VIII. Нарушения водного обмена. Отёк

1. Дефицит или избыток каких гормонов может приводить к нарушениям водного баланса организма? (5)

1) T4	2) адреналин
3) окситоцин	4) вазопрессин
5) альдостерон	6) инсулин
7) меланоцитостимулирующий

2. Какие изменения обусловливают развитие отёка? (4)

1) повышение онкотического давления крови	2) повышение онкотического давления межклеточной жидкости
3) увеличение венозного давления	4) снижение венозного давления
5) повышение осмотического давления межклеточной жидкости	6) понижение осмотического давления межклеточной жидкости
7) понижение онкотического давления крови

3. Причинами тотальной гиперосмолярной гипогидратации могут быть: (3)

1) адипсия	2) дефицит АДГ
3) гипоальдостеронизм	4) длительный профузный понос
5) острая кровопотеря

4. Какое утверждение правильно? (1)

1) инициальным в развитии аллергических отёков является мембраногенный фактор	2) инициальным в развитии аллергических отёков является онкотический фактор
3) инициальным в развитии аллергических отёков является осмотический фактор

5. Какой фактор является инициальным в механизме развития кахектических отёков? (1)

1) мембраногенный	2) онкотический
3) осмотический	4) гемодинамический

6. Какой фактор является инициальным в механизме развития сердечного отёка? (1)

1) онкотический	2) осмотический
3) мембраногенный	4) гемодинамический

7. Какие факторы участвуют в механизме развития воспалительного отёка? (4)

1) осмотический	2) мембраногенный
3) фагоцитарный	4) онкотический
5) электрокинетический	6) гемодинамический
7) пиноцитозный

8. Какой фактор является причинным в развитии сердечных отёков? (1)

1) раздражение осморецепторов	2) повышение осмотического давления в тканях
3) раздражение барорецепторов	4) гипопротеинемия
5) снижение насосной функции сердца

9. Укажите наиболее вероятную последовательность явлений, приводящих к развитию сердечных отёков: (1)

1) стимуляция секреции альдостерона,

2) раздражение барорецепторов,

3) уменьшение сердечного выброса,

4) увеличение реабсорбции Na⁺ в почках,

5) увеличение реабсорбции воды в почках,

6) увеличение выработки АДГ,

7) раздражение осморецепторов,

8) выход воды в ткани.

А. 2, 1, 7, 6, 4, 5, 3, 8	Б. 3, 2, 1, 4, 7, 6, 5, 8
В. 2, 1, 4, 5. 6, 7, 3, 8

10. Укажите наиболее вероятную последовательность звеньев механизма развития нефротического отёка: (1)

1) увеличение секреции альдостерона и АДГ,

2) увеличение реабсорбции Na⁺ и воды в канальцах почек,

3) увеличение фильтрации воды из сосудов в ткани,

4) гиповолемия,

5) гипопротеинемия,

6) протеинурия,

7) выход воды из сосудов в ткани + развитие отёка.

А. 1, 4, 3, 6, 5, 2, 7	Б. 6, 5, 3, 2, 1, 4, 7
В. 6, 5, 3, 4, 1, 2, 7

11. Как должен измениться альбумино‑глобулиновый коэффициент, чтобы возникла гипоонкия крови при неизменной концентрации белков? (1)

1) уменьшится

2) увеличится

12. Какие утверждения верны? (2)

1) Na+ снижает гидрофильность белковых коллоидов	2) Na+ повышает гидрофильность белковых коллоидов
3) Ca2+ повышает гидрофильность белковых коллоидов	4) Ca2+ снижает гидрофильность белковых коллоидов

13. Какие признаки могут свидетельствовать о значительной гипогидратации организма: (5)

1) жажда	2) уменьшение центрального венозного давления
3) снижение тургора глазных яблок	4) артериальная гипертензия
5) сухость кожи в подмышечных впадинах	6) снижение Ht
7) уменьшение суточного диуреза

14. Активация ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы играет роль в развитии следующих видов отёков: (3)

1) отёки при циррозе печени	2) отёки при застойной сердечной недостаточности
3) аллергические отёки	4) отёки при лимфатической недостаточности
5) отёки при нефритическом синдроме

15. Укажите факторы патогенеза асцита при циррозе печени: (3)

1) повышение гидростатического давления в системе воротной вены	2) понижение активности ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы
3) снижение синтеза белка в печени	4) уменьшение расщепления альдостерона в печени

16. Расположите в логической последовательности звенья реализации осморегулирующего рефлекса: (1)

1) повышение продукции АДГ,

2) гипернатриемия,

3) повышение реабсорбции воды в собирательных трубочках нефронов,

4) нормализация [Na⁺] в плазме,

5) повышение осмолярности плазмы,

6) возбуждение осморецепторов (центральных и периферических),

7) увеличение ОЦК.

А: 2,5,6,1,3,7,4	Б: 2,5,6,3,7,1,4
В: 2,3,5,6,1,7,4

17. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору: (4)

1) при голодании	2) Квинке
3) при воспалении	4) при сердечной недостаточности
5) при нефротическом синдроме	6) при печёночной недостаточности

18. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит повышению проницаемости сосудистой стенки: (3)

1) при сердечной недостаточности	2) Квинке
3) при печёночной недостаточности	4) от укусов пчел
5) при воспалении

19. Какие утверждения являются верными: (2)

1) в патогенезе воспалительных отёков главную роль играют повышение проницаемости сосудов и увеличение в них гидростатического давления	2) в патогенезе сердечных отёков ведущую роль играет первичный альдостеронизм
3) в патогенезе отёков при нефротическом синдроме ведущая роль принадлежит понижению онкотического давления крови

20. Каким образом изменится распределение воды в организме при гипоосмолярной гипогидратации? (3)

1) увеличится объём внутриклеточной жидкости	2) уменьшится объём внутриклеточной жидкости
3) увеличится объём интерстициальной жидкости	4) уменьшится объём интерстициальной жидкости
5) увеличится объём внутрисосудистой жидкости	6) уменьшится объём внутрисосудистой жидкости