Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Кандинский-Клерамбо синдромы 1 страница




/

Паранойяльды синдром

/

Астениялық синдром

/

Жабысқақ жағдайлар неврозы

/

Апато-абулиялық синдром

!

Төменде көрсетілгендер қабылдау бұзылыстары шұғыл госпитализацияға көрсеткіш?

/

Императивты галлюцинация

/

Комментирлеуші галлюцинация

/

Сценотәрізді галлюцинация

/

Сенестопатия

/

Астениялық жағдайлар

!

26 жастағы науқас кардиальды қауіп қатерсіз инфаркт миокардасын басынан өткереді. Қандай затты қолданған уақытта осы жағдай туындайды?

/

Стимуляторлар

/

Фенциклидин

/

Седативты заттар

/

Галлюцинагендер

/

Алкоголь

!

Қыз 18 жаста терапевтке келді. Осы кезде ол тамақпен проблемасы бар екендігін айтты. Ол тым көп және тез тамақтанады, бұрыңғыға қарағанда, осы кезеңділіктерді бақылай алмайды, әсіресе жалғыздықта көп жейді. Осы «ашқарақтық ұстамалардан кейін» көп мөлшерде іш өткізгіш дәрілерді ішеді.

Төменде көрсетілген симптомдар ең мүмкін?

/

Булимия

/

Импульс бақылау бұзылысы

/

Анорексия

/

Жабысқақ ойлар

/

Сверх жоғары идеялар

!

Босанудан кейін әйелде үрей, тамақ ішпейді, қобалжулы және оның баласы емделмейтін ауру мен ауыратындығына сеніп, қауіптілігін білдіртіп, оны зерттеуді сұрайды.

Қандай маманның кеңесі шұғыл түрде қажет?

/

Психиатр

/

Гинеколог

/

Неонатолог

/

Терапевт

/

Психолог

!

Психиатриялық стацинарға өз еркіндігінсіз жатқызылған адамды қанша уақыт ішінде дәрігер – психиатрлар комиссионды куәләндіру міндетті?

/

48 сағат

/

15 тәулік

/

24 сағат

/

10 тәулік

/

30 тәулік

!

Ер адам 37 жаста, соңғы 3 айда қозулы, тежелулі, әйелдерге әдепсіз комплименттер айтады. Үнемі күлімсірейді, анық емес, айқын емес сөйлейді, қисынсыз қалжындайды. Қарапайым санағанда қателеседі, мәтел – мақалдардың ойын тіке түсындіреді. Өзінің жағдайына деген сын жоқ.

Ең алдымен диагнозды растау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

/

Ультрадыбысты зерттеу

/

Электроэнцефалография

/

Вассерман реакциясы

/

Психологиялық зерттеу

/

Реоэнцефалография

!

Ер адам 47 жаста, ұйқысының қашуына, тәбетінің төмендеуіне, құсу, бас ауыру сезіміне, жүрек қағуына, жүрек аймағындағы қысып ауыру сезіміне, көңіл – күйінің нашарлауына, ашуланшақтыққа, АҚҚ- 180/100 мм.сын.бағ., алкогольды ішпеген кезде жоқ болатынына шағымданады. 10 жылдан бері ішімдікке салынған, соңғы уақытта дозасынан тым көп ішеді, бірақ, масаймайды. Бірнеше рет жұмысқа алкоголь иісімен барған.

Науқасқа дәрілердің қандай комбинициясын тағайындау керек?

/

Физ ерітінді к/т тамшылатып, «В» витамин тобы және аскорбинды қышқылы, күкірт қышқылды магнезию, реланиум, сонапакс

/

Пирацетам, нейролептики

/

Транквилизаторы

/

Тетурам, УРТ, «эспераль»

/

Нейролептики, антидепрессанты

 

 

Караганды Псих нарко

 

!

«Ґзіѕізді ќалай сезінесіз?» деген сўраќќа науќас былай жауап береді: «Сіз, сезінесіз деген сґзді ќалай тїсінесіз». Егер сіз меніѕ сезімімді тїсінсеѕіз, онда сіздіѕ ќалай сезінуіѕізді, меніѕ ойыммен сезімімен сјйкес келеді». Бўл ойлау ќалай аталады;

/

Резонерство

/

Жаєдайлы бґлшектенген ойлау

/

Паралогиялыќ ойлау

/

Аутистикалыќ ойлау

/

Амбивалентті ойлау

!

Естіѕ тарылуы, алкоголдіѕ кішкене мґлшерін пайдаланєанда пайда болатын, агрессия жјне басќа да істеген-ісіне жауап бермейтін кейін амнезияєа ауысуы – бўл не:

/

Амбулаторлыќ автоматиз

/

Патологиялыќ мастану

/

Патологиялыќ аффект

/

Сананыѕ кїѕгіртенуі

/

Алкогольді делирия

!

Делирийді басу їшін еѕ басты ќолданылатын дјрі-дјрімектер:

/

Дезинтоксикация

/

Нейролептиктер

/

Наркопсихотерапия

/

ЭСТ

/

Антиконвульсанттар

!

Науќас ќуаныш сезімінде, ґзін баймын деп есептейді, жомарттыќ жасап, айнасалындаєы адамдарєа миллиондар, марапаттаулар сыйлайды,ґзін «їш мјрте јлемдік батыр» болєанын жјне «єаламныѕ барлыќ тыѕшы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атаѕыз:

/

Парафренды синдром

/

Маниакальді синдром

/

Параноидты синдром

/

Дементті синдром

/

Гебефренді синдром

!

Ќоршаєан ортадан ортадан оќшауланып, ґз-ґзінен бўйыєыланып, ешкіммен ќарым-ќатынасќа тїспейтін жаєдай:

/

Аутизм

/

Апатия

/

Абулия

/

Автоматизм

/

Амбиваленттік

!

Жаєдайды аныќтаѕыз:науќас кейде ґзініѕ ешќандай маќсатсыз жјне ќажеттіліксіз бір жаќќа кетіп ќалєысы келетіндігін айтады. Ол ќалауы оєан кґптеген жаєымсыз жайттарєа алып келді, біраќ оєан ќарамастан ґз ќалауын айтып ќоймайды:

/

Дромомания

/

Пиромания

/

Булимия

/

Суицидомания

/

Клептомания

!

Сананыѕ кїѕгіртенуініѕ ауыр тїрі, делириядан айырмашылыєы. Мінездемесі: ќабылдаудыѕ синтез бўзылысы, ўйќысыз сґйлеу, ґз тўлєасыныѕ жјне ќоршаєан ортада баєытын білмеу, галлюцинацияныѕ пайда болуы, кґбіне ауыр соматикалыќ аурулардыѕ артынша дамитын-бўл не:

/

Аменция

/

Кома

/

Сопор

/

Сананыѕ кїѕгіртенуі

/

Онероид

!

Жаєдайды атаѕыз: науќас шахмат ойнап отырып, ќолындаєы шахмат фигурасымен кенет ќатып ќалды, фигура тїсіп ќалды. Бўл жаєдай 2-3 секунд созылды. Сосын науќас ґз ойын жинаќтай алмай ќалды, болєан жаєдайды есіне тїсіре алєан жоќ. Науќаста:

/

Абсанс

/

Транс

/

Амбулаторлы автоматизм

/

Фрустрация

/

Ступор

!

Жаєдайды баќылаѕыз: науќас ќабылдау бґлімшесіне јкелінді. Жалпы ќараєанда: бет сипаты жабырќаулы, шашы жайылєан, ќолына кез келген затты алып, олардыѕ атауын атайды. Ґнімді јѕгімелесу мїмкін емес, ќойылєан сўраќтарды ќайталайды. Кеннетен пайда болєан јѕгімесі келесідей: «Иванова, Иванова, Иванова… ќатты,… ќатты,..саєат,…механикалыќ саєат…беріѕіз, беріѕіз, барлыєы жїреді…керек емес, керек емес …Демидова, Демидова…». Уаќыт ґте аз уаќытќа ќатып ќалады, сосын (хаотикалыќ) аяќ-ќолымен ќозєалады.

/

Аменция

/

Делирия

/

Онейроид

/

Галлюциноз

/

Сананыѕ кїѕгіртенуі

!

13 жастаєы ќыз бала орташа дене бітімді, кґршісініѕ оныѕ толыќ екенініѕ айтуы бойынша ґзін тамаќтан шектеді. Тїскі астан жјне кешкі астан бас тартты. Таѕєы ас кезінде бір алмамен шектелетін. Тамаќтандыру кезінде ґзін ќинап ќўсыќ реакциясын шаќырды. 2 апта ішінде 5 кг арыќтады, ґз- ґзін «толыќ» деп санайды.Жаєдайын аныќтаѕыз:

/

Нервтік анорексия

/

Сандыраќ јсері

/

Гипобулия

/

Депрессия

/

Ипохондрия

!

Науќас ґзініѕ іш ќўрлысы шіріген деп санайды, ішкен тамаєыныѕ ќорытылмайтындыєын, оны кіші жамбас астауына тїсіп ќалады деп ойлайды да тамаќтан бас тартады:

/

Котара синдромы

/

Кандинский-Клерамбо синдромы

/

Парафренді синдром

/

Паранойяльді синдром

/

Шыєын сандыраєы

!

Кейде орындыќтан тўрып, бґлмеде баяу ќозєалады. Сўраќтарєа жауап бермейді. Патологиялыќ жаєдайдан шыќќаннан кейін айтып берді. «оны жјне балаларын», «бґтен» адамдар басќа ќалаєа алып кетіп, «хирургтер» ќолын, аяєын «басын кесіп» балаларын бґліп тастаєан. Содан кейін «мейірімді» достары келіп оларды жабыстырєан. Осындай жаєдайында болєанда, ќайда екенін білген жоќ. Палатаны ќинау бґлмесі деп, ауруханны ертегі ќаласы ретінде ќабылдайды.

/

Онейроид

/

Делирия

/

Аменция

/

Сананыѕ кїѕгіртенуі

/

Транс

Семей Псих Нарко

!

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда

/

Алкоголді шексіз қабылдауда

/

Үлкен ұстамалық тырысуларда

/

Лакунарлық алжуда

/

СИПАП сезу галлюцинацияларда

/

Қудалау сандырағында

!

Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз?

/

Кәрілік деменция,дисфориялық синдром

/

Пик ауруы, гипоманиакальді синдром

/

Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы

/

Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы

/

Бас ми ісігі, депрессивті синдром

!

Науқас С. 37 жаста. Көңіл- күйі көтеріңкі, көзі жарқыраған, еті тірі, науқас аурухана халатының үстіне, ашық бантпен көмкерілген, әр түсті жейдеме киген. Шашы жинақы, ашық лентамен көмкерілген. Ерні қалың бойалған,көзінің үсті жүргізілген. Қараған жағдайда мұның барлығы талғамсыз, өрескел түрде жасалған деген пікір келеді. Науқастың даусы қарлыққан, кейде дәрігердің қолынан алып тарта жөнеледі. Бөлімде науқас бар жұмысқа араласып, ешкімге тыныштық бермейді. Науқасты жинап алып, билейді, ән салады. Тәулігіне 3-4 сағат ғана ұйықтайды. Қозу үлкен мөлшердегі нейролептикке тынышпайтанбайды?

/

Маниакальды қозу

/

Гебефреникалық қозу

/

Парафренді синдром

/

Кататоникалық синдром

/

Депрессивті-алаңдаушылық синдром

!

Науқас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соңғы жарты жылдан бастап сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын,жиі жай көзі ашық күйінде көп жатады. Атап шақырғанға көңіл аудармайды.Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды,тамақтануды қойған,жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады.Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген.Науқастың туыстары психиатр көмегіне жүгінген.Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді.Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды,еңбекке жарамдылығын анықтаңыз?

/

Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы,2 топ мүгедектігі ұсынылады

/

Параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ мүгедектігі

/

Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

/

Истериялық невроз, еңбекке қабілетті, емді қажет етпейді

/

Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

!

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда?

/

Қудалау сандырағында

/

Үлкен ұстамалық тырысуларда

/

Лакунарлық алжуда

/

Сипап сезу галлюцинацияларда

/

Алкоголді шексіз қабылдауда

!

Науқас 18 жаста,гастроэнтеролог қабылдауына ата-анасы алып келді,соңғы 2 жылда әртүрлі диеталар сақтаған,спортпен айналысқан,соңғы айларда біршама арықтап кетті (салмағы 43 кг), шағымдары тәбетінің төмендеуіне,құсу,жүрек айну, ата-анасының талабы бойынша әр түрлі тексерілуден өткен, бірақ салмақ жоғалту себебі анықталмаған. Әңгімелескенде тұйық, бірсөзбен жауап береді,байланысқа түседі,салмағының төмендеп кеткенін сезбейді, «семіріп кетуден»қорқамын дейді, ары қарай арықтау керек емес дейді,бірақ өз фигурасына көңілі толмайды.салмағының төмендеп кетуін түсіндіре алмайды, жақсы тамақтанамын дейді, кеше қабылдаған тағамдардың аттарын тізіп айтып берді. Барлығына қызығушылығы төмендеді,салауатты өмір салтына,дұрыс тамақтануға қатысты ойлар ғана қызықтырады.Достарымен қатынасын үзді,ата-анасымен жанжалдасады. Қай бұзылыс туралы сөз болып тұр?

/

Жүйелік анорексияға байланысты тамақтан бас тарту

/

Кататония салдарынан тамақтан бас тарту

/

Шизофрения дебютына байланысты тамақтан бас тарту

/

Эндогеннді депрессииға байланысты тамақтан бас тарту

/

Булимияға байланысты тамақтан бас тарту

!

Науқас К.,35 жаста қарау кезінде театральды түрде басын артқа шалқайтады,бетін қолымен жабады.Өз жасынан жас көрінеді,ашық опа далап қолданады.Көп сөйлейді,енесімен қарым-қатынасы жайлы беріліп айтады.Өз уайымын айтқан кезде,науқас дәрігердің реакциясын бақылап даусын бір көтеріп,бір түсіріп,қолдарымен артық қимыл қозғалыстар жасайды.Берілген психопатия формасының болжамын көрсетіңіз?

/

Стабильды, аз қайтымды жағдай

/

Толық жазылу

/

Жағдайының баяу жақсаруымен

/

Толқын тәрізді ағым,жиі маусымдық өршумен

/

Прогредиентті (өрістеуші)ағым

!

Науқас Л., 16жаста, студент. Анамнезінен: 5 ай шамасында сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын, төсекте жай жататын. Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды, тамақтануды қойған, жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады. Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген. Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді. Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды анықтаңыз. Ұсыныстар беріңіз?

/

Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы, 2 топ мүгедектігі ұсынылады

/

Параноидты шизофрения, парафренді синдром, параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ мүгедектігі

/

Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

/

Истериялық невроз, еңбекке қабілетті, емді қажет етпейді

/

Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

!

38 жастағы науқас. Инженер, 15 жасынан бастап темекі шегеді. Егер шылымды уақытында шекпесе ашуланшақ, тынымсыз болып кетеді, шылым шегуге деген тоқтамсыз әуестігі бар, жұмыс істей алмайды, жөтел, бас ауыруы, бас айналуы пайда болады. Бұл көріністер шылым шеккеннен кейін толығымен басылады. Науқастағы никотинге әуестік диагнозын қандай белгілер растайды?

/

Абстиненттік синдром

/

Жоғары төзімділік

/

Психикалық және соматикалық бұзылыстар

/

Қолдану түрінің өзгеруі

/

Интоксикациялық энцефалопатия

!

15 жастағы жасөспірім, мас күйінде сыртынан қарасаң есеңгіреулі, есі ауып мелшиіп қалғандай көрінеді, басы салбыраған, көзі жарым-жартылай жабылған, жүзінде қатып қалған күлімсіреу, өзіне сөйлеп тұрғандарды ешқандай ілтипатына алмайды. 1,5 минуттан соң ПАЗ-ды қолдануын тоқтатқаннан кейін масаю көріністерінің кері өркендеуі басталған: галлюцинациялар жоғалған, бағдары қалпына келген, ашушаңдық, бас ауыруы, бас айналу, әлсіздік, босаңдық, жүрегі айнуы пайда болған, жүрісі төселмеген, бет әлпеті қызарған, қарашықтары ұлғайған, көзінің аққабықтары қызарған, жүрек қағысы жиіленген. Қандай затқа салынғаны жайлы айтып тұр?

/

Ингалянттарға

/

Анашаға

/

Кокаинға

/

Барбитураттарға

/

Апиынға

!

Емделуші психобелсенді заттармен өткір ұланған: тежелулі, сана-сезімі терең есеңгіреген дәрежеге дейін жабырқаулы, сирек үстіртін дем минутына 2-3 дем, брадикардия, гипотермия, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бозарыңқылық, тері жамылғыларының құрғақтығы, АҚ-ның төмендеуі. Осы психоактивті заттармен ұланған кезде емдеудің таңдау әдісі күре тамырға... жіберу болып саналады:

/

Налоксонды

/

Диазепамды

/

Бромокриптинді

/

Преднизолонды

/

Дроперидолды

!

Емделушінің мас күйіндегі сыртқы көрінісі: беті: көздері жарым-жартылай жабылған және аузы ашылған, қозғалыссыз, қатып қалған, жансыз, жоғарғы бөлігі қызарған, сәл ісіген, бет әлпеті мәнсіз ақымақтау; көзінің аққабықтары сәл қызғарған, нұрқабығы мөлдір, көз қарашықтары сіріңкенің басындай; қолдың баяу қозғалысымен орналасуы қимылсыз, сөйлеген сөзі созылыңқы. Осы психоактивті заттармен ұланған кезде емдеудің таңдау әдісі күре тамырға жіберу болып саналады:

/

Бромокриптинді

/

Диазепамды

/

Преднизолонды

/

Налоксонды

/

Дроперидолды

Астана Неврология

!

Мына жүйке зақымданғанда амавроз дамиды:

/

Көру нервісі

/

Көру трактысы

/

Иіс сезу трактысы

/

Көру төмпешігі

/

Ішкі капсула

!

Қарашықтардың әр түрлі болуы аталады:

/

Анизокория

/

Миоз

/

Мидриаз

/

Амблиопия

/

Амавроз

!

68 жастағы әйел адамда ми инсульты дамыды. Неврологиялық статуста: оң жақты гемиплегия, гемианестезия және гемианопсия. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

/

Ішкі капсула сол жақтан

/

Маңдай бөлігі сол жақтан

/

Маңдай бөлігі оң жақтан

/

Ішкі капсула оң жақтан

/

Ми бағаны

!

Науқаста дерттің нәтижесінде жүрген кезде атаксия, саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда интенционды тремор, оңға қарағанда нистагм пайда болды. Бұл клиника оң жақтан айқын көрінеді. Ромберг позасында науқас оңға құлайды. Патологиялық ошақ орнын көрсет:

/

Мишықтың оң жақ шар жартысы

/

Мишық құрты

/

Мишықтың сол жақ шар жартысы

/

Мищықтың жоғарғы аяқшалары

/

Мищықтың төменгі аяқшалары

!

Науқаста кенеттен басының ауру сезімі, құсу, жүрек айну симптомдары пайда болды. Объективті тексергенде: горизонтальді нистагм, солға қарағанда айқын, сол жақтан адиадохокинез, скандирленген сөйлеу, атаксия, Ромберг позасында солға құлайды. Зақымданған ошақ аймағын тап:

/

Мишықтың сол жақ жарты шары

/

Мишықтың жоғарғы аяқшалары

/

Мишықтың төменгі аяқшалары

/

Мишықтың оң жақ жарты шары

/

Мишық құрты

!

42 жасар ер адам, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын алды. Жүрісінің бұзылуына, оң жақ қол мен аяғының қозғалыстарының бұзылысына шағымданады. Қарағанда – орталық тип бойынша оң жақты пирамидалы жетіспеушілік, координаторлы сынамаларды сол жақтан интенциямен жүргізеді, адиадохокинез сол жақтан, сол жақтан бұлщықет гипотониясы. Зақымданған құрылымдарды көрсет:

/

Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, мишықтың сол жақ жарты шары

/

Жұлын-церебелярлы жол сол жақтан, руброспинальды оң жақтан

/

Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, сол жақты маңдай-мишықты жол

/

Алдыңғы ортаңғы иірім оң жақтан, оң жақты маңдай-мишықты жол

/

Жұлын-церебелярлы жол оң жақтан, руброспинальды сол жақтан

!

Науқаста атаксия, оң жақтан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Зақымдану ошақ қайда орналасқан:

/

Мишықтың оң жақ жарты шары

/

Мишық құрты

/

Оң жақ ми аяқшасы

/

Мишықтың сол жақ жарты шары

/

Сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім

!

Гипертониялық аурумен ауыратын 54 жасар ер адамда кенеттен сөйлеу қабілетінің бұзылуы байқалды. Оған айтқан сөзді түсінеді, қарапайым инструкцияларды орындайды, экспрессивті сөйлеу қабілеті тежелген. Қандай аймақ зақымданған:

/

Брок аймағы

/

Вернике аймағы

/

Шетүстілік иірім

/

Аралшық

/

Супрамаргинальды иірім

!

48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:

/

Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

/

Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

/

Үшкіл нервтің III тармағы

/

Бет нервісі оң жақтан

/

Кезбе нерв оң жақтан

!

Әйел адам, 43 жасар, невропатологқа бетінің асимметриясына шағымданады. Жуынып жатқанда байқады: ауыз қуысында суды ұстай алмайды, ұртын үрлей алмайды. Өзінің ауруын суықпен байланыстырады. Объективті: көз саңылауы сол жақтан ұлғайған, көзі жабылмайды. Қасын түйгенде қыртыс пайда болмайды. Сол жақ мұрын-ерін бұрышы тегістелген. Белл симптомы сол жақтан оң. Көзінен жас ағады. Қасүсті рефлексі сол жақтан шақырылмайды. Мишықтық симптомдар және сезімталдық бұзылыстар анықталмайды. Науқаста қандай диагноз:

/

Бет нервтің невропатиясы

/

Үшкіл нервтің невропатиясы

/

Кезбе нервтің невропатиясы

/

Тілжұтқыншақ нервтің невропатиясы

/

Тіласты нервтің невропатиясы

!

8 жасар қыздың анасы дәрігерге мынадай шағымдармен келді: соңғы 3 ай көлемінде қызы нашар оқи бастады. Сабақ үстінде қызда периодты түрде қатып қалған көзқарас, сол уақытта сұраққа жауап бермейді, өзінің атына тіл қатпайды. Талмалар еш уақытта болмаған. Неврологиялық қарауда ешқандай бұзылыс байқалмады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін:





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-07-29; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 806 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Если президенты не могут делать этого со своими женами, они делают это со своими странами © Иосиф Бродский
==> читать все изречения...

2457 - | 2326 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.016 с.