Резаная рана (vulnus incisum) наносятся острым предметом (нож, бритва, стекло).
При воздействии на ткани усилие сосредоточено на узкой площади, на которой развивается высокое давление, легко разделяющее ткани в направлении действия ранящего предмета. Окружающие ткани при этом повреждаются незначительно. Вместе с тем при относительно небольшом механическом усилии острое ранящее орудие продвигается на значительную глубину, легко повреждаются глубоко расположенные ткани.
При резаных ранах болевой синдром выражен умеренно, кровотечение значительное, а зияние зависит от взаимоотношения оси раны и лангеров-ских линий.
Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. Если же этого не происходит, то при малом объеме повреждения раны заживают без осложнений, часто — первичным натяжением.
Колотая рана (vulnus punctum). Колотые раны наносятся узкими и острыми ранящими предметами (штык, шило, узкий нож, игла). Особенность - большая глубина при крайне незначительной площади повреждения кожи (или слизистой оболочки).
При колотых ранах болевой синдром незначителен, зияние отсутствует, наружного кровотечения нет, но могут развиваться гематомы (скопления крови в тканях).
Особенностью колотых ран внешние повреждения часто сопровождаются нарушением целостности глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов.
Ушибленная рана (vulnus contusum). Возникают при воздействии тупого предмета. В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности (некрозом). При ушибленных ранах выражен болевой синдром (большая зона повреждения), а наружное кровотечение небольшое (стенки сосудов повреждены на большом протяжении и быстро образуются тромбы), но могут возникать кровоизлияния в ткани.
В связи с обширной зоной повреждения и большим объемом некротических тканей ушибленные раны склонны к заживлению вторичным натяжением.
Рваная рана (vulnus laceratum). Образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. Наблюдается значительная отслойка, а иногда скальпирование кожи на большом протяжении. Отслоенный участок кожи может лишиться питания и некротизироваться.
Размозженная рана (vulnus conquassatum). Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости.
При ушибленных, рваных и размозженных ранах анатомический перерыв крупных сосудов и нервов наблюдается значительно реже, чем при колотых и резаных. Они реже бывают проникающими. Однако поскольку в окружности этих ран образуется большая зона повреждения тканей, они заживают хуже и чаще осложняются развитием инфекции.
Рубленая рана (vulnus caesum). Рубленые раны наносятся массивным, но достаточно острым предметом (сабля, топор). При рубленых ранах часто повреждаются внутренние органы, кости. Зона повреждения тканей существенная, часто развиваются массивные некрозы. Болевой синдром значительный, кровотечение умеренное, но выражены кровоизлияния.
Укушенная рана (vulnus morsum). Укушенной раны, появляющейся в результате укуса животного или человека. Она является наиболее инфицированной, поскольку ротовая полость животного и человека богата вирулентной микрофлорой. Такие раны часто осложняются развитием инфекции, несмотря на то, что зона повреждения не особенно велика.
Смешанная рана (vulnus mixtum). Смешанная рана объединяет в себе свойства разных ран: рвано-ушибленная, колото-резаная рана и пр.
Огнестрельная рана (vulnus sclopetarium) Основные из них следующие:
— наличие трех зон повреждения;
— сложный анатомический характер повреждений;
— высокая степень инфицирования;
— дополнительные классификации.
