Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 11 страница

Осы жағдайда қандай препарат таңдаулы болып табылады?

*+глюкокортикоидтар

*бронходилататорлар

*муколитиктер

*иммуномодуляторлар

*қызба түсретін

#1297

*!8 жасар қыз бала, құрғақ жөтел, мұрнынан су ағып, тамағында құрғақтық пен ауру сезімі пайда болып, дене қызуы 37,1 С дейін жоғарылап жедел ауырған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Мұрнынан көп мөлшерде бөлініс. Аңқасы қызарған, таңдай бадамшалары борпылдақ. Пульсі 82 рет минутына, тыныс жиілігі 21 рет минутына. Аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Қандай топ препараттарын тағайындаған абзал?

*зеңге қарсы

*антибиотиктер

*+вирустарға қарсы

*глюкокортикоидтар

*қақырық түсіретін

#1298

*!8 жасар ұл бала. Жиі суық тиіп ауырады, үнемі бас ауруына шағымданады. Рецидивті іріңді бронхит диагнозы қойылған. Объективті: физикалық дамуы артта қалған, дене қызуы 37,6⁰С, терісі бозғылт сұрғылт реңкпен, мұрынмен демалуы қиындаған, мұрнынан іріңді бөлініс, саусақтары «барабан таяқшасы», тырнақтары «сағат «әйнегі» түрінде өзгерген. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, перкуторлы қораптық тыныс, аускультативті көптеген әртүрлі калиберлі сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: дектрокардия, өкпе кері орналасқан, бронхтардың диффузды өзгерісі.

Қандай емдеу әдісі негізгі болып табылады?

*+Консервативті

*Хирургиялық

*Инемен

*Физиотрапия

*Гирудотерапия

#1299

*!5 жасар қыз. Ұстаматәрізді, қинайтын қақырық қиын бөлінетін өнімді жөтелге, ентігуге шағымданады. Жиі салқын тию созылмалы ағымда өтеді. Ағасы да қайталамалы бронхит диагнозымен есепте тұрады. Объективті: қыз арықтау, саусақтары «барабан таяқшасы» түрінде. Өкпесінде қатаң тыныс, ылғалды сырылдар. Іші үлкен, жұмсақ. Тердегі хлоридтер 87 ммоль/л.

Қандай дәрілік препарат ЕҢ нәтижелі болып табылады?

*Амброксол

*+N-Ацетилцистеин

*Гвайфенезин

*Эуфиллин

*Сальбутамол

#1300

*!3 жасар бала. Балада үш апта бойы құрғақ жөтел, субфибрильная температура. Анамнезінде: аз уақыт туберкулезді науқаспен жанасу болған. Инфицирленуді анықтау мақсатында Манту сынамасы жасалған. Папула – 10 мм. БЦЖ тыртығы – 5 мм.

Жалпы тәжірибелі дәрігердің тактикасы қандай?

*+Өкпе R-графиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр консуьтациясы

*3-реттік қақырық микроскопиясы, қанның б/х

*Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр консультациясы

*Манту сынамасын қайталау, өкпенің рентгенографиясы

*ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр, окулист консультациясы

#1301

*!9 жасар қыз бала. ЖРВИ кезінде жиі құрғақ жөтелден кейін болатын ентігуге шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. тағамдық аллергиясы бар. Ентігу 2 сағаттай сақталады. Өкпесінде шашыранды ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек үндері кереңделген, ырғақты, 100 рет минутына.

Қанадай дәрілік заттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*антибиотиктер (пенициллин, ровамицин)

*қақырық түсіретін препараттар (амбробене, отвар багульника)

*пероральды кортикостероидтар (преднизолон)

*ингаляционды кортикостероидтар (пульмикорт)

*+бронхолитикалық дәрілер (вентолин, сальбутамол)

#1302

*!6 айлық қыз бала екі күннен бері ауырып жатыр. Объективті: енжар, лоқсиды, бозарған, периоральды цианоз, тыныс жиілігі 65 рет минутына, қосымша бұлшықеттері тыныс алуға қатысады, денеқызуы 39º С, жөтелі сирек, құрғақ, пульсі – 165 рет минутына. Өкпесінде тынысы әсіреген, майда көпіршікті және ысқырықты сырылдар. Рентгенологиялық: диафрагма төмен орналасқан, өкпе суреті күшейген, артқы бөлімдерінде дұрыс емес пішінді ошақтар.

Қандай топ антибиотиктерін тағайындау МЕЙЛІНШЕ жөн?

*Макролидтер

*Фторхинолондар

*+Пенициллиндер

*Аминогликозидтер

*Цефалоспориндар

#1303

*!10 жасар ұл бала. 7 жасынан тыныс шығаруының қиындауымен зардап шегеді. Ұстамалары суық ауамен демалғанда басталып, алыстан сырылдары естіліп, аз мөлшердегі қиын бөлінетін қақырықпен аяқталады. Ұстама болған күннің ертесінде қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық. Екуде қуысының перкуссиясында, – қораптық тыныс, аускультацияда тынысы әлсіреген, шашыранды құрғақ сырылдар. Рентгенограммада: өкпе мөлдірлігі жоғарылаған.

Ұстама кезінде қандай препаратты қолдану қажет?

*+сальбутамол

*амоксициллин

*преднизолон

*беклометазон

*занамивир

#1304

*!4 айлық ұл бала. Анасы өнімді жөтелге, мұрнының бітелуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Объективті: дене қызуы 38,5ºС, анасының кеудесін алмайды, сырылдайды. Объективті: терісі бозғылт сұрғылт реңкпен, ылғалды, периоральды цианоз, аралас ентігу, тыныс жиілігі 60 рет мин, мойындырық шұңқыры мен қабырғааралығы тартылған. Пульсі 160 рет мин, өкпесінде – тынысы әлсіреген, барлық алаңдарында көптеген құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: төменгі бөлімдерінде ошақты көлеңкелер диафрагма төмен тұр.

Қандай топ препараттарын тағайындаған жөн?

*+Макролидтер

*Сульфаниламиддар

*Фторхинолоны

*Цефалоспорины

*Карбапенемы

#1305

*!9 жасар ұл бала. Әлсіреуге, бас айналуына, төс артындағы ауру сезіміне, склерасының сарғаюына, қан түкіруге, ентігуге шғымданады. Аурудың бірінші ұстамасы 1 жасында болған. Келесі криздер 2-4 күнге созылған. Объективті: тері жабындысы көгілдір реңкпен, саусақтары «барабан таяқшасы» сияқты. Өкпесінде қатаң тыныс, ылғалды сырылдар. Бауыры + 1 см қабырғаасты доғасынан шығып тұр. Қақырық анализінде: макрофагтар, сыртқы гемосидеринмен.

Төмендегі көрсетілген қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*Антибиотиктер

*Муколитиктер

*Гепатопротекторлар

*Антикоагулянттар

*+Кортикостероидтар

#1306

*!11 жасар қыз. Ұстаматәрізді жөтелге шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Объективті: тыныс жиілігі 40 рет минутына. Кеуде қуысы үрленген, перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық реңкпен, екі жағында да тынысы әлсіреген. Рентгенограммада: өкпе алаңдары мөлдір, бронхөкпе суреті күшейген.

Төменде көрсетілген қандай реабилитация бағдарламасы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?

*Физиоем

*Бальнеотерапия

*Ине терапиясы

*+Тыныстық гимнастика

*Гелеотерапия

#1307

*!8 жасар ұл. Ұстаматәрізді, қинайтын қақырық қиын бөлінетін өнімді жөтелге, ентігуге шағымданады. 3 жасынан бастап жиі бронхитпен ауырады, көктем-күз кезінде ауруы асқынады. 3 жыл бойы тыныс шағаруының қиындауымен болатын тұншығу ұстамалары, түнгі ұстамалары сальбутамол ингаляциясымен басылады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, алыстан естілетін ысқырықты сырылдар, тыныс жиілігі 32 ретминутына. Өкпесінде қораптық дыбыс, тынысы қатаң тыныс шығаруы ұзарған, барлық өкпе алаңдарында ысқырықты сырылдар естіледі.

Осы жағдайда еміне қандай топ препараттарын қосу МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*Муколитикалық препараттар

*Антигистаминді препараттар

*+Ингаляционды глюкокортикостероидтар

*Антибактериалды препараттар

*Бронхолитикалық препараттар

#1308

*!13 жасар жасөспірім, бронх демікпесімен 7 жылдан бері ауырады. Соңғы кездері АҚҚ 130/80 мм.с.б. және одан да жоғары болған. ЭКГ-да сол қарынша гипертрофиясы. Тұрақты беротекпен ингаляция жасайды.

Осы жағдайда қандай топ препараттарына қарсы көрсеткіш болып табылады?

*кальций каналының блокаторлары

*АПФ ингибиторы

*+β-адреноблокаторлар

*АТ ІІ рецепторларының антагонисттері

*миотропты спазмолитиктер

#1309

*!12 жасар жасөспірім. Оқтын-оқтын жөтелмен экспираторлы тұншығу ұстамаларына шағымданады. Осындай ұстамалар соңғы бір бойы мазалайды, әртүрлі иістерден кейін болады. Емделмеген. Анамнезінде: 1 жасқа дейін атопиялық дерматит клиникасы болған. Соңғы кездерге цитрусты жемістерге аллергиясы бар. Анасында бронх демікпесі бар. Қарап ткесергенде және рентгенологиялық тексергенде ешқандай патология анықталмады. Қан анализінде 6% эозинофилдер. Спирографияда ОФВ1 - 82%.

Осы науқасқа қандай емдеу нұсқасы сәйкес келеді?

*Тұрақты қысқа әсерлі селективті β₂-адреномиметиктер

*Тұрақты глюкокортикостероидты препараттар

* Тұрақты ұзақ әсерлі селективті β₂-адреномиметиктер

*Ұстама кезінде антигистаминді препараттар

*+Ұстама кезінде қысқа әсерлі селективті β₂-адреномиметиктер

#1310

*!1 жасар қыз бала. Анамнезінде: 2 ай бұрын ЖРВИ-мен ауырған, содан кейін физикалық жүктемеден кейін ентігу, жүрек қағуы, жүрек аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, тер шаршағыштық пайда болған. Объективті: тері жабындысы бозарған, «жүректік өркеш», ҮІ қабырғааралықта жүректік түрткі, І тон әлсіреген, ІІ тоннан құйылған диастолалық шу, еңкейгнеде және ІҮ қабарғааралықта төстің сол қырында естіледі.

Осы жағдайда қандай тактика МЕЙЛІНШЕ дұрыс?

*қан анализі мен нефролог кеңесіне жолдау

*жалпы қан анализі мен ревматолог кеңесіне жолдау

*ЭХОКГ мен нефролог кеңесіне жолдау

*+ЭКГ мен кардиолог кеңесіне жолдау

*ЭКГ мен гематологкеңесіне жолдау

#1311

*!3 жасар қыз бала. Шағымдары: физикалық дамуының артта қалуына. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы назар аудартады. Аяқтары әлсіз, жұқа, бұлшықетті гипотония, бала нашар жүреді. Терісі қалыпты түсті. Жүрек шекарасы солға 2 см ығысқан. Жүрек түрткісі мен 1 тон күшейген. 2 қ/а төстің оң қырында систолалық шу. ЖЖЖ 115 рет мин. Пульсі аяқтарында анықталмайды. АҚҚ 130/80 мм с.б. АҚҚ аяғына қарағанда қолында жоғары. ТЖ 24 рет мин. Бауыры ұлғайған. Диспансерлік есепке алынған.

Диспансерлік есепте қандай емдеу тактикасы тиімді?

*жылына 1 рет кардиотропты препараттарды қабылдайды

*2 жылда 1 рет кардиотропты препараттарды қабылдайды

*3 айда 1 рет кардиотропты препараттарды қабылдайды

*+жылына 2 рет кардиотропты препараттарды қабылдайды

*1,5 жылда 1 рет

#1312

*!10 айлық қыз бала. Шағымдары: дамуы артта қалған. Объективті: перкурлы-жүрегі оңға және солға ұлғайған, аускультативті – ІҮ қабырғааралыққа дейін сол төс сүйегі жиегінде дөрекі систолалық шу естіледі. Рентгенологиялық: сол және оң қарынша ұлғайған, кіші қанайналым шеңбері толуына байланысты өкпе суреті күшейген; ЭКГ-да: екі жүрек қарыншасының гипертрофиясы.

Осы жағдайда қандай ем МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*витаминотерапия

*+оперативті

*гормонотерапия

*антибиотикотерапия

*емді қажет етпейді

#1313

*!6 жасар ұл бала. Объективті: пальпаторлы- жүрек түрткісі жоғарылаған, жайылған, төмен қарай ығысқан, жүрек негізінде дөрекі діріл естіледі. Перкуторлы-жүрек шекарасы солға және жоғары қарай кеңейген. Аускультативті - 2 қабырғааралықта төстің сол жағында аортаға әкелетін систоло-диастолалы шу естіледі. Рентгенологиялық – жүрек шекарасы солға қарай ығысқан, өкпе артериясы үрленген. Электрокардиография: жүректің сол бөлімінің гипертрофиясы.

Осы жағдайда қандай ем МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*витаминотерапия

*+оперативті

*гормонотерапия

*антибиотикотерапия

*емді қажет етпейді

#1314

*!12 жасар ұл балада фиброгастродуоденоскопияда келесі көріністер анықталған: өңештің абдоминалды бөлімінің шырышты қабаты борпылдақ және шамалы айқын эритема, өңештің төменгі сфинктерінің тонусы айқын төмендеген.

Осы эндоскопиялық көріністер қандай аурудың сипаттамасы?

*дуоденогастралды рефлюкса

*Барретт өңеші

*+гастроэзофагеалды рефлюкса

*көкеттің өңеш бөлімінің жарығы

*өңеш стриктурасы

#1315

*!Жасөспірімде ауыр қыжыл, түнгі жөтел байқалады. Зерттеу кезінде рефлюкс-эзофагит II-III дәрежесі анықталды.

Осы ауруда қандай дәрілік заттарды тағайындаған жөн?

*гастроцепин

*метоклопрамид

*ацидин-пепсин

*дротаверин

*+омепразол

#1316

*Төменде көрсетілген дәрілік затардың ішінде қайсысы рефлюк-эзофагитте тағайындалады?

*фамотидин

*коллоидты висмут субцитраты

*цизаприд

*+омепразол

*метоклопрамид

#1317

*!13 жасар бала, 2 жылдан бері ұйқы безі аймағындағы ащы, майлы, қуырылған тағамдарды, газды сусындарды қабылдағаннан кейін ауру сезімі мазалайды, «аштық ауруы», кеуде артындағы ауру сезімі және кесек тамақтар қиын өтуі, қыжыл, кекіру мазалайды.

Об-ті: іші жұмсақ, эпигастрий және пилородуоденалды аймақтарын пальпациялағанда аздаған қыжыл және ауру сезімі пайда болады. ФЭГДС: өңештің төменгі үштен бір бөлігі қызарған, ісінген, қызару «тілдер алауы» түрінде, артқы қабырғасында ірі эрозия 0,3 см дейін, кардия жеткіліксіз қысылады, диафрагманың төменгі тезігінде орналасқан.

Осы патологияда төменде көрсетілген препараттардың ішінде қайсысын тағайындаған жөн?

*дротаверин

*коллоидты висмут субцитраты

*атропин

*+омепразол

*метоклопрамид

#1318

*!5 жасар қыз бала. Қалыпты тамақтанудан кейінгі толу сезімі, тез тою, кекіру, іштің кебуіне шағымданады. Об-ті: эпигастрий, кіндік және пилородуоденалды аймақтарын пальпациялағанда ауру сезімі анықталады. ЭФГДС: 12 е/і ішекте және асқазанда патологиялық өзгерістер жоқ. Болжам диагнозы: «Функциональды диспепсия».

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*жоспарлы госпитализация

*үйдегі стационар

*+амбулаторлы

*диетотерапия

*шұғыл госпитализация

#1319

*!15 жастағы ұл бала. Қыжылға, ауамен кекіруге, эпигастрий аймағындағы және өңештегі тамақ ішкеннен кейінгі ауру сезіміне шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады. ЭФГДС: кардиалды қысқыштығының жеткіліксіздігі, өңеште ошақты эритема және өңештің абдоминалды бөлімінің шырышты қабаты борпылдақ, эрозия, өңеште асқазан құрамы бар. Асқазанның шырышты қабаты қызарған, борпылдақ.

Қандай дәрілік заттардың комбинациясын тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+омепразол+домперидон+фамотидин

*омепразол+фуразолидон+лоперамид

*омепразол+будесонид+мебеверин

*омепразол+панкератин+декстроза

*омепразол+экстракт валерианы+ранитидин

#1320

Қандай дәрілік препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*метоклопрамид

*фамотидин

*валериана экстракты

*+омепразол

*алмагель

#1321

*!13 жастағы қыз бала. Қыжылға, ауамен кекіруге, эпигастрий аймағындағы және өңештегі тамақ ішкеннен кейінгі ауру сезіміне шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады. ЭФГДС: өңеште ошақты эритема және өңештің абдоминалды бөлімінің шырышты қабаты борпылдақ, 1-2 см жоғары шығыңқы. Өңештің төменгі сфинктерінің тонусы төмендеген.

Осы эндоскопиялық көрініс ГЭРА-ның қандай дәрежесіне МЕЙЛІНШЕ тән?

*2 дәрежесі

*+1 дәрежесі

*4 дәрежесі

*3 дәрежесі

*0 дәрежесі

#1322

*!15 жасар ұл бала. Ұйқы безі аймағындағы тамақ қабылдағаннан кейінгі толу сезіміне жағымсыз сезімге, тез тою, жүрек айну, майлы тамақты көтере алмауына шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий аймағындағы және оң қабырғаастында ауру сезімі. ЭФГДС: патология жоқ. Клиникалық диагноз: Функциональды диспепсия. Ауырғанына 3 ай болған, дәрілік емнен – нәтиже жоқ.

Жалпы тәжірибелі дәрігердің тактикасы қандай?

*+жоспарлы госпитализация

*шұғыл госпитализация

*күндізгі стационарда емдеу

*үйдегі стационар

*амбулаторлы ем

#1323

*!11 жастағы қыз бала. Қыжылға, ауамен кекіруге, эпигастрий аймағындағы және өңештегі тамақ ішкеннен кейінгі ауру сезіміне, сұйық және ыстық тағамдарды қабылдағаннан кейінгі ауру сезіміне шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий аймағында аздаған ауру сезімі. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бір бөлігі қызарған, ісінген, қызару «тілдер алауы» түрінде. Клиникалық диагноз: ГЭРА.

Жалпы тәжірибелі дәрігердің тактикасы қандай?

*гастроэнерология бөлімшесіне жоспарлы жатқызу

*хирургия бөлімшесіне шұғыл жатқызу

*күндізгі стационарда емдеу

*үй стационары

*+амбулаторлы ем

#1324

*!3 жасар ұл бала. Шағымдары іш кебуіне, тамақ ішкеннен кейінгі эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, жүрек айнуы. Анасының айтуы бойынша бала тамақ аз жейді. Об-ті: тілі ақ өңезбен жабылған. Пальпацияда эпигастрий, кіндік, пилородуоденалды аймақтарда аздаған ауру сезімі. ЭФГДС: 12 е/і және асқазанда патологиялық өзгерістер жоқ. Клиникалық диагноз: Функциональды диспепсия.

Жалпы тәжірибелі дәрігердің тактикасы қандай?

*гастроэнерология бөлімшесіне жоспарлы жатқызу

*хирургия бөлімшесіне шұғыл жатқызу

*күндізгі стационарда емдеу

*үй стационары

*+амбулаторлы ем

#1325

*!4 жасар қыз бала. Көлемді тамақ ішкеннен кейін болатын эпигастрий аймығындағы ауру сезіміне шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады. ЭФГДС: 12 е/і және асқазанда патологиялық өзгерістер жоқ. Клиникалық диагноз: Функциональды диспепсия.

Қандай дәрілік заттардың комбинациясы МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*+омепразол+домперидон+мебеверин

*омепразол+метотрексат+будесонид

*омепразол+домперидон+лоперамид

*омепразол+лоперамид+будесонид

*омепразол+флуконазол+мебеверин

#1336

Қандай дәрілік заттардың комбинациясы МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*+омепразол+домперидон+мебеверин

*омепразол+метотрексат+будесонид

*омепразол+домперидон+лоперамид

*омепразол+лоперамид+будесонид

*омепразол+флуконазол+мебеверин

#1337

*!15 жасар ұл бала. Ұйқы безі аймағындағы тамақ қабылдағаннан кейінгі толу сезіміне жағымсыз сезімге, тез тою, жүрек айну, майлы тамақты көтере алмауына шағымданады. Об-ті: тілі ақ өңезбен жабылған, пальпацияда эпигастрий аймағындағы және оң қабырғаастында ауру сезімі. ЭФГДС: патология жоқ. Клиникалық диагноз: Функциональды диспепсия.

Қандай дәрілік затты тағайындау ЕҢ көрсеткіш болып табылады?

*омепразол

*+панкреатин

*диетотерапия

*алмагель

*смекта

#1338

2 жасар бала функционалды диспепсия диагнозы бойынша 5 ай бойы емханалық ем алып жатыр. Анасының айтуы бойынша жағдайы жақсармаған. Бала әлі эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, тамақ ішкен соң жүрек айнуына шағымданады. Об-ті: пальпацияда эпигастрий және кіндік аймағында ауру сезімі.

Жалпы тәжірибелі дәрігердің тактикасы қандай?

*амбулаторлы емді жалғастыру

*үйде стационар тағайындау

*санаторлы-курортты емге жолдау

*күндізгі стационарға жолдау

*+гастроэнерология бөлімшесіне жоспарлы жатқызу

#1339

*!7 жасар ұл бала. Тамақ қабылдауымен байланыссыз ауру сезіміне, ішінің кебуіне, үлкен дәретке барса да желі шықса да жағдайы жақсармауына шағымданады. Об-ті: тілі ақ жабындымен жабылған, пальпацияда эпигастрий аймағы ауырады. ЭФГДС: 12 е/і және асқазанда патологиялық өзгерістер жоқ. ИФА: Нр – ге антидене (++). Клиникалық диагноз: Функциональды диспепсия.

Осы жағдайда кларитромициннің қандай дозасы МЕЙЛІНШЕ тиімді?

*3,75 мг/кг/тәу – 10 күн

*+7,5 мг/кг/тәу – 10 күн

*250 мг х 2 р/тәу – 10 күн

*250 мг х 2 р/тәу – 14 күн

*500 мг х 2 р/тәу – 10 күн

#1340

*!14 жастағы ұл бала, 4 жылдан бері ауырады. Нефрологта «Д» есепте Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі диагнозымен тұрады. Диета сақтамайды. Енжарлыққа, бірден бозаруға шағымданады. Есі сақталған, АҚҚ 180/100 мм/с/б. ЖҚА - Нв-56г/л, ЭТЖ-бО мм/сағ; қан б/х - мочевина- 58мМ/л, қалдық азот-111мМ\л, креатинин 870мкМ\л, К+ - 9,5мМ/л.

Науқасты жүргізу тактикасын көрсетіңіз?

*антибактериальды терапия, АПФ ингибиторы

*преднизолон, цитостатиктер

*+гипотензивті терапия, гемодиализ бөлімшесіне шұғыл ауыстыру

*соматикалық бөлімшеде емін жалғастыру

*диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер

#1341

*!12 жастағы қыз жүрек қағуына, шалыс соғуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, ауа жетпей қалу сезімі (дем алу қиын), бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: осы жағдай 9 жасынан басталған. Бұрын стрессті жағдайларда және уаымдағанда ғана болған. Соңғы кездері осы жағдайлар тыныштық жағдайында да бола бастаған. Объективті: көңіл-күйі тұрақсыз, тез қозғыш, тітіркенгіш. Жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм с.б. Пульсі 96 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЭКГ –Пароксизмальды тахикардия ЖЖЖ 100 рет/мин. ЖЭО вертикальды орналасқан.

Осы жағдайда қандай препаратты тағайындаған жөн?