1. Основная причина возникновения острого парапроктита:
+ микротравмы слизистой
- колит
- геморрой
- простатит
- полип прямой кишки
2. Метод лечения острого гнойного парапроктита:
- только массивная антибактериальная терапия
- только физиотерапевтическое лечение
+ экстренная операция
- плановая операция
- пункция, промывание абсцесса
3. Острый пельвиоректальный парапроктит может осложниться (один ответ лишний):
- перитонитом
- забрюшинной флегмоной
+ механической кишечной непроходимостью
- сепсисом
- некрозом стенки прямой кишки
4. Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):
- экстренная операция
- адекватное вскрытие и санация гнойного очага
- иссечение внутреннего отверстия
- адекватное обезболивание
+ наложение первичных швов на рану
5. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
- гипертермия
+ наличие свищевого отверстия на коже промежности
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- интенсивные боли в перианальной области
- диарея
6. Для исследования свищей прямой кишки не применяется:
- наружный осмотр
+ ирригоскопия
- прокрашивание свищевого хода
- фистулография
- зондирование
7. Для хронического геморроя типично:
- частый жидкий стул
- тенезмы
- периодическое повышение температуры тела
- сильная боль после дефекации
+ капли крови на кале
8. Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):
+ тенезмами
- зудом, дискомфортом в перианальной области
- увеличением геморроидальных узлов
- обострениями после приема алкоголя и острых блюд
- выделением алой крови при дефекации
9. Радикальный метод лечения хронического геморроя III-IV ст.:
+ геморроидэктомия
- консервативный
- склерозирующая терапия
- наложение латексных колец
- лигирование узлов
10.Для хронической трещины прямой кишки характерно:
- обильное кровотечение из прямой кишки
- тенезмы, боль в нижних отделах живота
- лентообразный вид кала, запоры
- частый жидкий стул, выделение слизи
+ сильная боль во время и после акта дефекации
11. Самая частая форма парапроктита:
- подковообразный
+ подкожно - подслизистый
- ишиоректальный
- пельвиоректальный
- межмышечный
12. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):
- под внутривенным наркозом
+ под местной анестезией
- с применением сакральной анестезии
- под перидуральной анестезией
- под спиномозговой анестезией
13. Оптимальный метод лечения острого геморроидального тромбоза:
- прием детралекса
- вправление узлов под анестезией
- повязки с гепариновой мазью
+ геморроидэктомия
- склерозирующая терапия
14. Эпителиальный копчиковый ход:
- связан с крестцом
- связан с копчиком
+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком
- связан с крестцово-копчиковой связкой
- сообщается с просветом прямой кишки
15. Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):
- диета
- блокады
- свечи и мази
- ванночки
+ иссечение трещины
16. После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает:
- незаживающая язва на месте вскрытия
- развитие карциноида на месте вскрытия
+ формирование свища прямой кишки
- недостаточность сфинктера прямой кишки
- полное выздоровление
17. Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):
- болезнь Крона
- рак прямой кишки
- геморрой
- неспецифический язвенный колит
+ болезнь Гиршпрунга
18. Характер кровотечения при геморрое:
- темная кровь в кале
- темная кровь со сгустками
+ алая кровь на кале
- прожилки крови в слизистых выделениях
- мелена
19. Для 3 стадии геморроя характерно:
+ выпадающие узлы необходимо вправлять рукой
- выпадающие узлы вправляются самопроизвольно
- выпадения узлов нет
- выпавшие узлы не вправляются
- выпавшие кровоточащие узлы не вправляются
20. Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 11 часов по циферблату
21. Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:
- рубцовое сужение анальной области
- мезентериальный лимфаденит
- туберкулезные гранулемы
+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе
- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе
22. Для 2 стадии геморроя характерно:
- выпадающие узлы необходимо вправлять рукой
+ выпадающие узлы вправляются самопроизвольно
- выпадения узлов нет
- выпавшие узлы не вправляются
- выпавшие тромбированные узлы не вправляются
23. При выпадении прямой кишки применяется:
- экстирпация прямой кишки
- передняя резекция прямой кишки
- резекция прямой кишки с низведением сигмовидной
+ подшивание кишки к передней связке промонториума
- иссечение выпавшей части кишки
24. Метод лечения одиночного аденоматозного полипа толстого кишечника:
- резекция пораженного участка кишечника
+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия
- колотомия, иссечение полипа
- обструктивная резекция кишечника
- резекция кишки с наложением анастомоза
25. При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
- иссечение слизистой
+ операция Габриеля
- проведение лигатуры через свищ
- операция Кюммеля
26. У больных трещиной прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
+ иссечение трещины
- операция Свенсона
- ушивание трещины
- электрокоагуляция трещины
27. Типичная локализация геморроидальных узлов:
+ на 3, 7, 11 часах по циферблату
- на 3, 5, 9 часах по циферблату
- на 1, 7, 10 часах по циферблату
- на 3, 6, 9 часах по циферблату
- на 3, 5, 10 часах по циферблату
28. Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:
- подкожный парапроктит
+ пельвиоректальный парапроктит
- ишиоректальный парапроктит
- подковообразный парапроктит
- подслизистый парапроктит
29. Основная причина упорного течения хронического парапроктита:
- несоблюдение личной гигиены
- узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
- наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
- хронические запоры и повышение тонуса сфинктера
+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода
30. Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:
- иссечение свищего хода
+ иссечение внутреннего отверстия свища
- сфинктеротомия
- ушивание свища
- адекватное дренирование свища
31. Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:
- 1-2 стадии заболевания
- 2 стадии заболевания
- 3-4 стадии заболевания
- 4 стадии заболевания
+ 1-4 стадии заболевания
32. Заболевания, с которыми следует дифференцировать острый парапроктит (один ответ лишний):
- карбункул ягодицы
- нагноившийся эпителиальный копчиковый ход
- абсцесс предстательной железы
- нагноившаяся копчиковая киста
+ параректальный свищ
33. При экстрасфинктерном свище свищевой ход:
- находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
- проходит через сфинктер
- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
- проходит под мышечным слоем прямой кишки
+ открывается на коже промежности латеральнее сфинктера
34. Заболевания, с которыми следует дифференцировать хронический парапроктит (один ответ лишний):
- остеомиелит крестца
- остеомиелит копчика
+ дивертикулез ободочной кишки
- болезнь Крона прямой кишки
- эпителиальные копчиковые ходы
35. Осложнения неспецифического язвенного колита (один ответ лишний):
- перфорация кишки
- кишечное кровотечение
- малигнизация
+ механическая кишечная непроходимость
- паралитическая кишечная непроходимость
36. Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:
- бактериальный
- пролиферативный
+ аутоиммунный
- вирусный
- нейрогуморальный
37. При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:
- после 6 месяцев консервативного лечения
- после 1 года консервативного лечения
+ сразу после установления диагноза
- после 2 месяцев наблюдения
- после 3 месяцев наблюдения
38. Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):
- дивертикулит
- кровотечение
+ образование параректальных свищей
- перфорация дивертикула в брыжейку
- перфорация дивертикула в брюшную полость
39. Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение:
- одного месяца
- 2 недель
- 6 дней
+ 2 месяцев
- 3 недель
40. Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:
- илеосигмостомия
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- сигмопликация
- трансверзосигмостомия
41. Развитие болезни Крона связано с:
- трихомонадой
- бледной спирохетой
- палочкой Крона
- психической травмой
+ неспецифическим аутоиммунным воспалением
42. Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):
- наружный осмотр и зондирование свища
+ колоноскопия
- пальцевое исследование прямой кишки
- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
- фистулография
43. Дивертикулы чаще встречаются в:
+ сигмовидной кишке
- нисходящей кишке
- восходящей кишке
- поперечной кишке
- слепой кишке
44. Осложнением неспецифического язвенного колита не является:
- токсическая дилатация
- профузное кровотечение
+ диастатический разрыв кишки
- малигнизация
- перфорация
45. При наружном осмотре можно обнаружить:
- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
- опухоли дистального отдела прямой кишки
- полипы анального канала
+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите
- тромбоз внутренних геморроидальных узлов
46. Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:
- на правом боку с подтянутыми к животу коленями
- на левом боку с подтянутыми к животу коленями
+ на спине в гинекологическом кресле
- коленно-локтевое
- на животе
47. При трещине прямой кишки тонус сфинктера:
- снижен умеренно
- не изменен
+ повышен значительно
- отсутствует
- снижен значительно
48. Осмотр толстой кишки при ректороманоскопии возможен на протяжении:
- 10 см
- 20 см
+ 30 см
- 40 см
- 50 см
49. Гангрена Фурнье осложняет:
+ острый парапроктит
- геморроидальный тромбоз
- эпителиальные копчиковые ходы
- копчиковую кисту
- параректальный свищ
50. Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:
- острой анальной трещине
- остром парапроктите
+ хронической анальной трещине
- хроническом геморрое
- геморроидальном тромбозе
