического возбуждения	6) заторможенность пациента
7) гипорефлексия	8) гиперрефлексия

13. Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для торпидной стадии шока? (5)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) снижение активности симпатикоадреналовой системы
3) активация гипоталамо‑гипофизарной системы	4) снижение активности гипоталамо‑гипофизарной системы
5) «дисбаланс» нейроэндокринной регуляции	6) состояние нервно‑психического возбуждения
7) заторможенность пациента	8) гипорефлексия
9) гиперрефлексия

14. Какие изменения характерны для коматозных состояний? (3)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) недостаточность функций органов
3) активация функций органов	4) состояние нервно‑психического возбуждения
5) заторможенность пациента	6) потеря сознания
7) гипорефлексия, арефлексия	8) гиперрефлексия

15. Укажите обычную последовательность развития основных стадий стресс‑реакции: (1)

1) резистентности,

2) тревоги,

3) истощения.

А. 1, 2, 3	Б. 2, 1, 3
В. 3, 1, 2	Г. 1, 3, 2

16. Укажите механизмы, участвующие в развитии стресс‑реакции (А) и лимитирующие (Б) её: (1)

1) активация симпатикоадреналовой системы,

2) снижение активности симпатикоадреналовой системы,

3) активация ГАМК‑ергических нейронов в ЦНС,

4) активация гипофизарно‑надпочечниковой системы,

5) активация серотонинергических нейронов в ЦНС,

6) активация опиоидергических систем в ЦНС,

7) увеличение образования Пг классов А и Е в тканях

А — 1, 4	А — 2, 4, 5, 6
Б — 1, 3, 7	Б — 3, 5, 6, 7

17. Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса: (5)

1) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников	10) анемии
2) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета	3) эрозии слизистой желудка и кишечника
4) гипо- и дистрофии аденогипофиза	5) гипертрофия аденогипофиза
6) атрофия аденогипофиза	7) аллергические реакции
8) лейкозы	9) артериальная гипертензия

18. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему? (3)

1) активируют её	2) ограничивают её активность
3) угнетают выход норадреналина из синапсов	4) стимулируют выход норадреналина из синапсов
5) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином	6) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином

19. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе? (4)

1) активация СПОЛ в кардиомиоцитах	2) стабилизация мембран лизосом
3) избыток цитоплазматического Са2+ в кардиомиоцитах	4) гиперкатехоламинемия
5) усиление фибринолиза	6) усиление липолитических процессов в тканях

20. Септический шок характеризуется: (3)

1) понижением АД	2) повышением АД
3) понижением минутного объёма сердца	4) повышением минутного объёма сердца
5) повышением ОПСС	6) понижением ОПСС