170. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:
а) удушающим;
б) цитотоксическим;
в) общеядовитым;
г) раздражающим.
171. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:
а) транспорта кислорода кровью;
б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;
в) биологического окисления.
172. Особенностями токсического процесса при отравлении веществами общеядовитого действия являются:
а) первоочередное вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом:
б) быстрое снижение температуры тела;
в) отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях;
г) быстрота развития острой интоксикации;
д) развитие токсического отека легких.
173. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:
а) синтез белка и клеточное деление;
б) кислородтранспортные функции крови;
в) тканевые процессы биоэнергетики;
г) утилизацию оксидов углерода.
174. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:
а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
б) разобщители дыхания и фосфорилирования;
в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;
г) ингибиторы холинэстеразы;
д) метгемоглобинообразователи.
175. Мышьяковистый водород относится к группе:
а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;
б) ингибиторов ферментов цикла Кребса;
в) веществ, образующих карбоксигемоглобин;
г) метгемоглобиыообразователей;
д) гемолитиков.
176. К ОВТВ, образующим карбоксигемоглобин, относятся:
а) диоксид углерода;
б) оксид углерода;
в) оксид азота;
г) карбонилы металлов.
177. Пентакарбонил железа и тетракарбонил никеля:
а) бесцветные летучие жидкости;
б) твердые вещества;
в) легко разлагаются с образованием диоксида углерода;
г) легко разлагаются с образованием оксида углерода.
178. Могут ли лентакарбонил железа и тетракарбонил никеля поступать в организм через кожу:
а) да;
б) нет.
179. Оксид углерода относится к веществам:
а) пульмонотоксического действия;
б) общеядовитого действия;
в) раздражающего действия;
г) психотомиметического действия;
д) нервно-паралитического действия.
180. Скорость насыщения крови оксидом углерода увеличивается:
а) при повышении концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе;
б) при уменьшении парциального давления оксида углерода во вдыхаемом воздухе;
в) при гипервентиляции;
г) при усилении легочного кровотока;
д) при увеличении парциального давления кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе.
181. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:
а) перкутанпый;
б) пероральный;
в) ингаляционный;
г) через раневые и ожоговые поверхности.
182. Оксид углерода из организма выделяется:
а) в неизменном состоянии через легкие;
б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;
в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.
183. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:
а) да;
б) нет.
184. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода
у человека появляются при его концентрации в воздухе:
а) 0,05 об.%;
б) 0,1 об.%;
в) 0,3 об.%.
185. Абсорбция оксида углерода при дыхании:
а) идет с постоянной скоростью;
б) по мере насыщения крови ее скорость повышается;
в) прекращается при выравнивании парциального давления
оксида углерода в воздухе и артериальной крови.
186. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:
а) сильной головной болью;
б) нарушением сознания;
в) ощущением «пульсации височных артерий»;
г) головокружением;
д) тахикардией, аритмиями;
е) нарушением координации движения.
187. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:
а) синюшный цвет;
б) красный (алый) цвет;
в) розовый цвет;
г) желтушный оттенок.
188. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:
а) гемическая;
б) тканевая;
в) циркуляторная;
г) гипоксическая;
д) смешанная.
189. Для синкопальной формы интоксикации оксидом углерода
характерно:
а) резкое повышение артериального давления;
б) резкое снижение артериального давления с развитием коллапса;
в) быстрая утрата сознания;
г) бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
д) ярко розовое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;
е) психомоторное возбуждение.
 | |||
 | |||
190. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название:
а) синяя гипоксия;
б) белая асфиксия;
в) эйфорическая форма;
г) апоплексическая форма.
191. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:
а) Са2+;
б) Fe2+;
в) Fe3+;
г) К+;
д) Na+.
192. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:
а) оксигемоглобином;
б) карбоксигемоглобином;
в) карбогемоглобином;
г) метгемоглобином.
193. Максимальное количество карбоксигемоглобина для данной концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе остается постоянным, если в газовой смеси:
а) не меняется соотношение О2, СО2, СО;
б) не меняется концентрация СО, а содержание О2 увеличивается;
в) увеличивается содержание СО2 и не изменяется соотношение О2 и СО.
194. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:
а) в 3600 раз выше;
б) в 3600 раз ниже.
195. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода:
а) в 220—300 раз больше, чем к кислороду;
б) в 100 раз меньше, чем к кислороду.
196. Механизм действия оксида углерода заключается в:
а) образовании карбоксигемоглобина;
б) нарушении явления гем-гем взаимодействия;
в) блокаде цитохромоксидазы;
г) блокаде SH-групп белков в нервных окончаниях;
д) связывании с миоглобином и другими цитохромами.
197. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около:
а) 5-10%;
б)20-25%;
в) 30-50%;
г) 60-70%;
д)80% и выше.
198. Для защиты личного состава в зонах химического заражения
карбонилами металлов необходимо использовать:
а) средства зашиты органов дыхания;
б) средства защиты кожных покровов;
в) средства защиты органов дыхания и кожных покровов.
199. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:
а) противодымная смесь;
б)атропина сульфат;
в) кислород;
г) ацизол;
д)преднизолон;
е) отсутствуют.
200. Показаниями к проведению гипербарической оксигенации при отравлении оксидом углерода является:
а) бессознательное состояние;
б) розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов;
в) содержание карбоксигемоглобина в крови выше 60%;
г) глубокая гипоксия и дыхательная недостаточность.
201. Механизм антидотного действия ацизола опосредован:
а) прямым связыванием оксида углерода;
б) уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;
в) ускорением связывания оксида углерода с миоглобином.
202. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:
а) да;
б)нет.
203. Токсиканты, взаимодействующие с гемоглобином и нарушающие его функцию:
а) меняют кислородтранспортные функции крови;
б) вызывают развитие гемической гипоксии;
в) резко нарушают кислородную емкость крови
г) нарушают протонный градиент в митохондриях;
д) ингибируют микросомалыюе окисление.
204. Попав в организм метгемоглобинообразователи могут:
а) непосредственно окислять железо в молекуле гемоглобина;
б) подвергаться метаболизму с образованием веществ, окисляющих гемоглобин;
в) прямо связываться с белковой частью гемоглобина;
г) взаимодействовать с гемоглобином с образованием не обратимого деривата сульфгемоглобина;
д) вызывать конгломерацию и оседание эритроцитов.
205. Тяжесть интоксикации метгемоглобинообразователями зависит от:
а) степени метгемоглобииообразования;
б) глубины гемической гипоксии;
в) окраски кожных покровов и слизистых оболочек;
г) содержания карбоксигемоглобина.
206. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек
проявляется при содержании метгемоглобина в крови:
а) 1%;
б) более 15%;
в) более 50%.
207. Отравление нитритом натрия вызывает в крови:
а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина;
б) медленное нарастание количества метгемоглобина;
в) быстрое нарастание количества метгемоглобина;
г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина.
208. Цианоз при интоксикации метгемоглобинообразователями:
а) периферический;
б) центральный;
в) коррелирует с тяжестью заболевания;
г) не соответствует тяжести состояния организма.
209. Резкое усиление цианоза на фоне отравления метгемоглобинообразователями связано:
а) с развитием гипоксической гипоксии;
б) с появлением в крови сульфгемоглобина?
210. Цвет кожи при отравлении метгемоглобинообразователями:
а) нормальной окраски;
б) розовый;
в) бледный;
г) синеватый с коричневым оттенком;
д) синюшный.
211. Укажите уровни метгемоглобина в крови, которые соответствуют перечисленным признакам метгемоглобинемии:
A) шоколадная кровь, цианоз;
Б) беспокойство, оглушенность, головная боль, слабость, тахикардия;
B) судороги, кома;
Г) угнетение сознания, ступор;
Д) острая сердечная недостаточность, смерть.
а) 15-20%;
б) 20-45%;
в)45—55%;
г) 55-70%;
д) более 70%.
212. Острые отравления ароматическими нитро- и аминосоединениями сопровождаются:
а) метгемоглобинообразованием;
б) образованием карбоксигемоглобина;
в) сульфогемоглобинемией;
г) не влияют на состояние гемоглобина.
213. Механизм действия амино- и нитросоединений ароматического ряда связан с действием:
а) неизмененной молекулой;
б) активных форм кислорода, образующихся под влиянием
реактивных метаболитов;
в) интермедиатов, обладающих мутагенным, канцерогенным и тератогенным потенциалом;
г) реактивных метаболитов исходных веществ.
214. Укажите пути поступления анилина в организм:
а) перкутанный;
б) ингаляционный;
в) пероральный.
215. Пары анилина вызывают отравление:
а) при попадании в организм ингаляционно;
б) при ингаляционном и перкутанном поступлении.
216. В отношении анилина верны следующие утверждения:
а) равномерно распределяется в организме;
б) избирательно накапливается в паренхиматозных органах;
в) выделяется почками в неизменном виде;
г) до 98% введенной дозы выводится в виде метаболитов;
д) имеет период полуэлиминации 3,5—4 часа.
217. Биотрансформация анилина:
а) сопровождается продукцией токсичных интермедиатов;
б) не является реакцией токсификации.
218. Механизм действия анилина связан:
а) с прямым действием вещества на гемоглобин;
б) с действием продуктов его биотрансформации на гемоглобин.
219. Основной путь поступления нитрита натрия в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
220. Изопропилнитрит по механизму действия в основном:
а) гемолитик;
б) метгемоглобинообразователь;
в) нейротоксикант.
221. Антидотом метгемоглобинообразователей является:
а) изопропилнитрит;
б) ацизол;
в) метиленовый синий;
г) отсутствует.
222. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови:
а) 2%;
б) 15%;
в) 30%;
г) 70%.
223. Лечебная доза метиленового синего, вводимого в вену, в расчете на килограмм массы тела составляет:
а) 10—20 мл 1% раствора;
б) 0,1—0,2 мл 1% раствора;
в) 1—2 мг;
г) 0,1-0,2 мг.
224. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют:
а) оксид углерода;
б) кислород;
в) диоксид углерода;
г) оксиды азота;
д) азот;
е) хлор.
225. Укажите клинические формы отравления взрывными газами:
а) по типу интоксикации кислородом;
б) по типу интоксикации оксидами азота;
в) по типу интоксикации оксидом углерода;
г) по типу интоксикации парами тяжелых металлов;
д) «опьянение от пороха»;
е) атипические или смешанные формы.
226. «Опьянение от пороха» связывают с высоким содержанием
во вдыхаемом воздухе:
а) оксидов азота;
б) диоксида углерода;
в) оксида углерода.
227. Выделяют следующие группы гемолитиков:
а) разрушающие эритроциты у всех отравленных;
б) вызывающие гемолиз только у лиц с врожденной недостаточностью гексозо-6-фосфатдегидрогеназы;
в) вызывающие иммунные гемолитические анемии;
г) вызывающие гемолиз только у лиц с врожденной недостаточностью сукцинатдегидрогеназы.
228. Патогенетическое значение выхода в кровь гемоглобина из
разрушенных клеток связано:
а) с резким повышением коллоидно-осмотических свойств крови;
б) с ускоренным разрушением гемоглобина, вышедшего из клетки, по сравнению с внутриклеточным;
в) с затруднением диссоциации оксигемоглобина из-за более низкого содержания в плазме 2,3-дифосфоглицерата по сравнению с эритроцитами;
г) с нефротоксическим действием свободного гемоглобина;
д) со всем перечисленным.
229. Вещества, вызывающие внутрисосудистый гемолиз, действуют:
а) непосредственно, разрушая мембрану эритроцитов;
б) инициируя иммунологические реакции, ведущие к гемолизу;
в) стимулируя гемолиз при дефиците в эритроцитах гексозо-6-фосфатдегидрогеназы и(или) глутатионрсдуктазы;
г) вызывая метгемоглобинообразование с последующим гемолизом эритроцитов с измененным гемоглобином;
д) при участии всех указанных механизмов.
230. Арсин — это:
а) радиоактивный элемент;
б) сурьмянистый водород;
в) мышьяковистый водород.
231. Арсин и стибин обладают преимущественно:
а) метгемоглобинообразующим действием;
б) удушающим действием;
в) гемолитическим действием.
232. Укажите путь поступления арсина в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
233. Признаки гемолиза при действии арсина появляются:
а) сразу после контакта с ядом;
б) после скрытого периода продолжительностью от 2 до 24 часов.
234. Воздействие арсином:
а) сопровождается эффектом раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей;
б) не сопровождается признаками раздражения кожи и слизистых оболочек.
235. Для развернутой картины отравления арсином характерны:
а) появление желтушного окрашивания кожи;
б) цианоз видимых слизистых оболочек в сочетании со своеобразным бронзовым цветом кожи;
в) гемоглобинурия;
г) выраженное снижение содержания гемоглобина в крови;
д) острая почечная недостаточность;
е) иногда проявления печеночной недостаточности;
ж) все перечисленное.
236. Прогноз при отравлении арсином в наибольшей степени определяется восстановлением и сохранностью функций:
а) сердца;
б) печени;
в) почек;
г) центральной нервной системы.
237. Гемолиз, который вызывает арсин, обусловлен:
а) образованием метгемоглобина;
б) снижением уровня глутатиона в эритроцитах;
в) активацией адренергичсской системы;
г) фиксацией вещества на мембране эритроцита с образованием комплексного антигена.
238. Стибин — это:
а) радиоактивный элемент;
б) сурьмянистый водород;
в) мышьяковистый водород.
239. Путь поступления стибина в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
240. Ингибиторами цикла Кребса являются:
а) соединения, имеющие в структуре ионы железа;
б) фтор- и хлоруксусные кислоты и вещества, образующие их в процессе метаболизма;
в) соединения трехвалентного мышьяка.
241. Большим сродством к ферментам цикла Кребса обладают:
а) фторацетатные соединения;
б) хлорацетатные соединения.
242. В ряду фторорганических соединений наибольшей токсичностью обладают:
а) представители эфиров фторуксусных кислот;
б) представители фторированных спиртов;
в) сама фторуксусная кислота.
243. Токсичность фторорганических соединений связывают:
а) с прямой активацией свободно-радикальных процессов в клетке;
б) с блокадой цитохрома;
в) с образованием фторуксусной кислоты и ингибированием ферментов цикла Кребса;
г) с блокадой процесса р-окисления жирных кислот в организме.
244. Какие из перечисленных свойств фторорганических соединений позволяют рассматривать их в качестве потенциальных диверсионных ядов?
а) высокая токсичность;
б) устойчивость в водных растворах;
в) отсутствие вкуса и запаха;
г) отсутствие надежных и легко воспроизводимых реакций химической идентификации;
д) наличие скрытого периода;
е) все перечисленные.
245. Укажите путь поступления фторуксусной кислоты в организм:
а) ингаляционный;
б) леркутанный;
в) пероральный.
246. Наличие скрытого периода при действии фторуксусной кислоты объясняют:
а) плохой всасываемостью вещества в желудочно-кишечном тракте;
б) необходимостью прохождения этапов метаболизма ксенобиотика в цикле Кребса;
в) постепенным истощением субстратов биологического окисления.
247. Механизм токсического действия фторуксусной кислоты включает:
а) нарушение переноса цитрата через митохондриальную мембрану вследствие блокады фермента транслоказы;
б) связывание фторцитрата с глутатионом, являющимся кофактором транслоказы;
в) блокаду цикла Кребса на этапе превращения цитрата в цис-аконитат.
248. В экспериментах показано, что при отравлении фторацетатом эффективны:
а) ацизол;
б) ацетат натрия;
в) ацетилцистеин;
г) атропин;
д) амизил.
249. Угнетение ферментов дыхательной цепи происходит при отравлении:
а) цианидами;
б) фосгеном;
в) сульфидами и азидами.
250. Токсичность веществ, ингибирующих энзимы дыхательной цепи определяется:
а) степенью сродства ксенобиотиков к биомишеням;
б) особенностями токсикокинетики ядов;
в) особенностью ферментов цикла Кребса;
г) особенностями энзимов шунта Робертса.
251. Среди перечисленных ОВТВ общеядовитого действия ингибируют ферменты дыхательной цепи:
а) арсин;
б) синильная кислота;
в) бромциан;
г) хлорциан;
д) азид натрия.
252. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
253. Попадая в организм, синильная кислота:
а) быстро всасывается и равномерно распределяется по органам и тканям;
б) медленно резорбируется и накапливается в жировой ткани;
в) подвергается окислению в печени с участием оксидаз смешанной функции с образованием весьма токсичных метаболитов;
г) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие;
д) подвергается биотрансформации и выделяется с мочой в виде нетоксичных метаболитов (роданидов).
254. Основная реакция биотрансформации цианидов в организме:
а) присоединение аминогруппы;
б) конъюгация с серосодержащими веществами;
в) присоединение молекулярного кислорода.
255. Донорами атома серы для реакций конъюгации цианидов в процессе биотрансформации являются:
а) эндогенные тиосульфатные ионы;
б) цистеин;
в) серии;
г) сфимголипиды.
256. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:
а) быстрая потеря сознания;
б) судороги;
в) снижение артериального давления;
г) желтуха;
д) гематурия;
е) остановка дыхания и сердечной деятельности.
257. При замедленном течении интоксикации синильной кислотой
можно выделить следующие периоды:
а) скрытый период;
б) начальных явлений;
в) бронхоспастический;
г) диспноэтический;
д) судорожный;
е) паралитический.
258. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:
а) да;
б) нет.
259. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:
а) желтушный;
б) розовый;
в) цианотичный.
260. После перенесенного острого отравления синильной кислотой могут сохраняться:
а) нарушение функций ЦНС;
б) изменения функций сердечно-сосудистой системы;
в) нарушение функций дыхательной системы.
261. Укажите механизмы токсического действия синильной кислоты:
а) ингибирование ферментов цикла Кребса;
б) образование метгемоглобина;
в) блокада электронпереносяшей цепи митохондрий;
г) блокада синтеза АТФ, сопряженного с тканевым дыханием;
д) блокада цитохрома
262. Угнетение активности цитохромоксидазы цианионом происходит за счет его взаимодействия с:
а) восстановленной формой железа;
б) окисленной формой железа.
263. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой
связана:
а) с образованием в крови метгемоглобина;
б) с образованием в крови карбоксигемоглобина;
в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;
г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваивается тканями и переходит в неизменном виде в венозное русло;
д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кислоты.
264. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты:
а) химическое связывание циан-иона с образованием нетоксичных продуктов;
б) образование метгемоглобина, связывающего циан-ион;
в) ускорение превращений цианидов в роданиды;
г) конкуренция за биомишени.
265. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано:
а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидрины;
б) на повышении инсулина в клетках;
в) на способности переводить синильную кислоту в роданистую.
266. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:
а) карбоксигемоглобина;
б) роданистых соединений;
в) метгемоглобина;
г) оксигемоглобина.
267. При введении метгемоглобинообразователей необходимо,
чтобы количество образующегося при этом метгемоглобина в крови составляло не более:
а) 0,5-2%;
б) 10-15%;
в) 25—30%;
г) 45—50%.
268. Укажите способ применения амилнитрита:
а) ввести 2 мл раствора внутримышечно;
б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно;
в) раздавить ампулу в ватно-марлевой обертке, заложить под маску противогаза;
г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать per os;
д) ввести внутримышечно содержимое шприц-тюбика с белым колпачком.
269. Антициан вводится:
а) внутривенно;
б) внутримышечно;
в) подкожно;
г) интраназально.
270. При отравлении синильной кислотой и ее производными показано ли проведение гипербарической оксигенации:
а) нет, так как в организме достаточно кислорода;
б) да.
271. Характерным проявлением отравления разобщителями окислительного фосфорилирования являются:
а) резкое падение температуры тела;
б) резкое повышение температуры тела.
272. Для действия разобщителей тканевого дыхания типично:
а) угнетение сукцинатдегидрогеназы;
б) истощение субстратов для цикла Кребса;
в) значительная активация биологического окисления и повышение потребления кислорода тканями;
г) снижение содержания АТФ и других макроэргов в клетке.
273. Динитро-орто-крезол, динитрофенол, пентахлорфенол преимущественно являются:
а) ингибиторами цикла Кребса;
б) ингибиторами тканевого дыхания;
в) разобшителями тканевого дыхания;
г) гемолитиками;
д) метгсмоглобипообразователями.
274. Укажите пути поступления динитро-орто-крезола в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутаниый;
в) пероральный.
275. Для интоксикации динитро-орто-крезолом характерно:
а) бессимптомное начало;
б) наличие умеренных признаков раздражения кожи, глаз, верхних дыхательных путей;
в) диффузный гипергидроз;
г) степень повышения температуры тела, соответствующая тяжести заболевания;
д) для крайне тяжелых случаев — картина «теплового взрыва»;
е) аспидно-черное прокрашивание губ и видимых слизистых оболочек.
.
Тема № 5.
