По механизму повреждения выделяют:
— Транспортные происшествия - 70%
— Падения с высоты - 25%
— Производственные аварии и прочие причины - 5%
Диагноз политравмы предусматривает следующие разделы:
— Ведущее (доминирующее) повреждение – повреждение, опасное для жизни, которое без лечения смертельно, а при лечении дает летальность более 20%
— Менее тяжелые повреждения, не опасные для жизни, но требующие стационарного лечения
— Прочие повреждения, требующие амбулаторного лечения
— Осложнения травматического и нетравматического генеза
— Сопутствующие серьезные заболевания
— Возраст
Госпитализация: Больных с политравмой госпитализируют в реанимационное отделение
Во время транспортировки необходимо продолжить:
1. В/в вливание кровозаменителей
(полиглюкин, желатиноль, рефортан)
2. При отсутствии или нарушении дыхания- ИВЛ через маску, ИВЛ аппаратом
3.Иллюстративный материал: Мультимедийная презентация
4.Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.
3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.
5. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Принчипы диагностики при политравме?
2. Оказание скорой помощи при политравме?
3. Виды и объем медицинской помощи?
Тема №3: «Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при повреждении глаз и ЛОР-органов».
2. Цель: Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания скорой помощи при повреждении глаз и ЛОР-органов. Обучить алгоритму диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
3. Тезисы лекции:
Изолированное ранение век и конъюктивы встречается как в быту, так и в производстве. Неотложная скорая помощь: адекватное обезболевание; накладывание стерильной повязки.
Классификация ранений глазного яблока: прободные и непрободные.
По локализации: роговица, склера, роговично-склерное.
Лечение: адекватное обезболивание; накладывание стерильной повязки, альбуцидная мазь.
Контузия глаза – возникает при ударе глаза тупым предметом. Неотложная скорая помощь: доставить больного в стационар.
Травма гортани классифицируются на открытые и закрытые; внутренние и наружные. Неотложная скорая помощь: обработка раны, остановка кровотечения, противошоковая терапия.
Травмы уха чаще встречаются наружного уха. При кровотечениях используют стерильные турунды.
Носовое кровотечение возникает чаще в передненижнем отделе носовой перегородки. Классификация по степени тяжести:
Незначительное; средней тяжести (не более 200 мл); тяжелое (более 200 мл).
Неотложная помощь: местная остановка носового кровотечения – в нос вводится ватный тампон, пропитанный 3% р-ром перекиси водорода, 5% аминокапроновая кислота, если кровотечение не останавливается, то применяют переднюю тампонаду носа.
4. Иллюстративный материал: Презентация
5. Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.
3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Принципы диагностики повреждений глаз?
2. Дифференциальная диагностика инородного тела и травмы глаза?
3. Критерии оценки тяжести повреждения?
4. Принципы диагностики повреждения ЛОР-органов
5. Алгоритм неотложной помощи при повреждении глаза?
6. Алгоритм неотложной помощи при повреждении ЛОР-органов?
Тема 4: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях.
2. Цель: Ознакомить студентов диагностикой и оказанием неотложной помоши прикровотечениях.
3. Тезисы лекции:
· Травматическое наружное кровотечение является осложнением ранений мягких тканей и слизистых оболочек.
· Ранения крупных артериальных и венозных стволов, отрывы конечности могут привести к быстрой смерти пострадавшего.
· При травматическом кровотечении, нередко наблюдается общие явления: обморок (коллапс), синдром острой кровопотери.
· Виды кровотечения: артериальное, венозное, паренхиматозное, капиллярное и смешанное.
· Виды временной остановки наружного кровотечения: «пальцевое прижатие», использование жгута, давящей повязки.
· Неотложная помощь: главное мероприятие – временная остановка наружного кровотечения. При артериальном кровотечении используется жгут, при венозном – давящая повязка.
Иллюстративный материал: Мультимедийная презентация
5. Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.
3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Виды кровотечений?
2. Этиология и патогенез кровотечений?
3. Классификация кровотечений?
4. Алгоритм неотложной помощи при кровотечении?
5. Перечислите диагностические критерии кровотечений?
6. Перечислите осложнения кровотечений?
