Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Орг-ия и оборуд-е в поликлинике и стационаре. №670




Помещение хирургического отделения (кабинета). При планировании хиротделения стомполиклиники следует пользоваться «Санитарными правилами устройства, оборудования и эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» (1984), в которых указано, что в стоматологических поликлиниках, где организуется отделение хирургической стоматологии, должно бьггь не менее 5 помещений:

1) помещение для ожидания больных из расчета 1,2 м2 на одного больного с учетом не менее 4 больных, одновременно ожидающих приема уврача. Допускается ожидание хирургических больных в общем помещении поликлиники;

2) предоперационная площадью не менее 10 м2;

3) операционная с одним стоматологическим креслом (операционным столом) площадью не менее 23 м2, а при установке каждого последующего кресла (операционного стола) должно добавляться по 7 м2;

4) стерилизационная площадью не менее 8 м2;

5) комната временного пребывания больных после операции.

В стоматологических поликлиниках при наличии хирургического кабинета должно быть не менее 3 помещений:

1) помещение для ожидания больных (допускается ожидание больного в общем помещении);

2) комната с вытяжным шкафом площадью не менее 10 м2 для стерилизации инструментов, приготовления материалов, подготовки персонала (мытье рук, переодевание);

3) операционная площадью не менее 14 м2 на одно кресло 410 и 7 м2 на каждое последующее кресло для удаления зубов и выполнения других амбулаторных операций.

Стены кабинетов хиротделения ной, предоперационной, перевязочной) должны быть гладкими, без щелей; стомполиклиники и стационара (операционстены должны облицовываться на высоту не ниже 1,8 м, а в операционной — на всю высоту плитками полихлорвинила, полиэстирола или глазурованной плиткой. Пол в кабинетах настилают рулонным поливинилхлорированным материалом (линолеум) или покрывают керамической плиткой, и в операционной — полимерцементной мастикой или керамической плиткой.

Потолки операционной, предоперационной и стерилизационной должны быть окрашены водоэмульсионными, масляными или клеевыми красками, двери и окна — глифталевыми эмалями и масляной краской. Дверные и оконные проемы, должны быть гладкими, легко поддающимися влажному протиранию.

Хиркабинеты в стомполиклиниках оборудуются водопроводом, центральным отоплением и горячим водоснабжением. В них устанавливается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением; должны быть и фрамуги, и форточки. Обеззараживание воздуха может осуществляться бактерицидным облучателем до начала и после окончания работы с обязательной механической вентиляцией. Очистку и обеззараживание воздуха проводят также воздухоочистителем ОМ-22.

Оснащение хиротделения (кабинета). Отделение оснащается согласно табелю оборудования больниц и поликлиник с учетом «Временных норм расхода по основным видам стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стом профиля и зубного техника» (приказ M3 СССР от 12.06.84 г. №670).

В хиротделении (кабинете) необходимо иметь стомкресла, бестеневые лампы, столики для инструментария, круглые винтовые табуреты со спинками и без них, электрическую бормашину с наконечниками, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы; стоминструментарий: шприцы разной вместимости, держатели для карпулированных анестетиков, одноразовые инъекционные иглы, пинцеты – стоматологические, хирургические, анатомические, глазные; зеркала и шпатель, наборы щипцов и элеваторов, скальпели и их держатели, наборы острых и тупых крючков, распаторов, кюретажных ложек, долот, молотков, костных кусачек, ножниц, кровоостанавливающих зажимов, игл и иглодержателей. Среди инструментария должны быть иглы с тупыми концами, зонды прямые, изогнутые под углом, пуговчатые, зонды для исследования слюнных желез.

В хиротделении (кабинете, операционной) должна быть бормашина с набором боров, фрез, дрелей. Необходимы наборы для шинирования, стандартных шин, повязок, языкодержатели, роторасширители, трахеотомические трубки, пародонтологические и эндодонтические наборы. В базовой стомполиклинике в операционной желательно иметь лазерный скальпель.

Все кабинеты должны иметь естественное освещение и две системы искусственного освещения: общее, соответствующее санитарным требованиям, и рабочее в виде специальных рефлекторов. Мебель в хиркабинетах должна быть окрашена нитроэмалевой краской светлых тонов.

Рабочие столы покрывают стеклом, пластиковым материалом, окрашенным нитроэмалевой краской или нитролаком.

В отделениях (кабинетах) хирстоматологии влажная уборка должна производиться дважды в день: между рабочими сменами в конце каждого рабочего дня. Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с использованием дезинфектантов. После дезинфекции кабинет облучают бактерицидной лампой и проветривают механической вентиляцией.

При лечении хирбольных обязательно соблюдение правил асептики, в том числе при обработке рук врачей разными методами.

Осмотр больного и все манипуляции врач проводит в маске, защитных очках, резиновых перчатках, а в операционной – в стерильном халате и бахилах.

Стерилизационная должна располагаться в отдельном помещении, в котором подача инструментария осуществляется с помощью специального лифта, или находиться рядом с хиркабинетом, чтобы подача инструментария осуществлялась через окно.

Критерием оценки санитарного состояния стерилизационной и операционной является бактериологический контроль (приказ M3 СССР № 720 от 31.06.78 г.).

Согласно приказу M3 СССР «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению» от 12.06.84 г. №670 необходимо

1) обеспечить дальнейшее развитие сети стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов, обратив особое внимание на организацию стоматологических поликлиник, и прежде всего детских (п. 1.2);

2) укомплектовать стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты врачами и средним медицинским персоналом в соответствии с установленными штатными нормативами и обеспечить систематическое повышение их профессиональной квалификации (п. 1.3);

3) принять неотложные меры к оснащению стоматологических поликлиник (отделений и кабинетов), а также зуботехнических лабораторий средствами медицинской техники, инструментами и материалами (п. 1.5);

4) организовать работу стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов в две смены, обратив особое внимание на оказание стоматологической помощи населению в субботние, воскресные и праздничные дни (п. 1.6.1);

5) обеспечить организацию стоматологических кабинетов на всех промышленных предприятиях с числом работающих 1500 и более и во всех высших и средних учебных заведениях с числом учащихся 800 и более (п. 1.6.4);

6) обеспечить внедрение комплексной программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта (п. 1.7);

7) принять неотложные меры к бесперебойной работе имеющихся фтораторных установок на водопроводных станциях (п. 1.7.1);

8) обеспечить плановую санацию полости рта детям, под- росткам и взрослому населению (п. 1.8);

9) принять меры к внедрению в практику современных методов местного и общего обезболивания; запретить проведение болезненных стоматологических вмешательств, в первую очередь при пульпитах, острых периодонтитах, развившихся заболеваниях пародонта, обработке витальных зубов, без проведения соответствующей анестезии, а по показаниям — премедикации; установить, что показанием для проведения общей анестезии является невозможность оказания стоматологической помощи под местным обезболиванием; централизовать оказание анестезиологичес-кой помощи в крупных стоматологических поликлиниках (п.п. 1.8.5. и 1.8.6.).

Этим же приказом утверждены:

временные нормы расхода по основным видам стома- тологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стоматологического профиля и зубного техника в год (приложение 1);

основные положения программы профилактики ка- риеса зубов и заболеваний пародонта среди населения (приложение 2);

положение о главном враче стоматологической поликлиники республиканского, краевого, областного подчинения (приложение 3);

положение о стоматологической поликлинике республиканского, областного (краевого) подчинения (приложение 4);

дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (введена должность врача-стоматолога детского) (приложение 7).

Штатные нормативы бюджетных медицинских организаций устанавливаются на основании приказа M3 СССР № 504 от 31.08.89 г., которым предусмотрено выделение 4 врачей-стоматологов на 10 000 населения. Число хирургов среди них зависит от обращаемости за помощью.

Штат медсестер устанавливается из расчета одна должность медсестры на каждую должность врача-хирурга.

Штат санитарок устанавливается из расчета одна должность на каждую должность врача.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-07-29; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 917 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Ваше время ограничено, не тратьте его, живя чужой жизнью © Стив Джобс
==> читать все изречения...

2205 - | 2154 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.01 с.