767. Относительно поражений от внешнего облучения справедливы следующие утверждения:
а) источник излучения при них располагается на расстоянии от облучаемого объекта;
б) поражения могут быть общими и местными;
в) проявления поражения могут быть ранними и отдаленными;
г) поражения могут развиться в результате загрязнения кожных покровов радиоактивными продуктами;
д) поражения могут развиться в результате воздействия нейтронов.
768. Характер течения лучевого поражения от внешнего облучения определяется:
а) дозой облучения;
б) видом излучения;
в) распределением поглощенной дозы во времени;
г) распределением поглощенной дозы в объеме тела;
д) температурой тела.
769. Среди лучевых поражений от внешнего облучения по виду воздействия различают поражения от:
а) гамма-излучения;
б) рентгеновского излучения;
в) воздействия нейтронами;
г) бета-излучения;
д) альфа-излучения.
770. Расположите следующие ткани (органы) в порядке возрастания их устойчивости к внешнему облучению:
а) костный мозг;
б) печень;
в) головной мозг;
г) эпителий тонкого кишечника.
771. При одной и той же поглощенной дозе с увеличением продолжительности облучения тяжесть острого поражения:
а) нарастает;
б) не меняется;
в) снижается.
772. При одной и той же поглощенной дозе в случае разделения ее на фракции тяжесть острого поражения:
а) нарастает;
б) не меняется;
в) снижается.
773. Снижение поражающего эффекта радиации на животный организм при фракционировании дозы объясняют:
а) развитием в перерывах между фракциями репарации сублетальных молекулярных поражений в сохранивших жизнеспособность клетках;
б) увеличением величины сердечного выброса;
в) клеточной регенерацией в критических системах в перерывах между фракциями;
г) развитием в перерывах между фракциями адаптивных и компенсаторных реакций, повышающих устойчивость к облучению.
774. Особенности лучевого поражения при длительном (в течение более 10 сут) периоде набора поражающей дозы по сравнению с кратковременным облучением:
а) повышение величины поглощенной дозы, необходимой для достижения большинства эффектов;
б) снижение величины поглощенной дозы, необходимой для достижения большинства эффектов;
в) менее острое течение заболевания;
г) меньшая выраженность проявлений первичной реакции;
д) максимум проявлений периода разгара развивается раньше;
е) растягивается во времени период разгара;
ж) замедляются восстановительные процессы;
з) не развиваются церебральная и кишечная формы заболевания.
775. При одной и той же среднетканевой поглощенной дозе
тяжесть поражения при неравномерном облучении по сравнению с равномерным облучением:
а) больше;
б) меньше;
в) такая же.
776. Благоприятный эффект экранирования во время облучения при костномозговой форме ОЛБ определяется, главным образом:
а) сохранением в менее облученных областях костного мозга большего числа родоначальных кроветворных клеток;
б) миграцией сохранивших жизнеспособность родоначальных кроветворных клеток из экранированных участков и заселением ими преимущественно облученных областей костного мозга;
в) снижением выраженности первичной эритемы в экранированных участках.
777. При ОЛБ от внешнего облучения различают следующие клинические формы:
а) кишечная;
б) почечная;
в) церебральная;
г) печеночная;
д) токсемическая;
е) суставная;
ж) костномозговая.
778. Расположите клинические формы ОЛБ от внешнего облучения в порядке нарастания тяжести:
а) кишечная;
б) токсемическая;
в) костномозговая;
г) церебральная.
779. Степень тяжести каких клинических форм ОЛБ оценивается
как крайне тяжелая?
а) кишечная;
б) церебральная;
в) костномозговая (при дозе облучения не более 6 Гр);
г) токсемическая.
780. Назовите диапазон доз облучения, для которого характерно развитие той или иной клинической формы ОЛБ:
А) токсемическая;
Б) церебральная;
В) кишечная;
Г) костномозговая;
а) 10-20 Гр;
б) 1-10 Гр;
в) 20-50 Гр;
г) более 50 Гр.
781. Назовите условия, соблюдение которых необходимо, чтобы в результате внешнего облучения развилась ОЛБ:
а) доза облучения должна быть не менее 1 Гр (± 30%);
б) доза облучения должна быть не более 6 Гр (± 30%);
в) в зоне облучения должна оказаться большая часть органов и тканей;
г) наличие в спектре излучения альфа-частиц;
д) облучение должно быть кратковременным;
е) во время облучения не должна быть экранирована голова;
ж) в процессе набора поражающей дозы не должно быть
перерывов.
782. Соблюдение каких условий облучения необходимо для развития ОЛБ?
а) кратковременность;
б) высокая проникающая способность излучения;
в) вовлечение в зону облучения большинства органов и тканей;
г) сравнительно высокая (порядка 1 Гр и выше) доза;
д) наличие в составе пучка излучения бета-компоненты.
783. В клинической картине костномозговой формы ОЛБ выделяют следующие периоды:
а) период общей первичной реакции на облучение;
б) период разгара болезни;
в) период кардиоваскулярных расстройств;
г) период восстановления;
д) гипотермический период;
е) скрытый период.
784. Какие из перечисленных симптомов характерны для первичной реакции при ОЛБ средней степени?
а) тошнота;
б) рвота;
в) отек подкожной клетчатки;
г) лихорадка;
д) диарея;
е) гиподинамия.53ак. 61
785. При воздействии каких видов ионизирующих излучений возможно развитие ОЛБ?
а) альфа-излучение;
б) гамма-излучение;
в) рентгеновы лучи;
г) нейтроны.
786. Какие гематологические изменения наиболее характерны для периода общей первичной реакции ОЛБ средней степени тяжести?
а) лимфоцитоз;
б) лимфопения;
в) снижение содержания эритроцитов;
г) снижение числа гранулоцитов;
д) нейтрофилез;
е) тромбоцитопения.
787. Назовите из числа перечисленных ниже два проявления ОЛБ, наиболее информативных для реконструкции дозы облучения в периоде общей первичной реакции:
а) рвота;
б) эпиляция;
в) тахикардия;
г) повышение СОЭ;
д) лимфопения;
е) снижение содержания гемоглобина.
788. Какой из перечисленных гематологических показателей наиболее информативен для реконструкции дозы облучения на 7—9-е сутки ОЛБ?
а) содержание эритроцитов;
б) содержание тромбоцитов;
в) содержание лейкоцитов;
г) содержание лимфоцитов.
789. Какова, ориентировочно, продолжительность скрытого периода при ОЛБ средней степени тяжести?
а) месяц и более;
б) 5—14 суток;
в) 15—30 суток;
г) менее 5 суток.
790. Появление каких признаков у пораженных с диагнозом ОЛБ средней степени тяжести свидетельствует о переходе процесса в период разгара?
а) лимфопения ниже 1 • 109/л;
б) снижение числа эритроцитов до 4- 1012/л;
в) появление кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки;
г) появление признаков развития инфекционного процесса;
д) увеличение числа нейтрофилов до 6 • 109/л.
791. Какие проявления костномозгового синдрома характерны для периода разгара ОЛБ средней степени тяжести?
а) нейтрофильный лейкоцитоз;
б) лимфопения;
в) тромбоцитопения;
г) гранулоцитопения;
д) абсолютный лимфоцитоз.
792. Поражение какой ткани доминирует при ОЛБ средней степени тяжести?
а) печени;
б) костного мозга;
в) эпителия тонкой кишки;
г) сердечной мышцы;
д) нервной ткани.
793. Поражение какой ткани доминирует при ОЛБ, развивающейся после общего облучения в дозе 15 Гр?
а) печени;
б) костного мозга;
в) эпителия тонкой кишки;
г) сердечной мышцы;
д) нервной ткани.
794. Поражение какой ткани доминирует при ОЛБ, развивающейся после общего облучения в дозе 60 Гр?
а) печени;
б) костного мозга;
в) эпителия тонкой кишки;
г) сердечной мышцы;
д) нервной ткани.
795. Выберите два наиболее патогенетически значимых проявления периода разгара ОЛБ, развившейся в результате облучения в дозе 4 Гр:
а) инфекционные осложнения;
б) трофические расстройства;
в) геморрагический синдром;
г) сердечная недостаточность;
д) сосудистая недостаточность;
е) расстройства функций желудочно-кишечного тракта.
796. Назовите наиболее важную причину снижения противомикробной устойчивости при костномозговой форме ОЛБ:
а) интерфазная гибель Т-лимфоцитов;
б) подавление антителогенеза;
в) развитие агранулоцитоза;
г) интерфазная гибель В-лимфоцитов;
д) нарушение тканевых барьеров;
е) снижение выработки неспецифических гуморальных факторов.
797. Назовите наиболее важную причину появления повышенной кровоточивости при костномозговой форме ОЛБ:
а) агранулоцитоз;
б) повышение фибринолитической активности крови;
в) нарушение выработки гуморальных факторов свертывания;
г) тромбоцитопения;
д) повышение проницаемости сосудистой стенки;
е) расстройства микроциркуляции.
798. Назовите четыре наиболее важных для организма непосредственных следствия денудации тонкой кишки при кишечной форме ОЛБ:
а) дегидратация;
б) нарушение переваривающей функции;
в) аутоинтоксикация;
г) нарушение всасывания продуктов пищеварения;
д) потеря электролитов;
е) микробная инвазия.
799. Какие процессы наиболее важны в патогенезе и танатогенезе токсемической формы ОЛБ?
а) интоксикация продуктами распада тканей, радиотоксинами и токсинами кишечной микрофлоры;
б) нарушения гемопоэза;
в) гемодинамические расстройства, связанные с парезом и повышением проницаемости сосудов;
г) денудация кишечника;
д) гибель нейронов головного мозга.
800. Какие утверждения в отношении нейтронных воздействий верны?
а) нейтронные воздействия характеризуются более высокими значениями линейной передачи энергии по сравнению с гамма-излучением;
б) линейная плотность ионизации при нейтронном облучении ниже, чем при воздействии гамма-лучей;
в) молекулярные повреждения, вызванные воздействием нейтронов, легче поддаются репарации, чем повреждения при гамма-облучении;
г) при нейтронных воздействиях поглощенная доза распределяется по телу менее равномерно по сравнению с гамма-облучением.
801. При одностороннем облучении организма человека гамма-лучами или нейтронами в одной и той же поглощенной дозе поражение функции кроветворения выражено сильнее:
а) в случае гамма-воздействия;
б) при облучении нейтронами.
802. При облучении организма человека гамма-лучами или нейтронами в одной и той же поглощенной дозе поражение кишечного эпителия выражено сильнее:
а) в случае гамма-воздействия;
б) при облучении нейтронами.
803. Почему относительная биологическая эффективность нейтронов при облучении организма ниже, чем при облучении отдельных клеток?
а) преимущественное поглощение нейтронов мягкими тканями приводит к снижению их поражающего действия;
б) ядра отдачи, образуемые при взаимодействии нейтронов с химическими элементами, более тяжелыми, чем водород, обладают малой проникающей способностью;
в) образующееся в результате ядерных реакций при воздействии нейтронов захватное гамма-излучение характеризуется меньшей биологической активностью;
г) более выраженная неравномерность распределения поглощенной дозы в крупном биологическом объекте при облучении нейтронами в сравнении с гамма-воздействием приводит к снижению поражающего действия радиации на организм.
804. Какие утверждения в отношении особенностей острого поражения при воздействии нейтронами по сравнению с гамма-облучением верны?
а) относительно сильнее выражены проявления кишечного
синдрома;
б) относительно сильнее выражены проявления костномозгового синдрома;
в) малая выраженность поражения семенников, лимфатических узлов и других мягких тканей;
г) более выражены местные лучевые поражения на стороне, обращенной к источнику излучения;
д) в случаях, заканчивающихся выздоровлением, восстановление гемопоэза происходит быстрее.
805. Среди отдаленных последствий радиационного воздействия могут быть названы:
а) увеличение частоты злокачественных новообразований;
б) учащение возникновения доброкачественных новообразований;
в) развитие катаракты;
г) сокращение продолжительности жизни;
д) функциональные расстройства регулирующих систем.
806. Среди причин возникновения неопухолевых отдаленных последствий облучения имеют значение:
а) повреждения мелких кровеносных сосудов в тканях;
б) расстройства дыхания;
в) дефицит клеток в медленно пролиферирующих тканях.
807. К факторам, способствующим злокачественной трансформации клетки после облучения, относят:
а) расстройства гормональной регуляции;
б) контакт сохранившей жизнеспособность клетки с большим количеством клеточного детрита;
в) изменение вследствие повреждения мембранных структур чувствительности клетки к регулирующим воздействиям;
г) нарушения иммунитета.
808. Назовите цифру, наиболее близкую современной оценке численности группы людей, в которой в результате общего облучения в дозе 1 Гр вероятно возникновение одного дополнительного случая злокачественного новообразования:
а) 5 человек;
б) 20 человек;134
в) 100 человек;
г) 300 человек.
809. В каком органе чаще всего развивается злокачественное новообразование после поступления в организм смеси продуктов ядерного деления?
а) костный мозг;
б) печень;
в) гипофиз;
г) яичники;
д) щитовидная железа;
е) молочная железа.
810. С какими процессами связывают сокращение продолжительности жизни после облучения?
а) повреждение сердечной мышцы;
б) расстройства микроциркуляции;
в) развитие злокачественного новообразования.
811. Однократное облучение в каких максимальных дозах не приводит к выходу из строя и утяжелению сопутствующих поражений в соответствии с официальными документами?
а) 0,05 Гр;
б) 0,1 Гр;
в) 0,2 Гр;
г) 0,5 Гр;
Д) 1,2 Гр.
812. На какую величину максимально могут различаться дозы, поглощенные различными областями тела, чтобы облучение можно было расценить как практически равномерное?
а) 1%;
б) 5%;
в) 15%;
г) 25%.
813. Какова, ориентировочно, продолжительность периода послелучевого полувосстановления у человека?
а) 4 недели;
б) 6 недель;
в) 2 месяца;
г) 1 неделя;
д) 2 недели
814. Что понимают под термином «остаточное поражение» при фракционированном облучении?
а) количество нейтрофилов в момент определения;
б) количество лимфоцитов в момент определения;
в) часть поражения, оставшаяся невосстановленной к моменту оценки;
г) клинические проявления радиационного воздействия, сохранившиеся к моменту оценки.
815. Какие области тела наиболее целесообразно экранировать у водителя автомобиля, пересекающего участок радиоактивно-загрязненной местности?
а) голову и шею;
б) грудь и верхний отдел живота;
в) нижний отдел живота и область таза;
г) нижние конечности.
816. Развития какой клинической формы ОЛБ можно ожидать у человека после общего кратковременного облучения в дозе 5Гр?
а) костномозговой;
б) кишечной;
в) церебральной;
г) токсемической.
817. После облучения в дозе 5 Гр развивается ОЛБ... степени тяжести?
а) легкой;
б) средней;
в) тяжелой;
г) крайне тяжелой;
д) ОЛБ не разовьется.
818. Минимальная доза общего внешнего гамма-облучения, вызывающая ОЛБ, оценивается величиной... Гр.
819. Минимальная доза общего внешнего гамма-облучения, вызывающая ОЛБ в костномозговой форме, оцениваете! величиной... Гр.
820. Минимальная доза общего внешнего гамма-облучения, вызывающая ОЛБ в кишечной форме, оценивается величиной... Гр.
821.Минимальная доза общего внешнего гамма-облучения, вызывающая ОЛБ в церебральной форме, оценивается величиной... Гр.
822.Развитие ОЛБ легкой степени тяжести можно ожидать при общем однократном внешнем гамма-облучении в дозах от 1 до... Гр.
823.Развитие ОЛБ средней степени тяжести можно ожидать при общем однократном внешнем гамма-облучении в дозах от 2 до... Гр.
824.Развитие ОЛБ тяжелой степени можно ожидать при общем однократном внешнем гамма-облучении в дозах от 4 до... Гр.
825.Развитие ОЛБ крайне тяжелой степени можно ожидать при общем однократном внешнем гамма-облучении в дозах, превышающих... Гр.
826.При ОЛБ средней степени тяжести для лиц, не принимавших противорвотных средств, в периоде первичной реакции характерно развитие рвоты:
а) однократной;
б) повторной;
в) многократной;
г) неукротимой.
827. Содержание лейкоцитов в периферической крови является прогностическим критерием тяжести ОЛБ:
а) в первые часы после облучения;
б) на 2—3-й сутки после облучения;
в) на 7—9-е сутки после облучения.
828. Зависит ли эффект облучения от возраста облучаемого человека?
а) не зависит;
б) увеличивается с возрастом;
в) уменьшается с возрастом;
г) наиболее чувствительны дети и пожилые люди.
829. Зависит ли эффект облучения от времени, за которое получена данная доза?
а) не зависит;
б) при однократном облучении эффект выше;
в) при фракционированном облучении эффект выше.
830. Облучение в какой дозе вызовет гибель 50% людей в течение 30 суток?
а) 10-15 Гр;
б) 3,5-4 Гр;
в) 1-2 Гр;
г) 0,5-1 Гр;
д) 0,1-0,5 Гр.
831. Какова пороговая доза облучения, приводящая при однократном воздействии к развитию временной стерильности у мужчин?
а) 0,2 Гр;
б) 1 Гр;
в) 2 Гр;
г) 5 Гр.
832. Какова пороговая доза облучения, приводящая при однократном воздействии к развитию постоянной стерильности у мужчин?
а) 0,5-1 Гр;
б) 2-3 Гр;
в) 3,5-6 Гр;
г) 6,5-10 Гр.
833. Минимальная пороговая доза для возникновения катаракты при однократном облучении составляет:
а) 0,1 Гр;
б) 0,5 Гр;
в) 2 Гр;
г) 3Гр;
д) 5 Гр.
