1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:
+ T2 N1 M1
- T3 N0 M0
- T2 N2 M0
- T2 N1 M0
- T3 N2 M0
2. Метастаз Шницлера локализуется:
- в печени
+ в Дугласовом пространстве
- в яичниках
- между ножками кивательной мышцы
- в области пупка
3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:
- в пилорическом отделе
+ в кардии
- в теле желудка
- по большой кривизне
- в области дна
4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
+ аденокарцинома
- скирр
- плоскоклеточный рак
- аденоаксантома
- недифференцированная карцинома
5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:
- в легкие
+ в печень
- в яичники
- в кости
- в головной мозг
6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:
- IA
- IB
+ II
- IIIA
- IIIB
7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:
- кардиальный отдел желудка
+ антральный отдел и тело желудка
- пилорический канал
- весь желудок
- большая кривизна желудка
8. Метастаз Крукенберга локализуется:
- в Дугласовом пространстве
- в пупке
+ в яичниках
- между ножками кивательной мышцы
- в печени
9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
+ в пилорическом отделе
- в кардиальном отделе
- в теле желудка
- по большой кривизне
- по малой кривизне
10. Метастаз Вирхова локализуется:
- в печени
- в Дугласовом пространстве
- в яичниках
+ между ножками кивательной мышцы
- в легких
11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
- выявление синдрома "малых признаков"
+ гастроскопия с биопсией
- появление раковой триады по Мельникову
- рентгенография желудка
- УЗИ брюшной полости
12. Для рака тела желудка не характерно:
- анемия
- желудочный дискомфорт
+ дисфагия
- ноющие боли в эпигастрии
- похудание
13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
+ множественные метастазы в печень
- метастазы в селезенку
- метастазы в большой сальник
- большие размеры опухоли
- метастазы в малый сальник
14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:
- T1 N0 M0
- T0 N0 M0
- T1N1 M0
- T1 N0 M1
+ Tis N0 M0
15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:
- понос
- дисфагия
+ "шум плеска" натощак
- мелена
- повышенный тургор кожи
16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:
- в печень
+ в малый сальник
- Крукенберга
- в пупок
- Вирхова
17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:
+ гастростомия
- пилоропластика
- гастроэнтеростомия
- дистальная резекция желудка
- гастродуоденоанастомоз
18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:
- гастростомия
- пилоропластика
+ гастроэнтеростомия
- средняя резекция желудка
- паллиативная проксимальная резекция желудка
19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:
- нарушение резервуарной функции желудка
+ отсутствие кислотопродукции желудка
- снижение продукции слизи
- нарушение моторной функции желудка
- снижение продукции бикарбонатов
20. Гастростомия показана при:
- пилоростенозе
- кардиоспазме
+ стенозирующем раке кардии
- распадающемся раке тела желудка
- стенозирующем раке дистального отдела желудка
21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):
- дистальная субтотальная резекция желудка
- проксимальная субтотальная резекция
- гастрэктомия
- расширенные и комбинированные операции
+ средняя резекция желудка
22. Основным методом диагностики рака желудка является:
- ангиография
- рентгеноскопия
- радиоизотопный метод
+ гастроскопия с биопсией
- исследование желудочной секреции
23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):
- рвота пищей, съеденной накануне
- видимая перистальтика в эпигастрии
- алиментарная дистрофия
+ дисфагия
- «шум плеска»
24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):
- увеличенные плотные надключичные лимфоузлы
- увеличенная и бугристая печень
+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод
- асцит
- множественные округлые затемнения в легких
25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:
+ полиповидная
- блюдцевидная
- язвенно-инфильтративная
- плоско-инфильтрирующая
- диффузно-инфильтративная
26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):
- анемия
+ гиперхлоргидрия
- ахилия
- гипопротеинемия
- положительная реакция Грегерсена
27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):
- carcinoma in situ
- I-II стадии заболевания
- экзофитная форма роста опухоли
+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли
- высокодифференцированное гистологическое строение опухоли
28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):
- полиповидная
- блюдцевидная
+ язвообразная
- язвенно-инфильтративная
- диффузно-инфильтративная
29. Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;
- в Дугласовом пространстве
+ в пупке
- в яичниках
- между ножками кивательной мышцы
- в сальнике
30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:
- T3 N2 M0
- T3 N0 M0
- T2 N2 M1
- T2 N1 M0
+ T3 N1 M0
31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):
- хронический атрофический гастрит
- хроническая язва желудка
- полипы желудка
+ лейомиома желудка
- болезнь Менетрие
32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
- эндоскопическая полипэктомия
- хирургическое иссечение полипа
- клиновидная резекция желудка
- экономная резекция желудка
+ субтотальная резекция желудка
33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):
+ определения гистологического строения опухоли
- определения метастазов в региональных лимфатических узлах
- верификации отдаленных метастазов
- выбора объема удаляемой части желудка
- выбора объема лимфаденэктомии
34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:
- от DO до D4
+ от D1 до D3
- от DO до D6
- от DO до D3
- от D1 до D6
35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:
- гематогенный
+ имплантационный
- ортоградный лимфогенный
- ретроградный лимфогенный
- контактный
36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):
- объем циркулирующей крови
- электролитный состав плазмы
+ уровень лимфоцитов крови
- уровень белков крови
- суточный диурез
37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):
- лечебное зондовое интестинальное питание
- лечебное парентеральное питание
- коррекцию водно-электролитного состава крови
- ежедневное промывание желудка
+ ежедневную стимуляцию кишечника
38. Вариант радикальной операции при раке желудка:
+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией
- гемирезекция с лимфодиссекцией
- гемирезекция без лимфодиссекции
- антральная резекция с лимфодиссекцией
- средняя резекция с лимфодиссекции
39. Радикальная операция при раке желудка:
- субтотальная резекция без лимфодиссекции
- гемирезекция с лимфодиссекцией
- антральная резекция с лимфодиссекцией
- средняя резекция с лимфодиссекцией
+ гастрэктомия с лимфодиссекцией
40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:
- субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией
- субтотальную проксимальную резекцию желудка
+ гастрэктомию с лимфаденэктомией
- антральную резекцию с лимфодиссекцией
- среднюю резекцию с лимфодиссекцией
41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:
- имплатационные
- ортоградные лимфогенные
- ретроградные лимфогенные
+ гематогенные
- контактные
42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):
- инфицированность желудка Helicobacter pylori
- употребление пищи с примесью нитратов и нитритов
+ употребление пищи, содержащей каротин
- длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка
- курение, употребление алкоголя
43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:
+ 50-70 лет
- 20-30 лет
- 30-40 лет
- 40-50 лет
- старше 70 лет
44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:
- 1:1
- 1:3
+ 3:2
- 3:1
- 4:1
45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):
- перфорация
+ стеноз
- кровотечение
- прорастание в соседние органы
- метастазирование
46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:
- наличие регионарных метастазов
+ локализация опухоли
- тип роста опухоли
- гистологическая структура опухоли
- распространенность опухоли
47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:
- TisN0M0 – T1N0M0
- T1N0M0 – T1N1M0
+ T3N2M0-T3N2M1
- T2N0M0 – T2N1M0
- T2N1M0 – T2N2M0
48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:
+ паллиативная резекция желудка
- гастроэнтеростомия
- гастростомия
- гастрэктомия с лимфодиссекцией
- гастродуоденостомия
49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:
- паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости
- гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости
- гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости
+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости
- субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости
50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:
- гастродуоденальный термино-латеральный
- гастроеюнальный по Финстереру
+ гастроеюнальный по Ру
- гастродуоденальный термино-терминальный
- гастродуоденальный латеро-латеральный
