Оцените массу и рост ребенка,

ЗАДАЧА 1

Здоровый доношенный ребенок родился с массой 3100 г, длиной 51 см. Из роддома выписан на 5 сутки с массой 3000 г. В роддоме кормился через 3,5 часа, получал грудь матери и докорм "Тутелли".

В настоящее время ребенку 6 суток. При первом патронаже врач выяснил, что мать кормит ребенка грудью через 3,5 часа. Ребенок беспокоен, жадно хватает грудь. При контрольном кормлении высасывает по 40-50 мл грудного молока.

Рассчитайте суточный и разовый объемы питания (все способы расчета).

2. Достаточно ли молока у матери? Дайте рекомендации по режиму кормления ребенка. Нужна ли коррекция питания?

Назовите критерии сбалансированного и достаточного питания ребенка.

 

ЭТАЛОН 1

1. Суточный объем питания: 70 х 6 = 420 мл (по Финкельштейну)

(2 х 3100/100) х 6 = 372 мл (по Зайцевой).

Разовый объем питания: 372: 6 =60 мл.

2. Молока у матери недостаточно, требуется коррекция режима кормлений. В период установления лактации рекомендуется прикладывать ребенка к груди по требованию ребенка, а к 1-1,5 месяцам постепенно переводить на режим кормлений через 3 часа.

Кроме того, следует наладить правильное питание кормящей матери, достаточное потребление ею жидкости, обеспечить отдых и сон, сцеживать остатки молока и при необходимости докармливать сцеженным молоком.

3. Контроль массы ребенка (ежесуточная прибавка по 25-30 г), поведение ребенка, характер стула.

 

ЗАДАЧА 2

Новорожденный мальчик родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Выписан из роддома на 5 день жизни с массой 3350 г. При осмотре педиатром в возрасте 15 дней масса ребенка 3670 г, кормится грудью матери 7 раз в день через 3 часа.

1. Достаточно ли ребенок прибавил в массе?

Дайте рекомендации по режиму кормлений.

Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений (всеми способами).

4. Составьте диету на 1 день Нужна ли коррекция питания?

Укажите потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

 

ЭТАЛОН 2

1. долженствующая масса: 3500 + 5 х 30 = 3650 г. В массе прибавил достаточно.

2. Кормить 7 раз в день через 3 часа.

3. Суточный объем питания:

Объемным способом - 1/5 массы тела = 734мл (3670: 5)

Калорийным способом - 115 х 3,7 х 1000: 700 = 602мл

Разовый объем кормления - 600: 7 = 85 мл

4. Диета:

	часов -	грудное	молоко		мл
	Часов -	грудное	молоко		мл
	часов -	грудное	молоко		мл
	часов -	грудное	молоко		мл
	часов -	грудное	молоко		мл
	час -	грудное	молоко		мл
	часа -	грудное	молоко		мл

В коррекции питания не нуждается

5. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белок - 2,2; жир -6,5; углеводы - 13,0; ккал - 115.

 

 

ЗАДАЧА 3

Мать обратилась к врачу с жалобами на недостаточное количество молока. Ребенку 3 недели, масса при рождении 3000 г, в настоящее время масса 3400 г. Кормится 7 раз в день, перерыв в 3 часа между кормлениями выдерживает. При контрольном взвешивании трижды в разное время суток высасывает 80-90 мл, при сцеживании остается 10-15 мл молока.

1. Достаточно ли ребенок прибавил в массе?

2. Достаточно ли у матери молока?

Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений (всеми способами), дайте рекомендации по режиму кормлений.

4. Нужна ли коррекция питания?

Укажите потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии,

Составьте диету на 1 день.

 

Эталон 3

1. долженствующая масса в 3 недели:

3000 + 30 х 11 = 3330 г. Прибавил в массе достаточно.

2. Молока у матери достаточно, это следует из расчета (см. ниже)

3. Суточный объем питания: Объемным способом - 1/5 от массы тела: 3400: 5 = 680 мл

Калорийным способом - 115 х 3,4 х 1000: 700 = 558 МЛ I

Разовый объем кормления: 560: 7 = 80 мл

4. В коррекции питания не нуждается.

5. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергий в сутки: белок - 2, 2; жир -6,5; углеводы - 13,0; ккал - 115.

6. Диета:

6 часов - грудное молоко 80 мл

9 часов - грудное молоко 80 мл

12 часов - грудное молоко 80 мл

15 часов - грудное молоко 80 мл

18 часов - грудное молоко 80 мл

21 час - грудное молоко 80 мл

24 часа - грудное молоко 80 мл

 

ЗАДАЧА 4

Ребенок родился с массой 3200 г, длиной 50 см. В настоящее время ему 8 месяцев, масса 9500 г, рост 70 см. Находится на искусственном вскармливании, получает цельное молоко 200 мл, цельный кефир 200 мл два раза, каши по 200 мл два раза, соки до 50 мл в день.

Оцените массу и рост ребенка,