Встановлення порушення цілості дівочої пліви

Встановлення цілості дівочої пліви, а також ознак зля­гання має важливе значення при експертизі спірних стате­вих станів, розслідуванні статевих злочинів, а також зло­чинів проти гідності особи.

Дівоча пліва є дублікатурою слизової оболонки піхви і розташована при вході до неї. Ця складка виступає в просвіт піхви. Вона найчастіше циркулярне оточує вхід у піхву, утворюючи при цьому звичайно невеликий кругля-

Експертиза статевих злочинів

Т

стий отвір діаметром до 1,5-2 см. У дівочій пліві розрізня­ють основу, вільний край, який утворює отвір, піхвову (верхню) і зовнішню (нижню) поверхні. В окремих випад­ках дівоча пліва є суцільною, перекриває вхід у піхву і не має отвору.

Дівоча пліва може бути тонкою і товстою. Спостері­гається також щільнувата пліва, яка важко піддається роз­тягненню, наприклад, у жінок літнього віку, які не жили статевим життям, або ж більш м'яка еластична, піддатли­ва, розтяжна. Колір її звичайно світло-червоний або роже­вуватий. Вільний край дівочої пліви може бути рівний і гладенький, дрібнобахромчастий, дрібнозубчастий, або мати більш глибокі природні виїмки, як правило, неоди­ничні. Частини розділеної виїмкою пліви, що утворюють­ся, можуть заходити одна на одну.

Форма дівочої пліви визначається за станом поверхні, вільного краю і кількості отворів у ній. Враховуючи всі наведені особливості вона може мати різну форму (рис. 69): циркулярну, кільцеву, півмісячну, лопатеву, кільову, манжетоподібну. Це найпоширенішій форми. Зрідкапліва є губоподібною (вираженою з боків), перегородженою. (два отвори), відростковою, ґратчастою (з дрібними от­ворами).

Судово-медичний експерт при дослідженні дівочої пліви повинен також описати стан зовнішніх статевих органів, правильність їх будови, наявність вад розвитку, особли­вості форми і розміру статевих губ і клітора, стан зовніш­нього отвору сечового каналу, наявність виділень із піхви та їх характер. Відзначають особливості дівочої пліви:

форму, ширину, товщину, особливості вільного краю, тур­гор, наявність свіжих і старих пошкоджень, а також кількість отворів у ній, їх форму і розміри, наявність кільця скоро-

—————————————— 500 ——————————————

Г

Експертиза статевих злочинів

 

Рис. 69. Різні форми дівочої пліви: а) кільцевидна;

б) напівмісячна; в) бахромчата; г) перегороджена.

чення у непошкодженій пліві, яке відчувається кінчиком пальця, обережно введеного в отвір пліви.

При дослідженні стану дівочої пліви природні її виїмки можуть помилково оцінюватись як розриви. Природні виїмки частіше неодиничні, розташовуються симетрич­но, як правило не доходять до основи дівочої пліви, верши­на їх з внутрішньої поверхні пліви звичайно безпосеред­ньо переходить у піхвову складку, краї природних виїмок тонкі, однакового червонястого кольору.

—————————————— 5М ——————————————

Т

Експертиза статевих злочинів

 

Розриви дівочої пліви (один або кілька, рис. 70) не­рідко доходять до основи пліви, локалізуються найчастіше у нижньозадньому сегменті, звичайно асиметрично, вер­шини їх розташовуються між піхвовими складками, краї потовщені (завжди товстіші за природні виїмки), білуваті (розвиток рубцевої тканини), помітно відрізняються від тонких червонястих країв дівочої пліви на всьому іншому протязі.

Щоб диференціювати природні виїмки від розривів оглядають дівочу пліву в темній кімнаті при освітленні пліви джерелом ультрафіолетового випромінювання. При цьому внаслідок значної кількості поверхнево розта­шованих колагенових волокон рубці люмінесціюють силь­ніше, ніж оточуюча тканина дівочої пліви.

Розташування розривів і надривів пліви описують від­повідно до цифр умовного циферблата годинника. Як уже відзначалось, при дефлорації розриви звичайно розташо­вані в межах 5-7 год.

Т

Експертиза статевих злочинів

 

Відомі випадки статевого акту в присінок піхви з еяку­ляцією і наступним розвитком вагітності без порушення цілості дівочої пліви.

Протягом перших 2-3 днів після перших статевих зно­син краї розривів кровоточать, покриті фібринозними на­шаруваннями, при вході до піхви помітні сліди крові. На 3-йдень набряк країв дещо зменшується і вони вкривають­ся білуватим нальотом. До 5-8-го дня запалення помітно зменшується і краї розривів укриваються грануляційною тканиною. Після загоєння по краях розривів формуються рубці і точне встановлення давності розривів стає немож­ливим.

Розрив дівочої пліви іноді може виникати не при стате­вих зносинах, а внаслідок падіння з розведеними ногами на виступаючий тонкий предмет або при натискуванні на пліву пальцем як сторонньої людини так і власним під час мастурбації. При випадковому пораненні, як правило, по­шкоджуються великі і малі статеві губи. Причому розрив дівочої пліви в таких випадках звичайно супроводжується пошкодженням піхвової стінки. При пошкодженні дівочої пліви пальцем найчастіше спостерігаються лише незначні надриви пліви, що містяться в передньоверхньому сег­менті, не доходять до основи, причому на слизовій обо­лонці біля клітора виявляються невеликі лінійні або півмісячні садна, які є слідами від нігтів.

Безумовним доказом злягання є наявність у піхві спер­ми. Після статевих зносин сперматозоїди можуть виявля­тися у піхві протягом 3-7 діб. В мазках із піхви, які беруть для виявлення сперматозоїдів, досліджують також наявність антигенів серологічноїсистеми АВО, що враховується при вирішенні питання про можливість скоєння насильного злягання з жінкою певного чоловіка.

Г

Експертиза статевих злочинів