1. Основные симптомы язвенного кровотечения (один ответ лишний):
- рвота «кофейной гущей»
- дегтеобразный стул
- эритропения
- рвота алой кровью
+ лейкоцитоз
2. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
- резекция желудка
- стволовая ваготомия с пилоропластикой по Джадду
+ ушивание перфорации
- СПВ с пилоропластикой по Джадду
- СВ с пилоропластикой по Джадду
3. Органощадящие операции при язвенной болезни (один ответ лишний):
+ субтотальная резекция желудка
- СПВ
- антрумэктомия с селективной ваготомией
- СВ с пилоропластикой
- операция Джадда
4. Для хронических медиагастральных язв не характерно наличие:
- плотных краев
+ возбудимого типа секреции
- пенетрации
- малигнизации
- перивисцерита
5. Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:
- большая распространенность заболевания по сравнению с желудочными язвами
- более частое развитие у мужчин
- преимущественное образование в молодом возрасте
- более упорное, чем при желудочной язве, течение
+ злокачественное перерождение
6. Напряжение мышц правой подвздошной области при прикрытом прободении язвы объясняется:
- иррадиацией боли
- поступлением воздуха в брюшную полость
+ затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал
- вторичным тифлитом
- висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
7. Операцией выбора при язвенной болезни на фоне дуоденостаза является:
- антрумэктомия по Бильрот-1с ваготомией
+ антрумэктомия по Ру с ваготомией
- ваготомия с пилоропластикой
- СПВ
- средняя резекция желудка
8. Препараты, используемые при язвенном кровотечении (один ответ лишний):
- Н2-блокаторы
- аминокапроновая кислота
+ фраксипарин
- этамзилат
- свежезамороженная плазма
9. Показанием к операции при дуоденальной язве является (один ответ лишний):
- пенетрация
- сочетание с язвой желудка
- отсутствие результата при длительном медикаментозном лечении
+ острая язва
- стеноз
10. Показания к операции при язве желудка (один ответ лишний):
- хроническая каллезная язва тела желудка
+ острая язва кардиального отдела
- атипия клеток в язвенном инфильтрате
- пенетрация язвы в поджелудочную железу
- кисетная деформация желудка с нарушением эвакуации
11. ФГДС при язвенной болезни не позволяет определить:
+ темп эвакуации
- локализацию язвы
- наличие инфильтративного вала
- размеры язвы
- наличие малигнизации
12. Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки при язвенной болезни не позволяет верифицировать:
- темп эвакуации
- локализацию язвы
- наличие инфильтративного вала
+ наличие малигнизации
- размеры язвы
13. Необходимые исследования у больного с хронической язвой желудка (один ответ лишний):
- эндоскопическое исследование
+ УЗИ желудка и 12-перстной кишки
- биопсия
- рентгенологическое исследование желудка
- определение типа желудочной секреции
14. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами характерно для:
- обострения язвенной болезни
- стенозирующей язвы
+ прободной язвы
- кровоточащей язвы
- пенетрирующей язвы
15. При кровоточащей язве тела желудка радикальной операцией является:
- клиновидное иссечение кровоточащей язвы
+ резекция желудка
- прошивание кровоточащей язвы
- операция Джадда
- гастроэнтеростомия
16. При кровоточащей язве тела желудка паллиативной операцией является (один ответ лишний):
- перевязка левой желудочной артерии
- лигирование сосуда в язве
- прошивание кровоточащей язвы
- клиновидное иссечение язвы
+ средняя резекция желудка
17. Клинические проявления демпинг-синдрома (один ответ лишний):
+ выраженный болевой синдром
- холодный пот
- слабость
- диарея
- снижение АД
18. Наиболее распространенный тип желудочной секреции при дуоденальной язве:
- нормальный
+ возбудимый
- астенический
- инертный
- тормозный
19. При язве тела желудка чаще всего встречается тип секреции:
- нормальный
- возбудимый
+ тормозный
- астенический
- инертный
20. При пилородуоденальном стенозе выполняется (один ответ лишний):
- СПВ
- СВ с гастродуоденоанастомозом
- СВ с гастроэнтероанастомозом
+ дистальная резекция желудка
- средняя резекция желудка
21. Наиболее простым и информативным методом диагностики перфоративных язв является:
- ФГДС
- УЗИ брюшной полости
- лапароцентез
- КТ
+ обзорная рентгеноскопия брюшной полости
22. Наиболее физиологичным методом резекции желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки считается:
- дистальная резекция по Бильрот-2
+ дистальная резекция по Бильрот-1
- средняя резекция по Шалимову
- проксимальная резекция
- клиновидная резекция
23. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:
- рвота в виде кофейной гущи
+ усиление болей в животе
- падение гемоглобина
- мелена
- снижение ОЦК
24. Для уточнения диагноза прободной язвы наименее информативным исследованием является:
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- лапароскопия
+ УЗИ желудка
- УЗИ брюшной полости
- пневмогастрография
25. Методы эндоскопической остановки язвенного кровотечения (один ответ лишний):
- электрокоагуляция
- орошение язвы ваготилом
+ орошение язвы адреналином
- нанесение полимерной пленки
- лазерокоагуляция
26. Эндоскопическое исследование не позволяет определить:
- локализацию язвы
- синдром Меллори - Вейса
- ранний рак желудка
+ синдром Цоллингера -Эллисона
- степень стеноза привратника
27. Термин «гематемезис» означает:
+ кровавую рвоту
- кровохарканье
- рвоту желчью
- дегтеобразный кал
- примесь алой крови в кале
28. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:
+ перфорация
- кровотечение
- пенетрация в головку поджелудочной железы
- малигнизация
- пенетрация в гепатодуоденальную связку
29. Осложнения каллезной язвы тела желудка (один ответ лишний):
- стеноз привратника
- малигнизация
+ образование межорганного свища
- профузное кровотечение
- перфорация
30. Для стеноза привратника не характерно:
- рвота пищей, съеденной накануне
+ напряжение мышц брюшной стенки
- отрыжка «тухлым»
- "шум плеска" в желудке натощак
- задержка бариевой взвеси в желудке
31. Оптимальная операция при пептической язве анастомоза после резекции желудка:
- гастрэктомия
- ререзекция по Бильрот - 1
- селективная ваготомия с пилоропластикой
+ торакоскопическая наддиафрагмальная стволовая ваготомия
- ререзекция желудка по Ру
32. Тактика при продолжающемся профузном язвенном кровотечении:
- гемостатическая терапия
- применение зонда Блэкмора
- отсроченная операция
+ экстренная операция
- плановая операция
33. Основной рентгенологический признак прободной язвы желудка:
- пневматоз толстой кишки
- чаши Клойбера
+ свободный газ в брюшной полости
- раздутые петли тонкой кишки
- выпот в плевральной полости
34. Объем операции при язве выходного отдела желудка:
- гастрэктомия
- дистальная субтотальная резекция желудка
- проксимальная субтотальная резекция желудка
+ антрумэктомия с ваготомией
- средняя резекция желудка
35. Раннее осложнение после резекции желудка:
+ кровотечение
- демпинг-синдром
- синдром приводящей петли
- пептическая язва анастомоза
- агастральная астения
36. Позднее осложнение резекции желудка:
- несостоятельность швов анастомоза
- пневмония
- кровотечение
+ демпинг-синдром
- анастомозит
37. Термин «мелена» означает:
- кровавую рвоту
- кровохарканье
- рвоту «кофейной гущей»
+ дегтеобразный кал
- примесь алой крови в кале
38. Средняя резекция желудка показана:
- при дуоденальной язве
+ при медиагастральной язве
- при язве кардии
- при множественных язвах желудка
- при сочетанных язвах желудка и 12-перстной кишки
39. Кровотечение, обозначающееся как Forrest IIа характеризует:
- продолжающееся струйное кровотечение
- продолжающееся капиллярное кровотечение в виде диффузного просачивания
+ видимый крупный тромбированный сосуд
- плотно фиксированный к язвенному кратеру тромб или сгусток
- мелкие тромбированные сосуды в виде окрашенных пятен
40. Дренирующие желудок операции при язвенной болезни 12-перстной кишки (один ответ лишний):
- пилоропластика
+ гастростомия
- гастродуоденостомия
- гастроэнтеростомия
- антральная резекция желудка
41. Боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает:
- вскоре после еды
- во время еды
+ натощак
- после приема жирной пищи
- после приема мясной пищи
42. Боль при язве желудка возникает:
+ вскоре после еды
- во время еды
- натощак
- после приема жирной пищи
- после приема мясной пищи
43. При рецидиве профузного язвенного гастродуоденального кровотечения показана:
+ экстренная операция
- отсроченное хирургическое вмешательство
- эндоваскулярная селективная эмболизация
- повторный эндоскопический гемостаз
- интенсивная гемостатическая терапия
44. Абсолютные показания к операции при язвенной болезни (один ответ лишний):
- перфорация язвы
- профузное кровотечение
+ длительный язвенный анамнез
- декомпенсированный стеноз привратника
- малигнизация
45. Наиболее частая локализация язвы двенадцатиперстной кишки:
+ луковица
- нисходящая часть
- верхнегоризонтальная часть
- восходящая часть
- нижнегоризонтальная часть
46. Типичный характер кала при желудочно-дуоденальном кровотечении:
- кал в виде «малинового желе»
- алая кровь на кале
+ дегтеобразный кал
- темная кровь в кале
- плотные сгустки крови в кале
47. ФГДС при язвенных кровотечениях позволяет (один ответ лишний):
+ выбрать адекватную операцию
- установить источник кровотечения
- установить факт остановки или продолжения кровотечения
- установить стабильность или нестабильность гемостаза
- выполнить мероприятия по остановке кровотечения
48. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:
- резкие боли в животе
- доскообразный живот
- исчезновение печеночной тупости
+ вздутие живота
- "серп" газа под куполом диафрагмы
49. Ваготомия с пилоропластикой показана при перфорации:
+ хронических дуоденальных язв
- симптоматических язв
- ювенильных язв без признаков хронического процесса
- медиагастральных язв
- дуоденальных язв при синдроме Золлингера – Эллисона
50. Продолжающееся капиллярное кровотечение в виде диффузного просачивания классифируется по Forrest как:
- F Iа
+ F Ib
- F IIа
- F IIb
- F IIc
