Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 15 страница

*!Хирургтың первомур ерітіндісімен тазалаудың ең қолайлы уақыты?

*+1 минуттан кем емес

*2 минуттан кем емес

*3 минуттан кем емес

*4 минуттан кем емес

*5 минуттан кем емес

 

#1447

*!Емхана хирург дәрігері науқастың медициналық құжатын зерттеу барысында дивертикулэктомия туралы мәлімет анықталды. Меккель дивертикулы қай жерде орналасқан?

*соқыр ішекте

*+мықын ішекте

*аппендиксте

*бауырдан тыс өт жолдарында

*асқазанда

 

#1448

*!ТШҰ синдромының ең мәліметті тестін белгілеңіз?

*доплерография.

*ионограмма

*коагулограмма

*этанол тесті

*+Ли-Уайт бойынша қан сұйылуын қара

 

#1449

*!Дәрігер науқаста төбелестен кейін көкбауыры жыртылғанына күдіктенуде. Төменде келтірілгендердің қайсысы көкбауыр жыртылуыеа тән?

*сол санға берілетін іштің ауруы, құсу, мұрын ерін үшбұрышының цианозы

*+сол қабырға астындағы ауру сезімі, "ваньки-встаньки", Ровзинг, Пастернацкий симптомы

*құсу, іштегі ауру сезімі, сол қабыоға астының ісінуі, симптомдар бірден оң

*іштегі ауру сезімі, жүрек айну, тахикардия, ентігу, "кіндік, Пастернацкий симптомы

*сол иыққа берілетін сол қабырға астындағы ауру сезімі, Куленкампф, Рейнерт, Щеткина-Блюмберг симптомдары

 

#1450

*!Қан қысымы 80-100 мм с б өлшегенде аппаратқа білектің қысылу кезінде ауру сезімі қандай жағдайға тән?

*Облитерирленген эндартериит

*+Балтыр веналарының флеботромбозы

*Тромбофлебит

*Аяқтардың артериясының тромбоэмболиясы

*Аорта бифуркациясының эмболиясы

 

#1451

*!Қандай патологияда аорта мен оның тармақтарының аускультациясы жүргізіледі?

* Рейно ауруы

*+артериальды стеноз

*тамырдың варикозды кеңеюі

*посттромбофлебиттік синдром

*акроцианоз

 

#1452

*!Тамыр тромбозы емінде антикоагулянттық ем қандай мақсатта жүргізіледі?

*фибринді еріту

*+тромб түзілуін болдырмау

*ұю мөлшерін азайту

*тамырдың ішкі қабатын өзгерту

*тромб еруін төмендету

 

#1453

*!Троянов – Тренделенберг симптомы ненің диагностикасында қолданылады?

*+аяқ қантамырларының варикозды кеңеюінде клапан жеткіліксіздігі

*санның терең веналарының жедел тромбофлебитінде

*Лериш синдромында

*посттромбофлебитикалық ауруда

*Бюргер ауруында

 

#1454

*!Лимфангиома емі:

*+хирургиялық, склерозды ем

*консервативті + физиоем

*химиотерапия + сәулелік ем

*сәулелік + гормональды

*гормональды ем

 

#1455

*!Төмендегі белгілердің қайсысы «созылмалы анус сызатына» МЕЙЛІНШЕ тән?

*Дәрет кезінде кенет ауру сезімі

*Сызаттың жұмсақ жиегі

*Айқын қан кету

*Шекаралық томпаю

*+Үшфазалы ауру сипаты

 

#1456

*!Қандай жағдайда ұл балаларда қысылған шап жарығын консервативті жолмен жоюға болады?

*+Алғашқы 12 сағат

*Алғашқы 24 сағат

*Алғашқы 24-36 сағат

*Консервативті ем әр мерзімге қарсы көрсеткіш

*Консервативті ем мерзімге байланыссыз

 

#1457

*!Шап жарығына тән симптом?

*Жүрек айну және құсу

*Дене қызуының жоғарылауы

*+Шап аймағындағы эластикалық томпешік

*Іштегі ауру сезімі

*Тәбетінің төмендеуі

 

#1458

*!6 айлық қыз баланы қарап тексеру барысында оң шап аймағында ауру сезімі бар шаптық томпаю анықталды, пайда болғанына 10 сағат болған.

Сіздің тактикаңыз?

*+жедел операция

*консервативті емшара жүргізу

*консервативті ем нәтижесіз болғанда ота жасау

*антибактериалды терапия.

*күту

 

#1459

*!Сепсистің тұрақты симптомына жатады:

*+Жоғары дене қызуы, қалтырау, біріншілік ошақтің болуы

*Терінің, склераның сарғынтығы, ентігу

*тері бозаруы, АҚҚ жоғарылауы

*Акроцианоз, АҚҚ төмендеуі

*метастаздың болуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы

 

#1460

*!Шап жарығына қандай уақыт аралығында ота жасау керек:

*Бірден диагноз қойылғанс оң

*6 айға дейін

*+1 және 3 жас аралығы

*6 жастан жоғары

*10 жастан жоғары

#1461

*!44 жастағы ер кісі. Ішімдікпен әуестенген соң кенеттен эпигастрий аймағында қарқынды ауру сезімі пайда болды. Объективті тексергенде: тізесі ішіне тартылған, түсі бозғылт, салқын тер, іші кіріп кеткен, тақтай тәрізді, іш бұлшықеті кенет кернелген, Щёткина-Блюмберг симптомы оң. Қан талдауы: эритроцит 4х1012\л, лейкоцит18х109 \л, ЭТЖ 25 мм\ч.

Төменде көрсетілген қандай жағдайға КӨБІНЕСЕ болжамды?

*+Ойық жара перфорациясы

*Бауыр коликасы

*Құрсақ тамырларының тромбозы

*Привратник стенозы

*Аортаның таралған аневризмасы

 

#1462

*!Әйел 70 жаста. Кенеттен басталған жедел эпигастрий, кіндік аймағындағы ауру сезімі ұстама тәрізді, бірнеше рет құсу, іштің кебуіне шағымданады. Объективті тексергенде: дене қызуы 370 С, бозғылт, тілі құрғақ, іші кепкен, кіндік аймаңынан оң жақта тимпаникалық дыбыс, «шалпыл шуы», қарқынды перистальтика. Қан талдауы: лейкоцит 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/ч.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагноз КӨБІНЕСЕ тән?

*+Аш ішек өтпеуі

*Тоқ ішек өтпеуі

*Перитонит

*Жедел аппендицит

*Мезентериальды тамырлар тромбозы

 

#1463

*!Науқаста ішімдік ішкен соң бірнеше рет құсу және соңғы құсықта қан пайда болды.

Төменде көрсетілген қандай болжамалы диагноз КӨБІНЕСЕ тән?

*+Мэллори-Вейсс синдромы

*Асқазан ойық жарасы

*Өңештің варикозды-кеңейген веналардан қан кету

*Крон ауруы

*Жедел панкреатит

 

#1464

*!Науқаста деструктивті аппендициттан кейінгі аппендэктомиядан соң 7-ші күні іштің төмеңгі жағында және шап аймағында ауру сезімі пайда болып, науқас қайта қайта дәретке шығып, дене қызуы 39ºС көтерілді.

Төменде көрсетілген қандай болжамалы диагноз КӨБІНЕСЕ тән?

*Жедел спайкалың ішек өтпеуі

*Пилефлебит

*+Шаптың абсцессі

*Ішекаралық абсцесс

*Жедел странгуляциялық ішек өтпеуі

 

#1465

*!Аппендикулярлы перитонит бойынша лапаротомиядан кейін 6-шы күні науқаста іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, тенезм, дизурия, дене қызуы39,5, гектикалық көтерілумен, қалтырау пайда болды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, шап үстінен ауру сезімі бар. Ректальды тексеруде алдыңғы тік ішек қабырғасынан үлкен ауру сезімді жұмсақ инфильтрат пальпацияланады.

Төменде көрсетілген қандай болжамалы диагноз КӨБІНЕСЕ тән?

*Пилефлебит

*+Кіші жамбас абсцессі

*Периаппендикулярлы абсцесс

*Ілмекаралық абсцесс

*Сепсис

 

#1466

*!Қай патологияда келесі симптомдар тән: «қанжар тәрізді» іштегі ауру сезімі, құсу, жоғары дене қызуы, «тақтай тәрізді» іш, бауыр тұйықтығының болмауы?

*+асқазанның айналмалы ойық жарасы

*жедел холецистит

*жедел аппендицит

*созылмалы гепатит өршуі

*созылмалы спастикалық колит

 

#1467

*!Жалпы тәжіребелі дәрігерге 15 жастағы жасөспірім қаралды. Шағымдары кенеттен әлсіздік және құсу. Алдыңғы күні және бүгін науқаста қара шайырлы нәжіс болған. Қарап тексергенде: тері және көрінетін шырышты қабаты боз, салқын тер, пульс 120 рет минутына, АҚҚ 80/30 мм с.б. Жалпы қан талдауында гемоглобин 60 г/л. Сіздің диагноз:

*тік ішек сызаты

*ойық жаралы спецификалық емес колит

*+асқазан-ішектік қан кету

*холестаз синдромы

*мальабсорбция синдромы

 

#1468

*!Науқас әйел іштің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне, айналмалы ауру сипаты, әсіресе майлы және ащы тамақ ішкен соң күшейеді, бірнеше рет құсу жеңілдік әкелмеген. Пальпация кезінде сол жағында қабырға омыртқа бұрышында ауру сезімі және осы жерді алақанмен қабырғаны соққылау кезінде ауру сезімі күшейеді (симптом хвоста). Сіздің болжамалы диагноз:

*Созылмалы калькулезды емес холецистит, өршу

*Созылмалы калькулезды холецистит, өршу

*+Созылмалы панкреатит, өршу

*Созылмалы белсенді гепатит, өршу

*Созылмалы аутоиммунды гепатит, өршу

 

#1469

*!52 жастағы ер кісі. Шағымдары: дизурия, қалтырау, күшенгенде, дефекация кезіндегі, қозғалғанда болатын тік ішек аймағындағы жедел ауру сезімі, дене қызуының 390С жоғарылауы. Объективті: перианальді тері қатпарының тегістелуі, артқы тесік аймағының теісінің қызаруы және ісінуі, анальді каналының деформациясы. Пальпацияда анус аймағындағы қатты ауру сезімі және флюктуация анықталды.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагноз КӨБІНЕСЕ тән?

*+Теріастылық парапроктит

*Тік ішек жыланкөзі

*Тік ішектің шығып кетуі

*Геморройдалды түйіннің тромбозы

*Тік ішек обыры

 

#1470

*!1-ші мәзірді арнайы ойық жарасы бар 58 жастағы науқас, тамақтан соң, жүрек қағуы, әлсіздік, үрей сезімі, талмаға ұқсас жағдай, коллапс, кенеттен көңіл күйдің өзгеруі, тершендік, тітіркендік пайда болды. Болжамалы диагноз:

*гипогликемия синдромы

*агастральды астения

*афферентті ілмек синдромы

*анастоманың пептикалық ойық жарасы

*+демпинг-синдромы

 

#1471

*!Шағымдарына, анамнезіне, жалпы тексергенде Сіз болжамалы диагноз қойдыңыз: Созылмалы панкреатит өршуі. Сіздің болжам диагнозыңыз немен негізделеді?

*қанда қант

*+қан мен зәрде белсенді амилаза

*қанда холестерин

*қанда АСТ және АЛТ белсенділігі

*қанда α-фетопротеина

 

#1472

*!25 жастағы әйел оң жақты жедел мастит көрінісімен келіп түсті. Босанғанына 10 күн, 3 күннен бері ауырады; ота жасалған. Цефазолин тағайындалған. 2-ші инъекциядан кейін 20 минуттан соң АҚҚ төмендеген, басы айналған, жүрек айну, құсу, еріксіз несеп шығару, тырысу синдроиы байқалған.

Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?

*+Анафилактикалық реакция

*Ары қарай клиникалық көрінісінің даму белгісі

*препараттың токсикалық әсері

*Эндотоксинді шок

*Жедел іш

 

#1473

*!48 жастағы ер кісі жүргізуші, дәрігерге жиі жиі артқы тесіктен қанды бөліністің болуына, дефекация кезінде күйдіру сезіміне, іш қатуына, тұрақсыз тамақтануға, ішімдікке құмары жоқ науқас шағымданып келді. 10 жылдан бері ауырады, дәрігерге қаралмаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*созылмалы сыртқы геморрой

*созылмалы ішкі геморрой

*+созылмалы артқы аналды сызат

*созылмалы сыртқы және ішкі геморрой

*тік ішек жыланкөзі

 

#1474

*!43 жастағы ер адам, аналь аймағындағы 3 күн бұрын пайда болған ауру сезімі бар добығуға шағымданады, ауру сезімі үлкен дәретке барғанда күшейеді, дене қызуы кешке 37,5-37,8 °С жоғарылайды, жылы ванна жағдайын жағсартады. Қарап тексергенде: аналь каналы деформацияланған, оң жарты шеңберінің ісінуіне байланысты пішіні саңылаутәрізді, саусақпен тексеру кезінде айдарша сызығына деңгейіне дейін оң жағында ауру сезімді инфильтрат анықталды, флуктуация жоқ.Сіздің болжам диагнозыңыз?

*теріастылық парапроктит

*шырышасты парапроктит

*ишиоректальды парапроктит

*ретроректальды парапроктит

*интрасфинктерлі парапроктит

 

#1475

*!36 жастағы әйел, жалпы мазасыздыққа, кешке дене қызуының 38-39 "С дейін жоғарлауына, жамбас қуысындағы және іштің тқменгі сол жағындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады, ауырғанына 2 апта болған, анамнезінде - солжақты аднексит, 7 күн емделген, нәтижесіз болған. Тілі өңезделген, ішті қасаға үстінен сол жағының пальпациясында шамалы бұлшықеттік қарсыласу және ауру сезімі бар, бимануальды қынаптық зерттеу кезінде сол жағында жақын жатқан тіндерде ауру сезімді инфильтрация анықталды, тік ішекті саусақпен зерттегенде оның сол жақ қабырғасында инфильтрация анықталды, инфильтраттың жоғарғы шекарасы жетпейді, анық емес флюктуация белгілері, t = 39ºС. Пульс 100 рет 1 мин.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*жедел ишиоректальды парапроктит

*+жедел пельвиоректалды парапроктит

*жедел ретроректальды парапроктит

*дуглас кеңістігінің абсцессі

*интрасфинктерлі парапроктит

 

#1476

*!70 жастағы ер адам дені сау бола тұра бір бұран пайда юолған қолайсыздыққа шағымданады: мазасыздану, дене қызуы 37,5-38 °С дейін жоғарылайды, үлкен дәретке бару кезінде күшейетін аралықтағы тұйық ауру сезіміне, нәжісінде кейде қан, шырыш, ірің байқайды, анамнезінде - көп жылдан бойы іш қатуынан зардап щегеді, шамалы қан кетумен және ауру сезімді созылмалы геморрой. Объективті: аралықта анустың оң жағында 6x8x4 см ауру сезімді инфильтрат анықталды, терісі өзгермеген, флюктуация жоқ. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде аналь каналында - тығыз, ауру сезімді түзіліс, саусақта қан анықталды, оң жақ шап лимфа түйіндері пальпацияланады.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*+жедел ишиоректальды парапроктит

*жедел пельвиоректалды парапроктит

*жедел ретроректальды парапроктит

*дуглас кеңістігінің абсцессі

*анус сызаты

 

#1477

*!Емханаға дәрігер қабылдауына 25 жастағы науқас жергілікті жарақаттан кейін пайда болған құймышағындағы ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі отырған кезде күшейеді, 3 күннен бері ауырда, осындай симптомдар бұрындары мазаламаған. Қарап тексергенде: құймышақ аймағында анустан 5 см алшақ жартышар тәрізді пішінді диаметрі 3-4 см төмпешік анықталды, терісі қызарған, ауру сезімді, флюктуация бар. Осы жерде бөксеаралық қатпарда - 3 нүктелі шұңқыр - шұңұырдан шырышты – іріңді бөліністер, тік ішекті саусақпен зерттегенде ерекшеліксіз, дене қызуы - 37,6 °С.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*сегізкөз остеомиелиті

*тік ішектің созылмалы жыланкөзінің асқынуы

*+эпителиальды құймышақ жолының жедел қабынуы

*дермоидты киста

*парапроктит

 

#1478

*!28 жастағы әйел, жиі іш қатудан зардап шегеді. Самостоятельно делала себе очистительные клизмы, Өзіне тазалау клизмасын жасайды, 10 күн бұрын оны орындау кезінде артқы тесік тіндерін әйнек шытынаған алмұртшаның ұшымен жарақаттап алған. Осыдан кейін клизма жасамауды жөн көрген, бірінші дефекация актінде қатты ауру сезімі болған, дефекация кезінде және одан кейін де бір сағатқа жуық ауру сезімі болған. Осы ауру сезімі клизмасыз келесі дефекация кезінде де болған. Анус аймағында оның спазмы анықталады, ақырын қатпарларды ашып қарағанда 5 және 7 сағатта тері мен шырышты қабатта ұзындығы 2 және 2,5 см шеттері тегіс емес жыртылған, бұлшықет қабатына дейін енген сызықты ақаулар анықталды.

Аналь аймағының қандай ауруы ауру сезімімен көрінеді?

*криптит

*+анус сызаты

*ішкі геморрой

*анус шашағы

*парапроктит

 

#1479

*!Амбулаторияға науқас кеш құсуға, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына шағымданып келді. 2 ай қолқа ақауы, сол балтыр тамырының тромбозы диагнозымен есепте тұрған. 6 ай бұрын екі жақты өкпе қабынумен ауырып, амбулаторияда 1 апта ем қабылдаған.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұрыс?

*Пиелонефрит

*Бауыр абсцессі

*+Бактериальды эндокардит

*Холангит

*Лимфогранулематоз.

 

#1480

*!45 жастағы науқас сол аяғындағы жедел ауру сезіміне, жансыздануғы, сол аяғының салқындауына шағымданып жедел жеткізілді. Кенеттен жедел ауырған. Ревматимнен зардап шегеді, кардиологта есепте тұрады. Анальгетиктер ауру сезімін баспайды. Ауруының басталуынан 12 сағаттан соң жеткізілген, бұрындары аяқтарының ауруына шағымданбаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

*алмұрттәрізді бұлшықет синдромы

*сол аяқ артериясының тромбозы

*+сол аяқ артериясының эмболиясы

*жедел венозды тромбоз

*түбіршекті синдром

 

#1481

*!18 жастағы қыз бала жұмыс күнінің соңында аяқтарының шаршауына, ісінуіне, екі жақты теріасты веналарының варикозды кеңеюіне, тез және ұзақ жүре алмауына, семіздіктен зардап шегетініне шағымданады, аяқтары жылы, сезімталдығы сақталған, балтырдың үштен бір бөлігінің терасты тамырлары кеңейген, артқы сыртқы бетіндегі тамыр бағанасы мен тармақтары өзгермеген. Табан күмбезі төмендеген.

Осы симптомдар неге байланысты?

*варикоз ауруымен

*посттромболитикалық синдроммен

*нейрокомпрессионды синдроммен

*+жалпақтабандылықпен

*семіздікпен

 

#1482

*!78 жастағы әйел ауруының басталғанынан кейін 4 сағаттан соң хириргия қабылдау бөліміне бүйір беті кеуде қуысына дейін және жоғарғы жартысы қолтыққа дейін жайылған білектің көлемді ұлғаюына шағымданып жеткізілген. Сол қолдың қозғалысы мен сезімталдығы сақталған. Осы шағымдары уйде медбике тамырішіне инфузия жасаған соң пайда болған. Шынтақ артериясында пульсация сақталған.

Осы жағдайда нені болжауға болады?

*бұғанаасты венасының тромбозын

*сол қолдың тілмесін

* постинъекционды флебитті

*+иық артериясының бұлшықет тініне қан жиналуымен болған постинъекционды жарақатын

*сол қолдың флегмонасын

 

#1483

*!Урология бөлімшесінде жатқан 23 жастағы науқаста гидронефрозға байланысты нефроэктамиядан соң отадан кейін бірден жедел кернелген ауру сезімі, сол аяғының ісінуі, жансыздануы, мұздауы табан фалангаларының қозғалысының шектелуі дамыған. Ота кезінде көп қан жоғалту болған.

Осы клиникалық көріністер немен байланысты?

*мықын артериясының зақымдалуымен

*+ятрогенді мықын артериясының зақымдалуымен

*жедел сол мықын-сан венасының тромбозы

* мықын артериясының зақымдалуымен тромбозы

* мықын артериясының зақымдалуымен эмболиясы

 

#1484

*!29 жастағы әйел 2 жылдан бері тырнақ фалангасындағы жазылмайтын жараға, жансыздануға, саусақтарының тоңғыштығына, суық кезде нашарлауына шағымданады. Суық кезде жалпы жағдайының нашарлайды, әлсіздік, дене қызуы 37,3?С, балтырында екі жағында да симметриялы ашық қызыл түсті тығыздану пайда болған. Қол артерияларында пульсация анық, фалангтары ісінген, "Мадонна" саусақтары, терісі жұқарған, суық. Науқасты неге тексеру және емдеу керек?

*Рейно ауруына

*суықты нейроваскулитке

*+түйінді эритемаға

*нейрокомпрессионды синдромға

*омыртқаның мойын бөлімінің остеохондрозына

 

#1485

*!18 жастағы әйел перзентханада өз бетімен босанған соң жатыр жолдасы қолмен алынған соң сол аяғында қатты ауру сезімі пайда болып, ауру сезімі күшейіп, жансызданған. Анальгинді 10 таблеткаға дейін қабылдаса да ауру сезімі басылмаған, 24 сағаттан соң табан саусақтарының қозғалысы шектелген, ал 48 сағаттан соң - балтыры ісінген. Анамнезінде: омыртқа жарақатын алған, спортпен шұылданған. 3 тәуліктен айтылған шағымдарымен перзентханадан шағарылған. Үйде 3 күн болып, хирургия қабылдау бөліміне жеткізілген.

Төмендегілердің қайсысы негізгі себебі болып табылады?

*түбіршек синдромы

*+сол аяқ артериясының эмболиясы

*сол аяқ терең веналарының жедел тромбозы

*артериоспазм

*жедел неврит

 

#1486

*!37 жастағы ер адам 3 аптадан бері оң қолының ауру сезіміне, оның мұздауына, жансыздануына, жәндіктер жүрген тәрізді сезімге шағымданады. Қолға жүк түскенде ауру сезімі күшейеді. 3 апта бойы невропатологта емделген. Жедел оң қолының жансаздану, мұздау сезімімен ауырған. Бірақ буын қозғалысы сақталған. Анамнезінде: 2 жыл бұрын инфаркт миокарды болған.

Осы клиникалық көріністер нені меңзейді?

*Рейно синдромын

*плекситті

*+иық артериясының эмболиясын

*иық артериясының тромбозын

*Педжет-Шретер синдромын

 

#1487

*!52 жастағы әйелге 2 жыл бұрын сол бүйрек артериясы реконструкциясы жөнінде ота жасалған. Отмечает резкое снижение показателей АҚҚ 270/100 тен 130/80 мм рт. ст. дейін бірден төмендеген, бірақ кейде АҚҚ 190/200 мм рт. ст. дейін жоғарылайды.

Осы жағдай қандай себепке байланысты болуы мүмкін?

*сол бүйрек артериясының рестенозына

*оң бүйрек артериясының стенозына

*нефросклерозға

*+артериальды гипертензияға

*бүйрек үсті безінің ауруларына

 

#1488

*!28 жастағы ер адамда ауыр көтерген соң қолдары бірден ісініп кеткен, ауру сезімі кернеу сипатта, қол саусақтарымен жұдырығын түйе алмайды. Қозғалысы, сезімталдығы сақталған. Қолдары барлық жері ісінген, ісік бұғана аймағына және кеуде қуысының алдыңғы бетіне дейін таралған.

Науқаста неге күмәндануға болады?

*беткей веналардың жедел тромбозы

*+бұғана асты венасының жедел тромбозы

*оң қолдың флегмонасы

*иық буынының артриті

*иық гематомасы

 

#1489

*!Қабылдау бөліміне 6-жасар қыздың әкесі қызының аз қозғалуына, ентігуге және сол аяғындағы ауру сезіміне шағымданып келген, сонымен қатар сол аяғы ұзарған, сол табан өлшемі үлкен 2-3 см. Ташкент қаласында туа біткен нерв ауруы бойынша қаралып емделген. Нәтижесі болмаған. Қарап тексергенде сол аяғы 3 смге ұзарған, барлық бойына көлемі ұлғайған. Бөксе аймағында өлщемі 10х8 см дейін жететін пигментті дақ орналасқан, тері деңгейінен аспайды. Қозғалысы және сезімталдығы толығымен сақталған. Сол табаны оң табанына қарағанда үлкен.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*науқаста сол аяқтың терең веналарының тромбозы болған

*туа біткен сан сүйегі басының шығуы

*туа біткен церебральды паралич

*Клеппеья-Тренон ауруы

*+туа біткен артериовенозды жыланкөздер

 

#1490

*!32 жастағы әйел қатерлі ағымдағы артериалды гипертензия диагнозымен есепте тұрады. Аяқтарындағы әлсіздікке, шаршағыштыққа, ақсаңдап басуға шағымданады. Анамнезінде: 14 жасынан бастап салқын кездерде жиі аурыды, белгісіз субфебрильді температура, науқастың айтуы бойынша оң қолында әлсіздік сезінеді, ауыр зат көтере алмайды, пульсі мен АҚҚ өлшей алмайды. АҚҚ сол қолында ғана өлшейді. Тексерілген кезде пиелонефрит анықталды. УДЗ бүйрек өлшемдері қалыпты, бүйрек үсті бездері ұлғаймаған. ЭКГ да сол қарынша гипертрофияланған.