Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь

 

Амбулаторную помощь осуществляют работники женских консультаций, смотровых кабинетов поликлиник, центров планирования семьи и репродукции, медико-генетических консультаций, фельдшерско-акушерских пунктов.

Основное звено амбулаторной помощи – женская консультация: как самостоятельная организация, так и как структурное подразделение медицинской организации для оказания медицинской помощи по территориальному принципу.

Основные функции женской консультации:

· диспансерное наблюдение беременных женщин;

· направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную диагностику;

· установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

· проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам

· проведение патронажа беременных женщин и родильниц;

· консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;

· организация и проведение профилактических осмотров женского населения

· обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий;

· диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами медицинской помощи, включая реабилитацию;

· осуществление прерывания беременности в ранние сроки (до 20-ти дней задержки менструаций), выполнение малых гинекологических операций;

· проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

· проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

· оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей;

· проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики врожденной и наследственной патологии у будущего ребенка, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции;

· обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных с другими лечебно-профилактическими учреждениями.

Основные критерии качества работы женской консультации:

· показатель ранней постановки на учет по беременности;

· охват пренатальным скринингом в I, II, III триместрах беременности;

· частота невынашивания и недонашивания беременности;

· показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

· отсутствие антенатальной гибели плода;

· отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности;

· разрыв матки вне стационара;

· несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

· несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.

Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Структура женской консультации:

· регистратура;

· кабинет врача-акушера-гинеколога;

· кабинеты специализированных приемов:

невынашивания беременности;

гинекологической эндокринологии;

патологии шейки матки;

сохранения и восстановления репродуктивной функции;

гинекологии детского и подросткового возраста;

функциональной диагностики;

ультразвуковой диагностики;

· кабинеты специалистов:

врача-терапевта;

врача-стоматолога;

врача-офтальмолога;

врача-психотерапевта (медицинского психолога);

юриста;

специалиста по социальной работе;

лечебной физкультуры;

психопрофилактической подготовки беременных к родам;

по раннему выявлению заболеваний молочных желез;

· другие подразделения:

малая операционная;

клинико-диагностическая лаборатория;

дневной стационар;

стационар на дому;

процедурный кабинет;

физиотерапевтический кабинет;

рентгеновский кабинет;

стерилизационная.