1. Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):
+ уменьшение концентрации холестерина в желчи
- сахарный диабет
- ожирение
- прием оральных контрацептивов
- гипотиреоз
2. Хронический калькулезный холецистит - показание для:
- экстренной операции
+ плановой операции
- консервативной терапии
- применения препаратов, способных лизировать камень
- ультразвукового дробления конкрементов
3. К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):
- напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
- боль в правом подреберье
- тошнота, рвота
- иррадиация болей в правое плечо и надплечье
+ положительный симптом Воскресенского
4. Причиной механической желтухи не является:
- рак головки поджелудочной железы
+ цирроз печени
- рубцовая структура фатерова сосочка
- острый панкреатит
- холедохолитиаз
5. Типичным для острого холецистита является симптом:
- Кохера
+ Ортнера
- Бартомье - Михельсона
- Керте
- Воскресенского
6. Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:
+ паренхиматозная желтуха
- желтуха неясного генеза
- механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
- подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
- подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
7. При остром гангренозном холецистите, осложненном распространенным перитонитом показана:
+ экстренная холецистэктомия
- только консервативная терапия
- отсроченная лапароскопическая холецистэктомия после медикаментозного лечения
- экстренная холецистэктомия из мини-доступа
- отсроченная открытая холецистэктомия после медикаментозного лечения
8. Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:
+ в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
- в холецистэктомии
- в холецистостомии
- в холецистодуоденостомии
- в холедохоеюностомии
9. Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:
- УЗИ печени, желчевыводящих путей
- интраоперационная холангиография
+ рентгенография брюшной полости
- ЭРПХГ
- КТ
10. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
- механическую желтуху
- холангит
+ цирроз
- подпеченочный абсцесс
- перитонит
11. Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства:
+ разлитой желчный перитонит
- рубцовая стриктура холедоха
- холедохолитиаз
- эмпиема желчного пузыря
- выраженный болевой синдром
12. При печеночной колике противопоказано применение:
- баралгина
+ морфина гидрохлорида
- но-шпы
- атропина сульфата
- спазмалгона
13. Для острого холецистита не характерно:
- повышение температуры
- рвота
- боль в правом подреберье
+ запор
- желтуха
14. Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:
- ЭРПХГ
- КТ
+ УЗИ желчного пузыря
- лапароскопия
- гастродуоденоскопия
15. Приступ печеночной колики чаще возникает:
- после перегревания
+ после употребления жирной пищи
- после употребления растительной пищи
- после длительного голодания
- после переохлаждения
16. Ширина холедоха в норме равна:
- до 0,4 см
+ 0,5-1,0 см
- 1,1-1,5 см
- 1,6-2,0 см
- 2,1-2,5см
17. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
- диастазурия
+ лейкоцитоз
- гипогликемия
- глюкозурия
- гипербилирубинемия
18. Больному с флегмонозным холециститом показано:
- только консервативное лечение
+ операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
- экстренная лапароскопическая операция
- операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
- экстренная открытая операция
19. Перемежающаяся желтуха обычно обусловлена:
- вклиненным камнем терминального отдела холедоха
- опухолью холедоха
- камнем пузырного протока
+ вентильным камнем холедоха
- стриктурой холедоха
20. Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
- открытую холецистостомию
- открытую холецистэктомию
+ лапароскопическую холецистэктомию
- лапароскопическую холецистостомию
- холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
21. При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):
- печеночной колики
+ эмпиемы желчного пузыря
- желтухи
- гнойного холангита
- стенозирующего папиллита
22. При остром калькулезном холецистите не показана:
- экстренная холецистэктомия
- срочная холецистэктомия после подготовки
- отсроченная холецистэктомия после подготовки
+ плановая холецистэктомия
- экстренная холецистостомия
23. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
- пальпации холедоха
- холедохоскопии
- интраоперационной холангиографии
+ внутривенной холангиографии
- зондирования холедоха
24. Симптом Курвуазье характерен для:
- острого калькулезного холецистита
+ рака головки поджелудочной железы
- острого панкреатита
- опухоли печени
- хронического калькулезного холецистита
25. Основной метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:
+ ЭПСТ
- дезинтоксикационная терапия
- экстренное открытое вмешательство
- гипербарооксигенотерапия
- плановая открытая операция
26. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
- застоя желчи в пузыре
- обменных нарушений
+ нарушения функции вилочковой железы
- воспалительных изменений в желчном пузыре
- нарушения функции поджелудочной железы
27. Для выявления холедохолитиаза не используется:
- УЗИ
- интраоперационная холангиография
+ ФГДС
- ЭРПХГ
- КТ
28. Для клиники острого холангита не характерно:
- высокая температура
- боли в правом подреберье
- желтуха
- лейкоцитоз
+ копростаз
29. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:
- наличие желтухи
- наличие гипертермии
+ спленомегалия
- наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
- увеличение печени
30. Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:
- открытую полипэктомию
- открытую холецистэктомию
+ лапароскопическую холецистэктомию
- эндоскопическую полипэктомию
- холецистэктомию с дренированием холедоха
31. Интраоперационная холангиография не показана:
+ при одиночном крупном камне в пузыре и наличии узкого холедоха
- при холедохолитиазе
- при наличии желтухи в анамнезе
- при расширении холедоха
- при желтухе в момент операции
32. Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):
+ гепатит С
- холангит
- панкреатит
- деструктивный холецистит
- механическая желтуха
33. Желчнокаменная болезнь не осложняется:
- пузырно-дуоденальным свищом
- механической желтухой
- острым холециститом
+ гемоперитонеумом
- холангитом
34. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
- при остром флегмонозном холецистите
- при холецистопанкреатите
+ при перфоративном холецистите
- водянке желчного пузыря
- при печеночной колике
35. Осложнения деструктивного холецистита (один ответ лишний):
- желчный перитонит
- холангит
+ гангренозный холецистит
- перипузырный абсцесс
- холангиогенный абсцесс печени
36. Частым признаком холедохолитиаза является:
- водянка желчного пузыря
- эмпиема желчного пузыря
+ желтуха, холангит
- активный гепатит
- перитонит
37. При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия не показана:
- при наличии приступов боли в анамнезе
- при наличии клинических признаков заболевания
- лицам моложе 20 лет
- больным старше 55 лет
+ больным флегмонозным холециститом
38. Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:
- дуоденостазом
- камнями в желчном пузыре
+ сдавлением холедоха головкой поджелудочной железы
- панкреатогенным гепатитом
- ферментативным холециститом
39. Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:
- высокая вероятность развития рака головки поджелудочной железы
- высокая вероятность развития панкреатита
- высокая вероятность развития холангита
- высокая вероятность развития холедохолитиаза
+ высокая вероятность малигнизации полипа
40. Для клиники рака БДС характерно:
- высокая температура
- боли в правом подреберье
+ желтуха
- лейкоцитоз
- жидкий стул
41. Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:
- камень пузырного протока
+ холедохолитиаз
- цирроз печени
- эхинококкоз печени
- метастазы опухолей в печень
42. Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:
+ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- холедохотомия
- холедоходуоденоанастомоз
- камнедробление
- холедохоэнтеростомия
43. При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:
- открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
+ открытую гепатикоеюностомию
- открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
- эндоскопическую папиллосфинктеротомию
- наружное дренирование общего печеночного протока по Керу
44. Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
- пальпаторно - увеличение желчного пузыря
- приступы боли в анамнезе
+ желтуха
- при УЗИ – узкий холедох
- при УЗИ – камень в шейке пузыря
45. Причиной развития механической желтухи не может быть:
+ конкремент в области шейки желчного пузыря
- увеличение головки поджелудочной железы
- конкремент в проксимальной части холедоха
- папиллит
- стеноз дуоденального сосочка
46. Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:
- лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента
+ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
- лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
- наложение холецистостомы
47. В общем желчном протоке выделяют отделы (один ответ лишний):
- супрадуоденальный
+ ретропанкреатический
- ретродуоденальный
- панкреатический
- интрадуоденальный
48. Нормальные показатели билирубина крови:
- 0,10-0,68 мкмоль/л
+ 8,55-20,52 мкмоль/л
- 2,50-8,33 мкмоль/л
- 3,64-6,76 мкмоль/л
- 7,62-12,88 мкмоль/л
49. Осложнения калькулезного холецистита (один ответ лишний):
- синдром Миризи
- обтурирующий камень холедоха
- холецистотолстокишечный свищ
+ панкреатодуоденальный свищ
- холецистодуоденальный свищ
50. Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:
- открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
- открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
- лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
- операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
+ открытая экстренная операция
