Реактивность организма: виды, эволюционные аспекты, показатели, механизмы. Факторы, определяющие реактивность: роль генотипа, возраста, пола, конституции. Влияние факторов внешней среды на реактивность организма. Роль социальных и экологических факторов. Особенности реактивности в детском возрасте и их значение в патологии. Понятие о диатезах. Старение организма: теории, биологические, медицинские и социальные аспекты. Резистентность: виды, взаимосвязь с реактивностью. Направленное изменение индивидуальной и групповой реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезни.
Роль наследственности в патологии.
Наследственные и врожденные болезни. Классификация форм наследственной патологии: моно- и полигенные наследственные болезни: доминантный, рецессивный, кодоминантный, сцепленный с полом типы наследования дефектов генетического аппарата половых и соматических клеток; генные (молекулярно-генетические) и хромосомные болезни. Наследственное предрасположение к болезням. Мутации: виды, причины, последствия. Мутагенные факторы: значение ионизирующего излучения, вирусов и загрязнения среды обитания в возникновении мутаций, возможность лекарственных мутаций. Общие механизмы возникновения наследственной патологии: выпадение нормальной наследственной информации; ее замена на патологическую; нарушения регуляции активности генетического аппарата; несвоевременная реализация генетической информации. Роль нарушений репаративной системы и «иммунного» надзора в возникновении наследственной патологии. Генетический, ферментный, рецепторный и метаболические блоки как основа патогенеза наследственных заболеваний. Теории патогенеза наследственных заболеваний Бидла-Татума и жакоба-Мано-Львова.
Принципы диагностики, профилактики и терапии наследственных болезней. Патофизиология внутриутробного развития: классификация, этиология, общие закономерности развития патологических процессов во внутриутробном периоде.
Аллергия
Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Этиология аллергических реакций. Аллергены; их виды, пути проникновения в организм, природа сенсибилизирующего и разрешающего аллергенов. Источники аллергизации детей. Виды аллергических реакций (по Р. Куку, П. Джеллу и Р. Кумбсу).Характеристика гиперчувствительности немедленнного и замедленного типов. Медиаторы аллергии; их происхождение и биологические эффекты.
Стадии аллергических реакций и их патогенез.Особенности стадии иммунных реакций, патохимических изменений и стадии клинических проявлений I (реагиновый тип), II (цитотоксический, цитолитический тип), III (иммунокомплексный тип), IV (клеточно-опосредованный, замедленный тип) типов аллергических реакций. Патогенез наиболее распространенных аллергических заболеваний человека (анафилактический шок, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и др.). Аутоиммунные заболевания. Аутоаллергены и механизмы аутоиммуннизации. Патогенез наиболее распрастраненных аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и др.). Иммунный конфликт матери и плода, его основные формы и последствия. Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергических реакций. Виды и механизмы специфической и неспецифической гипосенсибилизации.
Общая патология клетки
Повреждения клетки: виды, патогенетические варианты повреждения. Значение вида клеток, фазы митотического цикла, способности клеток к делению и внутриклеточной регенерации к повреждающему действию патогенных факторов. Экзогенные и эндогенные причины повреждения клеток. Непосредственное (первичное) и опосредованное (вторичное) повреждение клеток. Общие механизмы повреждения мембран клетки: расстройства энергетического обеспечения клетки; повреждение мембран и ферментов клетки; дисбаланс ионов и воды в клетке; нарушения в геноме и механизмов экспрессии генов; расстройства регуляции клеток. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Нарушения функций субклеточных структур. Гибель клетки: некроз, лизис, аутолиз и апоптоз как варианты гибели клеток. Ямеханизмы разрушения клеток.
Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, антимутационные системы. Приспособительные изменения функциональной активности клетки и ее генетического аппарата.Клеточная и субклеточная регенерация; виды регенерации: физиологическая, репаративная, патологическая. Патогенетическое обоснование профилактических и лечебных мероприятий, повышающих устойчивость клеток к действию патогенных факторов и стимулирующих восстановительные процессы в поврежденных клетках.
