1. Основание червеобразного отростка расположено:
- на задней части стенки купола слепой кишки
- на передней части стенки купола слепой кишки
+ на задне-медиальной части стенки купола слепой кишки
- на верхней части стенки купола слепой кишки
- на нижней части стенки купола слепой кишки
2. Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:
- 3-4 мм
+ 6-8 мм
- 10-12 мм
- 1-2 мм
- 14-16 мм
3. Самое грозное осложнение острого аппендицита:
- аппендикулярный абсцесс
+ пилефлебит
- абсцесс малого таза
- межпетельный абсцесс
- аппендикулярный инфильтрат
4. При поверхностном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
- слизистое содержимое в просвете
- отек слизистой оболочки
- умеренное напряжение отростка
- гиперемия серозной оболочки
+ налет фибрина на серозной оболочке
5. Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:
- симптома Щеткина
- симптома Ситковского
+ симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского
6. Для острого аппендицита характерна разница ректальной и аксиллярной температур:
- 0,1-0,2оС
- 0,3-0,4оС
+ более 0,5оС
- менее 0,1оС
- 0оС
7. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
- у детей
- у подростков
- у мужчин
- у женщин
+ у лиц пожилого и старческого возраста
8. Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:
- резидуальном аппендиците
- остром флегмонозном аппендиците
+ аппендикулярном инфильтрате
- миксоме аппендикса
- хроническом аппендиците
9. Тактика при аппендикулярном инфильтрате:
- срочная открытая аппендэктомия
- дренирование и тампонада брюшной полости
- стандартная гемиколэктомия
+ консервативное лечение и наблюдение
- срочная лапароскопическая аппендэктомия
10. Противопоказание к операции при остром аппендиците:
- острый инфаркт миокарда
- беременность
- эмфизема легких
- сахарный диабет
+ наличие аппендикулярного инфильтрата
11. Длина червеобразного отростка составляет в среднем:
+ 5-10см
- 12-15см
- 17-20см
- 1-3см
- 22-25см
12. A.appendicularis является конечной ветвью:
+ a.ileocolica
- a.mesenterica inferior
- a.mesenterica media
- a.iliaca interna
- a.colica dextra
13. При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
- увеличение отростка в объеме
- выраженная гиперемия серозной оболочки
+ слизистое содержимое в просвете отростка
- налет фибрина на серозной оболочке
- гнойное содержимое в просвете отростка
14. При гангренозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
- черно-зеленая окраска отростка
- дряблая стенка отростка
- гнойное содержимое в просвете отростка
+ гиперемия отростка
- некроз слизистой оболочки
15. Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм3 крови:
- 1-3 х 10-9/л
- 4-6 х 10-9/л
- 7-8 х 10-9/л
+ 9-15 х 10-9/л
- свыше 25 х 10-9/л
16. Уменьшение интенсивности боли встречается при:
- флегмонозном аппендиците
+ гангренозном аппендиците
- флегмонозном ретроцекальном аппендиците
- перфоративном аппендиците
- аппендикулярном абсцессе
17. При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения нецелесообразно выполнять:
- срединную лапаротомию
- аппендэктомию
- туалет брюшной полости
- дренирование брюшной полости
+ разрез Волковича-Дьяконова
18. Типичными симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
- субфебрильной температуры
- симптома Ровзинга
+ профузных поносов
- лейкоцитоза
- пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
19. Симптомы острого аппендицита, осложненного пилефлебитом (один ответ лишний):
- желтуха
- ознобы
- гипертермия
- положительный симптом Кохера
+ положительный симптом Мэйо-Робсона
20. Симптомы хронического рецидивирующего аппендицита (один ответ лишний):
- симптом Ситковского
- симптом Ровзинга
- приступ острого аппендицита в анамнезе
+ слабо выраженный симптом Щеткина
- нормальная температура
21. Отток венозной кровиот червеобразного отростка происходит через:
+ v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.porta
- v.mesenterica ® v.ileocolica ® v.porta
- v.ileocolica ® v.porta
- v.ileocolica ® v.mesenterica superior
- v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.cava inferior
22. Возникновение резидуального аппендицита является возможным следствием:
- хронического рецидивирующего аппендицита
+ острого катарального аппендицита
- острого флегмонозного аппендицита
- острого гангренозного аппендицита
- аппендикулярного абсцесса
23. Клиническую картину острого аппендицита может симулировать (один ответ лишний):
- острый аднексит
- остый пиелонефрит
+ острый сигмоидит
- острый холецистит
- терминальный илеит
24. Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:
+ солярной фазы заболевания
- аппендикулярной фазы заболевания
- перитонеальной фазы заболевания
- инфильтративной фазы заболевания
- абсцедирующей фазы заболевания
25. Из дополнительных исследований при сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:
- контрастное рентгенологическое исследование червеобразного отростка
- обзорную рентгеноскопию брюшной полости
+ лапароскопию
- ирригоскопию
- селективную ангиографию
26. Поздние осложнения после аппендэктомии (один ответ лишний):
+ кровотечение
- спаечная болезнь
- келоидный рубец
- лигатурный свищ
- гранулема послеоперационного рубца
27. Промывание и дренирование брюшной полости показано:
- при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
- при аппендикулярном абсцессе
+ при перфоративном аппендиците с распространенным перитонитом
- при пилефлебите
- при мезадените
28. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
+ лейкопения
- гипертермия
- уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
- тахикардия
- симптом Щеткина-Блюмберга
29. Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):
- незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии
- изменение уровня хлоридов крови
- положительный симптом Ситковского
+ лейкоцитоз
- аппендикулярный инфильтрат в анамнезе
30. Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):
- усиление болей
- гектическая лихорадка
- увеличение пальпируемого образования в размерах
- флюктуация над образованием
+ уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови
31. В состав аппендикулярного инфильтрата не входит:
- большой сальник
+ малый сальник
- червеобразный отросток
- подвздошная кишка
- купол слепой кишки
32. Возможным этиопатогенетическим фактором острого аппендицита не является:
- повышение давления внутри отростка
- глистная инвазия
- атеросклероз сосудов брюшной полости
- инородные тела отростка
+ снижение давления внутри отростка
33. В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:
+ вздутие живота
- лейкоцитоз
- локальная болезненность в правой подвздошной области
- повышенная температура тела
- разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,50
34. Начало заболевания с боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области носит название:
- симптома Щеткина
- симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
+ симптома Кохера
- симптома Раздольского
35. Для острого деструктивного аппендицита характерен симптом:
- Ортнера
- Кера
- Пастернацкого
+ Щеткина - Блюмберга
- Мэйо – Робсона
36. Для первично-хронического аппендицита характерно:
- гипертермия
+ симптом Ситовского
- защитное напряжение мышц в правой подвздошной области
- наличие аппендикулярного инфильтрата в анамнезе
- лейкоцитоз
37. Осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
- аппендикулярного инфильтрата
- аппендикулярного абсцесса
- местного перитонита
- разлитого перитонита
+ некроза кишечника
38. Развитие воспалительного процесса при остром аппендиците начинается:
- с серозного покрова червеобразного отростка
+ со слизистой червеобразного отростка
- с мышечного слоя червеобразного отростка
- с купола слепой кишки
- с терминального отдела тонкой кишки
39. Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):
- простой (катаральный)
- флегмонозный
- гангренозный
+ резидуальный
- гангренозный с перфорацией
40. Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):
- боль при пальпации в правой подвздошной области
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
+ пневмоперитонеум
- симптом Кохера
41. При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:
- катаральный
- хронический
+ гангренозный
- флегмонозный
- резидуальный
42 К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:
- перитонит
- межпетельный абсцесс
- подпеченочный абсцесс
+ гангрена отростка
- пилефлебит
43. Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:
+ симптома Щеткина
- симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского
44. Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:
- симптома Щеткина
+ симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского
45. Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):
- сальпингит
- острый холецистит
- воспаленный дивертикул Меккеля
- опухоль слепой кишки
+ опухоль сигмовидной кишки
46. Для перфоративного аппендицита не характерно:
- тахикардия
+ диарея
- сухой язык
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- ослабление перистальтики кишечника
47. Дивертикул Меккеля локализуется:
- в тощей кишке
+ в подвздошной кишке
- в восходящем отделе ободочной кишки
- в слепой кишке
- в сигмовидной кишке
48. При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
- данных аускультации легких
- данных пальпации живота
- данных анамнеза
+ данных общего анализа крови
- данных рентгеноскопии органов грудной клетки
49. Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:
- параректальный разрез
- разрез Мак-Бурнея
- нижняя срединная лапаротомия
+ лапароскопический доступ
- трансректальный разрез
50. Преимущества лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):
- косметический эффект
- короткие сроки реабилитации
- уточнение диагноза во время лапароскопии
+ уменьшение риска послеоперационного кровотечения из a.appendicularis
- уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны
