В течение последнего месяца молока в груди матери после кормления не остается, у ребенка беспокойное поведение, часто просыпается ночью,

Оцените массу и рост ребенка, а также динамику прибавки массы по месяцам.

Рассчитайте суточный и разовый объемы питания.

3. Достаточно ли у матери молока? Дайте рекомендации по вскармливанию ребенка,

Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

Составьте диету на 1 день.

ЭТАЛОН 19

1. Долженствующая масса: в 2 месяца 3250 + 600 + 800 = 4650 г - прибавка достаточная

в 3 месяца 4650 + 800 = 5450 Г - дефицит 250 г.

в 3,5 месяца 5450 + 400 = 5850 г – дефицит 450 г.

У ребенка недостаточная прибавка в массе за последний месяц (<10%), группа риска по развитию гипотрофии.

Долженствующий рост: 52 + (3 X 3) + (2, 5) = 63, 5 см - соответствует возрасту.

2. Суточный объем питания (калорийный способ): 115 X 5,8 X 1000: 7000 = 960 мл Разовый объем кормлений: 960: 6 = 160 мл.

Рекомендуется 6 кормлений через 3,5 часа в день.

3. Молока у матери недостаточно, дефицит <25%, гипогалактия I ст. Причиной недостаточной прибавки в массе является недокорм ребенка. Рекомендации: в течение недели ребенка прикладывать к груди по требованию или через каждые 2-2,5 часа для увеличения лактации. При отсутствии эффекта следует назначить докорм адаптированными молочными смесями.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,6; жиры -6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115.

5. Диета:

6 часов - грудное молоко 135 мл + "Хумана" 25 мл

9.30 часов - грудное молоко 135 мл + "Хумана" 25 мл

13 часов - грудное молоко 135 мл + "Хумана" 25 мл

16.30 часов - грудное молоко 135 мл * ^нхумана^н 25 мл

20 часов - грудное молоко 135 мл + "Хумана" 25 мл

22.30 часа - грудное молоко 135 мл + "Хумана" 25 мл

Дополнительно фруктовый сок до зо мл между кормлениями.

ЗАДАЧА 20

Ребенок 6 месяцев. Кормится грудью матери 4 раза в день, а также получает прикорм овощным пюре с 5 месяцев. У матери на фоне заболевания в последнюю неделю уменьшилось количество молока, ребенок высасывает 130 мл за одно кормление. Врач поликлиники рекомендовал докорм цельным кефиром.

Масса ребенка 7300 г, рост 65 см (при рождении масса 2800 г, рост 49 см).

Оцените рост и массу ребенка.

Укажите суточный и разовый объемы кормлений, режим кормлений.

Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах.

4. Достаточно ли молока у матери? Ваши предложения и

замечания по диете ребенка, напишите примерное меню на 1

День.

ЭТАЛОН 20

1. Долженствующий рост: 49 + (3 X 3) + (2,5 X 3) = 65, 5 см;

Долженствующая масса: 2800 + (800 X 6) = 7600 г;

Масса и рост ребенка соответствуют возрасту.

2. суточный объем питания 1000 мл, разовый 200 мл, кормить 5 раз в день через 4 часа.

3. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,9; жиры -5,5; углеводы - 13,0; ккал - 110.

4. Молока у матери недостаточно. Учитывая возраст ребенка можно рекомендовать вводить второй прикорм - 5%. рисовую кашу. Докорм лучше осуществлять не молоком и кефиром, а адаптированной сладкой молочной смесью.

5. Диета:

6 часов - грудное молоко 130 мл + "Хуманан-2" 70 мл

10 часов - каша рисовая 5Х 25 мл (постепенно довести до 200 мл за неделю), грудное молоко 130 мл, "Хумана-2" 45 мл

14 часов - грудное молоко 130 мл + ^иХУмана-2" 70 мл

18 часов - овощное пюре 200 мл

22 часа - грудное молоко 130 мл + ^нхумана-2" 70 мл

Между кормлениями давать фруктовые соки (пюре) до 60 мг(мл)

ЗАДАЧА 21

Ребенок 9 месяцев родился массой 3400 г, длиной 52 см, находится на искусственном вскармливании.

Рассчитайте долженствующую длину и массу ребенка.

Укажите суточный и разовый объемы питания, режим кормлений.

Составьте диету с использованием консервированных продуктов питания.

Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

ЭТАЛОН 21

1. Долженствующая масса: 3400 + (800 X 6) + (400 X 3) = 9400 г

Долженствующий рост: 52 + (3 X 3) + (2,5 X 3) + (1,5 X 3) = 73 см

2. Суточный объем 1000 мл. Кормить 5 раз в сутки через 4 часа. Разовый объем 200 мл.

3. Диета:

6 часов - "ЭнФамил" 200 мл

10 часов - каша пшенично-банановая 200 мл

14 часов - консервированное мясо -; овощное пюре 200 г

18 часов - цельный кефир 160 мл, творог 40 г

22 часа - "ЭнФамил" 200 мл.

В течение дня давать до 80-90 мл консервир (фрукт, овощных) соков между кормлениями.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2.9; жиры -5,5; углеводы - 13,0; ккал - 110.

ЗАДАЧА 22

Ребенку 2 месяца, масса 4500 г, длина 56 см. Ребенок активный, психомоторное развитие соответствует возрасту, находится на естественном вскармливании. Мать считает, что у нее недостаточно молока и обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка. Режим кормлений 6 раз в сутки через 3,5 часа. При контрольном кормлении, проведенном дважды, ребенок высасывает по 120-130 мл грудного молока.

1. Достаточно ли ребенок прибавил в весе и массе (длина при рождении 50 см, масса 3000 г)?