Визначення розміру страхового відшкодування

21.1. Страховик виплачує страхове відшкодування за нанесену Третім особам шкоду, що визнана Страхувальником у добровільному порядку за попередньою згодою Страховика, на підставі документів, зазначених в п.20 цього Договору. У разі неможливості врегулювання страхового випадку у добровільному порядку, – страхове відшкодування виплачується на підставі рішення суду, що набуло законної сили.

21.2. Розмір шкоди, заподіяної Третій особі, визначається:

21.2.1. у разі наявності рішення суду, що набуло законної сили, щодо відшкодування шкоди, заподіяної Третій особі – у розмірі позовних вимог Третьої особи, що задоволені судом;

21.2.2. при відсутності суперечок між потерпілою Третьою особою та Страхувальником і за письмовим погодженням Страховика – на підставі документів, необхідних для розрахунку збитку, в т.ч. документів відповідних компетентних органів, висновків експертів та спеціалізованих фірм, що діють на підставі ліцензій (юридичні, аудиторські, консультаційні тощо) у розмірі фактично завданих збитків, що документально підтверджені та/або визначені за згодою між Страхувальником, потерпілою Третьою особою та Страховиком. При цьому, розрахунок розміру збитку має проводитись за цінами, що діяли в тому місці, де збитки було завдано.

21.3. Страховик має право рекомендувати Страхувальнику врегулювати претензію в обсязі, у якому претензія може бути урегульована на розсуд Страховика. Якщо Страхувальник не погоджується з рекомендованим врегулюванням претензії та/або в зв’язку з цим розпочинається судова справа, то відповідальність Страховика не буде перевищувати суми, що відповідає розміру шкоди, у межах якої ця претензія могла бути урегульована і розміру претензійно-позовних витрат, узгоджених Страховиком за першою його рекомендацію по врегулюванню претензії.

21.4. Якщо винуватцями заподіяння шкоди є кілька осіб, включаючи Страхувальника, розмір збитку встановлюється пропорційно ступеню вини Страхувальника, визначеного згідно з чинним законодавством України.

21.5. При нанесенні шкоди життю та/або здоров’ю Третіх осіб в межах страхової суми (лімітів відповідальності) за цим Договором страховому відшкодуванню підлягають:

21.5.1. доцільно зроблені витрати, необхідні для відновлення здоров’я потерпілої Третьої особи, в т.ч. на лікування, придбання необхідних ліків, діагностику, протезування, реабілітацію потерпілого у відповідному закладі охорони здоров’я, сторонній догляд, придбання спеціальних транспортних засобів тощо, якщо потерпіла Третя особа потребує такої допомоги та не має права на її безкоштовне отримання;

21.5.2. витрати на поховання у випадку смерті потерпілої Третьої особи, які визначаються в розмірі необхідних та доцільних витрат на підставі документів, що підтверджують такі витрати та відшкодовуються особі, яка їх понесла.

21.6. При нанесенні шкоди майну Третіх осіб страховому відшкодуванню підлягають реальні збитки, завдані знищенням та/або пошкодженням майна Третіх осіб в межах страхової суми (лімітів відповідальності) за цим Договором, при цьому розмір збитку визначається:

21.6.1. у випадку знищення або втрати майна – у розмірі його дійсної вартості, розрахованої на дату настання страхового випадку з урахуванням зносу, та за вирахуванням вартості залишків майна, що придатні для подальшого використання або реалізації;

21.6.2. у випадку пошкодження майна – у розмірі витрат на його відновлення до стану, в якому майно перебувало безпосередньо перед настанням страхового випадку, розмір яких погоджено Сторонами.

21.7. Якщо це передбачено п.7.2 цього Договору, додатково при настанні страхового випадку Страхувальнику відшкодовуються письмово погоджені зі Страховиком витрати Страхувальника, що пов’язані з:

21.7.1. проведенням експертиз з метою визначення причин та наслідків події, її визнання страховим випадком та визначення суми збитків, що нанесено Третім особам;

21.7.2. судові витрати, понесені Страхувальником у відношенні заявлених вимог;

21.7.3. запобіганням або зменшенням розміру збитків, нанесених Третім особам. При цьому Страховик звільняється від відшкодування збитків, що виникли внаслідок того, що Страхувальник умисно не прийняв розумних та доступних йому заходів, спрямованих на запобігання та зменшення збитків.

21.8. Розмір страхового відшкодування визначається, виходячи з розміру шкоди (збитку), в межах лімітів відшкодування, зазначених в п.п.7.1, 7.2 цього Договору за вирахуванням:

21.8.1. франшизи (п.7.1.2.а) цього Договору);

21.8.2. суми, що відшкодована особою, винною у заподіянні збитків, або особою, яка їх відшкодовує замість винуватця;

21.8.3. сум, відшкодованих іншим страховиком за цим страховим випадком. Якщо майнові збитки застраховано у кількох страховиків і загальний ліміт відповідальності перевищує його дійсну вартість, то страхове відшкодування, що виплачується усіма страховиками, не може перевищувати дійсного розміру збитків. При цьому кожний страховик здійснює виплату пропорційно розміру його агрегатної відповідальності за укладеним ним договором страхування.

21.9. Сума страхових відшкодувань за одним або декількома страховими випадками не може бути більшою відповідних лімітів відшкодування, встановлених у цьому Договорі.