Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 5 страница

Қандай көмек көрсету тәсілі ең ықтимал?

*Кислород, в/в глюкозаны еңгізу, жақын маңайдағы ауруханаға жеткізу

*Кислород, в/в корглюкон, кез келген ауруханаға жеткізу

*Кислород, кез келген ауруханаға жылдам жеткізу

*+Кислород, в/в глюкозо-новокаинды қоспа, корглюкон, кез келген гипербариттік оксиген бар медициналық мекемеге эвакуациялау

 

#1079

*!Ер адам, 50 жаста инсектицитпен бақша учаскесін өңдеу жұмыстарын істеп жатқан. Біраз уақыттан соң әл-ауқатының жаман болып бара жатқанын сезді. Ауруханаға бас ауруы, бас айналуы, қорқыныш сезу сезімі, іштегі аур себептерімен шағымданып жеткізілді.

Құсу және сұйық стул болды. Объективті: қарашықтары қысайтылған, брадикардия, АҚ төмендеген, тыныстың қиындығы, бұлшық қозғалу, елестер.

Берілген диагноздардың нешізінде: ФОС улануы

Қандай көмек беру тактикасы ықтимал?

*Ішті жуу

*Ілсіздіктерді тағайындау

*Сифонды клизма

*Гемосорбция *+Атропин үлкен дозада

 

#1080

*!Жас қыз 17 жаста өз қзіне қол жұмсау мақсатында ұйықтататын дәрілерді қолдады. Анасы өлер алдында жазған хабарламасын тапты, этаминалдың бос флаконы. Жедел жәрдемнің келуіне дейін ессіз болды, тыныс сирек болды, АҚ 90/50 мм.рт.ст. Пульс минутына 56

Қандай антидот ұйықтататын дәрілер тобын қолданып уланғанында қолдану керек?

*Бемегрид *Кордиамина *Антидот қолданбау

*+Унитиол *Цититон

 

Детские болезни ВОП

#1081

*!Біріншілік босану алдындағы қарау жалпы тәжірибелік дәрігермен қашан жүргізіледі?

 

*+8-10 күн

*12-14 күн

*16-20 күн

*25-29 күн

*32-36 күн

 

#1082

*!Табиғи тамақтанудағы балаға бірінші қосымша тамақтануды қашан бастау керек?

 

*+ 5-6 айында

*7-8 айында

*9-10 айында

*11-12 айында

*13-14 айында

 

#1083

*!Аталған себептердің ішінде шала туылған балаларда тырыспаны шақыратын себепті көрсет?

 

*бас сүйек ішіндегі босану жарақаты

*асфиксия

*ОЖЖ пренаталды заұымдануы

*+алмасу бұзылыстары

*гемангиомалар

 

#1084

*!Ерте жастағы балаларға төменгі температураның қай деңгейіне дейін далада қыдыруға болады?

 

*«- 5ºС» дейін

*+ «- 15ºС» дейін

*«- 20ºС» дейін

*«- 25ºС» дейін

*«- 30ºС» дейін

 

#1085

*!6 айлық бала, табиғи тамақтануда. Алма және лимон шырындарын ішеді, жеміс езбелері мен жұмыртқа жейді. Дамуы жасына сай.

Тамақтануға байланысты қандай ұсыныстар бересіз?

 

*Сәбіз шаранын қосу

*Ұнтақ ботқасын қосу

*+Көкөніс езбелерін қосу

*Ет езбесін қосу

*Ірімшік беру

 

#1086

*!ҚР ДМ диспансеризация жөніндегі хаттамалары қай бұйрықпен бекітілген?

 

*+№885 бұйрық 26.12.2012-ден

*№145 бұйрық 16.03.2011-ден

*№685 бұйрық 10.11.2009-ден

*№1113 бұйрық 29.11.2010-ден

*№571 бұйрық 14.11.2005-ден

 

#1087

*!Баланың өмірінің екінші жылында педиатр қандай жиілікпен қарайды?

 

*айына 1 рет

*+үш айда 1 рет

*6 айда 1 рет

*жылына 1 рет

*қарамайды

 

#1088

*!Баланың бойы мен салмағының бірқалыпты төмендеуі қалай аталады?

 

*гипотрофия

*+гипостатура

*гипосомия

*гипоплазия

*эйтрофия

 

#1089

*!Жаңа туған балаға БЦЖ екпесін еккеннен кейін қанша уақытта папула пайда болады?

 

*1 апта

*2-3 апта

*4-5 апта

*+2-3 апта

*4-5 апта

 

#1090

*!Мешел ауруы кезінде қанда қай фермент артады?

 

*Липаза

*+Сілтілі фосфатаза

*Амилаза

*Қышқыл фосфатаза

*Сукцинатдегидрогеназа

 

#1091

*!Бір жасқа толмаған балаларда тәуліктік темірге қажеттілігі қандай?

 

*+0,5- 1,2 мг/тәу

*3- 4 мг/тәу

*2,2- 3 мг/тәу

*3,5- 5,8 мг/ тәу

*5,5-,5 мг/ тәу

 

#1092

*!Баланың бойы қалыпты, ал салмағы төмендеген болса қалай аталады?

 

*Гипостатура

*Гипосомия

*+Гипотрофия

*Гипоплазия

*Эйтрофия

 

#1093

*!Жаңа туылған балаға перзентханада қандай екпе жасалады?

 

*ВГА, БЦЖ

*+ВГВ, БЦЖ

*ОПВ, БЦЖ

*ВГА, БЦЖ, ОПВ

*ВГВ, БЦЖ, ОПВ

 

#1094

*!4 айлық балаға ЖДА шарттарында қандай екпелер жоспарлы түрде салынуы керек?

 

*+ОПВ, АКДС, HIb, ВГВ

*ОПВ, БЦЖ, ВГВ

*АДС-М, ОПВ, ВГВ

*АКДС, БЦЖ, HIb, ВГВ

*ОПВ, БЦЖ, АКДС.

 

#1096

*!Мешелдің постнаталды алдын алу ретінде қай препарат қолданылынады?

 

*видехол

*+аквадетрим

*Д₃0,5% спиртті ерітіндісі

* Д₂0,125 % майлы ерітіндісі

*вигантол

 

#1097

*!БАБЖ бойынша ерте жастағы балалардағы анемияны төменде келтірілген клиникалық көрсеткіштердің қайсысы бойынша анықтайды?

 

*ерні мен шырышты қабаттарының боздығы

*+алақандарының боздығы

*терісі құрғақ және гиперпигментацияланған

*тахикардия

*тахипноэ

 

#1098

*!2 жасқа дейінгі балаларға қанша мл сұйықтық беру керек?

 

*210 – 250 мл

*160 – 200 мл

*110 – 150 мл

*+50 – 100 мл

*5 – 40 мл

 

#1099

*!2 жастан асқан балаларға қанша мл сұйықтық беру керек?

 

*260 – 300 мл

*210 – 250 мл

*+100 – 200 мл

*50 – 90 мл

*5 - 45 мл

 

 

#1100

*!Анадан балаға берілетін АИВ деңгейі қанша (антиретровирусты алдын алу шараларын қолданбағанда)?

 

*66 – 75 %

*56 – 65%

*46 – 55 %

*+15 – 45 %

*5 – 10 %

 

#1101

*!Бала АИВ инфекциясымен қатынаста болғаны жайлы экспрес тест қай жаста аса жоғары сезімтал және дәйелді?

 

*+18 айдан төмен

*18 айдан жоғары

*24 айдан төмен

*24 айдан жоғары

*36 айдан жоғары

 

#1102

*!«Тұмау» диагнозын қай әдіспен дәлірек анықтауға болады?

 

*жұлын пункциясы

*ішкі ағзалардың УДЗ

*кеуде торшанының мүшелерінің рентгенографиясы

*қанның биохимиялық анализы

*+вирусологиялық және серологиялық зерттеулер

 

#1103

*!Тыныс жетіспеушілігіне қай белгі анағұрлым сай?

 

*ұсақ- және ірі калибрлі ылғалды сырылдар

*перкуторлы дыбыс қораптық реңмен

*өкпенің үстінен перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады

*өкпенің барлық аймағында құрғақ өткізгіш сырылдар

*+кеуде торының икемшіл орындарының ішке кіруімен жүретін ентікпе.

 

#1104

*!1секунд ішіндегі форсирленген дем шығару (FEV,), форсирленген өмірлік сыйымдылық(FCV), максималды дем шығару жылдамдығы (PEF) көрсеткіштерімен 5жастан асқан балаларда қандай көрсеткішті бағалау анағұрлым жөн?

 

*ағзаның аллергизация дәрежесін

*инфекционды үрдістің айқындылық дәрежесін

*ағзаның иммундық жүйесінің жағдайын

*+бронхиалды обструкция дәрежесін

*иммунитет ерекшеліктерін

 

#1105

*!Пневмония кезінде ең алғаш пайда болатын клиникалық көріністі көрсетіңіз?

 

*жөтел

*ентікпе

*кеудедегі ауру сезім

*+қызба

*қақырық

 

#1106

*!Ларинготрахеитке бейім үштік симптомды көрсетіңіз?

 

*жөтел, мұрнын су ағу, дене температурасының жоғарлауы

*+үрме жөтел, тұншығу, дауыстың қарлығуы

*тамақтағы ауру сезім, жөтел, дауыстың қарлығуы

*дисфагия, дауыстың қарлығуы, мұрнын су ағу

*гипертермия, дисфония, жөтел

 

#1107

*!Ерте жастағы балаларда қай анатомо-физиологиялық ерекшеліктері крупқа итермелеуші себепшарт болып табылады?

 

*ұзын дауыс желбезектері

*көмей кіреберісі кең және ұзын

*көмейдің пішіні цилиндр тәріздес

*дауыс желбезектері төмен орналасқан

*+шеміршек қаңқасының диаметрі аз

 

#1108

*!Жедел ларингит кезінде көмейде болатын патологиялық үрдістер?

 

*дауыс желбезектеріне қанталау

*дауыс қатпарларына жабынды

*бір дауыс желбезегінің қозғалғыштығының бұзылуы

*+гиперемия, шырышты қабатының ісінуі

*дауыс желбезектерінің парезі

 

#1109

*!Қай зерттеу тәсілімен трахеяны түгел көруге болады?

 

*тура емес ларингоскопия

*тура ларингоскопия

*+трахеобронхоскопия

*эзофагоскопия

*риноскопия

 

#1110

*!Ерте жастағы балаларда бронх обструкциясының пайда болуындағы ең үлкен үлес алатын не?

 

*+Бронхтардың шырышты қабаттарының ісігі

*Бронхтардың жоғарлаған реактивтілігі

*Бронхтардың тегіс мускулатурасының спазмы

*Бронх қабырғаларының инфильтрациясы

*Бронх саңылауының шырышпен бітелуі

 

#1111

*!Қабыну беслгілеріне ең негізгі тқменгі қандай беліглер жатады?

 

*ауыру сезімі

*+ісіңу, цианоз, гиперемия, эритема

*цианоз, көгеру

*аллергиялық бөртпе

*гиперемия

 

#1112

*!Ерте жастағы балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның дамуында қай қоздырғыштың жөні басқаларға қарағанда анағұрлым көп?

 

*+пневмококк

*пиогенді стрептококк

*стафилококк

*клебсиелла

*ішек таяқшасы

 

#1113

*!Жасөспірімдер мен үлкен мектеп дасындағы балалардағы пневмонияның дамуында қай атиптік қоздырғыштың жөні басқаларға қарағанда анағұрлым көп?

 

*легионелла

*пневмоциста

*цитомегаловирус

*токсоплазма

*+микоплазма

 

#1114

*!Гиперкапния мен гипоксемияның өзгелерге қарағанда анағұрлым кеш клиникалық көріністерін ата?

 

*+тері цианозы

*тахикардия

*гипертермия

*гипертензия

*тері боздығы

 

#1115

*!Қант диабетінің типінде өлім себебі ең негізгі қандай себеп болуы мүмкін?

 

*гиперосмолярлы кома

*миокард инарктісі

*аяқтарының гангренасы

*+диабетикалық нефропатия

*кетоацидотикалық кома

 

#1116

*!Бронхиалды обструкция кезінде қай диагностикалық әдісті бірінші кедекте жүргізген жөн?

 

*+Пикфлоуметрия

*Рентгенография

*Спирометрия

*Флюораграфия

*Пульсоксиметрия

 

#1117

*!Сыртқы тыныс функцияларын зерттеу мақсатында спирографияға баланы қай жастан жіберген жөн?

 

*3 жастан

*5 жастан

*+6 жастан

*8 жастан

*10 жастан

#1118

*!Қыз бала, 2 апталық. Анасының айтуынша: басының шашты бөлігінде шаш пиязшаларының аймағында іріңді бөртпелер пайда болды, әлсіз гиперемияланған тәжі бар. Орташа интоксикация белгілері бар, дене температурасы 37,30 дейін көтерілген. Жалпы қан анализінде – гемоглобин – 100 г/л, эритроциттер – 3,0 х 10¹²/л, лейкоциттер – 15 х 10⁹/л, таяқшаядролылар – 6, сегментядролылар – 50, лимфоциттер – 75, эозинофилдер – 1, базофилдар – 1, эритроциттердің тұну жылдамдығы – 18 мм/сағ.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*флегмона

*потница

*фурункулез

*+псевдофурункулез

*пиодермия

 

#1119

*!Ұл бала, 15 күндік. Анасының сөзінен: мұрынжұтқыншақта катаралды көріністер басталғаннан бастап жедел ауырған. Анамнез: ауырғанының 2 күні жағдайы нашарлаған: интоксикациясы күшейіп, дене температурасы 39⁰ дейін жоғарлаған, ентікпе пайда болған. Объективті: ауыр болып саналады. Тыныс алу жиілігі минутына 70 рет, экспираторлы ентігу, жиі ылғалды өнімсіз жөтел. Өкпенің үстінен көптеген, калибры әртүрлі, ылғалды және құрғақ және ысқырықты сырылдар естіледі.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*+бронхиолит

*жедел бронхит

*ауруханадан тыс пневмония

*обструктивті бронхит

*нозокомиалды пневмония

 

#1120

*!Қыз бала, 1 айлық. Анасының шағымдары: жедел респираторлы вирусты инфекциясының 5 күні интоксикация күшейді, қайта дене температурасы көтеріліп, ентікпе пайда болып, жөтелі күшейді. Объективті: әлсіздік байқалады, терісі боз, мұрын ерін үшбұрұшының цианозы, тыныс алуына қосымша кеуде бұлшықеттері қатысады, тыныс алу жиілігі минутына 58 рет. Өкпесінде әлсіз тыныс алу фонында калибры әртүрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*бронхиолит

*жедел бронхит

*+ауруханадан тыс пневмония

*обструктивті бронхит

*нозокомиалды пневмония

 

#1121

*!Қыз бала, 1 айлық. Туылғандағы дене салмағы 2200 г, бойы 40 см. Жалпы тәжірибелі дәрігермен 1 айлық жасында қаралғанда: салмағы 2800, бойы 44 см; қыз бала аз қозғалмалы, ұйқышыл, емшекті әлсіз емеді. Иық аймаңындағы терісі мамық тәріздес түкпен қапталған. Денесі мен аяқ-қолдарында тері астылық шел май қабаты әлсіз дамыған. Дем алысы аритмді 4-5 секунд апноэмен. Дем алу жиілігі минутына 42 рет. Жүрек тондары қатты, ритмы дұрыс. Жүрек жиырылу жиілігі минутына 140 рет. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасының астынан 2 см шығып тұр. Сіңірлік рефлекстер мен туа біткен автоматизм рефлекстері жоғарлаған, спонтанды Моро рефлексі.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай екенін және баланың денсаулық тобын анықтаңыз?

 

*+Шала туылу 1 дәрежеде, I

* Шала туылу 2 дәрежеде, II

* Шала туылу 3 дәрежеде, II

*Мерзімінде туылған, III

*Мерзімінен кеш туылған, III

 

#1122

*!25 күндік ұл бала. Шағымдары: анасының сөзінен баланың денесінде күлдіреуіктер пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, зауықсыз емеді, кезеңмен лоқсу, дене температурасы 37,8°С дейін көтерілуі. Терісі боз мраморлы реңмен. Дене, жамбас терісінде инфильтрацияланған негізде полиморфты, гиперемияланған тәжі бар диаметрі 1,5 – 2 см дейін жететін, ішінде шырышты-іріңді бөліндісі бар күлдіреуіктер. Ашылған элементтердің орнында шеттерінде эпидермис қалдықтары бар эрозивті беткей қалған.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*+пемфигус

*Рейтор синдромы

*Рей синдромы

*псевдопемфигус

*стрептодермия

 

#1123

*!10 күндік қыз бала. Туылғандағы дене салмағы 3600 грамм, бойы 53 см. Объективті: Терісі орташа сарғыш, мұрын қанаттарында, мұрын кеңсірігінде ақшыл-сары ұсақ түйіндер бар, іш терісінде ірі тілімді қабыршақтану. Кіндік жарасы таза, сыртқы жыныс жолдарының ісігі қайтпаған.

Клиникалық картина қай аралық жағдайға сай?

 

*Токсикалық эритема

*Гемолитикалық ауру

*Жыныстық криз

*Жай эритема

*+Милиялар

 

#1124

*!8 күндік қыз бала. Бірінші жүктіліктен, жедел босанудан. Туылғандағы дене массасы 3600 грамм, бойы 55 см, өмірінің 3-ші күні іші мен кеудесіндегі терісінде ағаштың көлденең кесіндісі тәрізді қабыршақтану, сүт бездерінің симметриялық ісінуі, қынаптан қан ағу. Іші жұмсақ. Нәжісі каша тәріздес, күніне 6 ретке дейін. Қанның биохимиялық анализы: билирубин: тура емес -160 мкмоль\л, тура – жоқ.

Клиникалық картина қай аралық жағдайға сай?

 

*Жаңа туылғандардың маститы

*Гемолитикалық сарғаю

*Жаңа туылғандардың физиологиялық диспепсиясы

*+Жыныстық криз

*Жаңа туылғандардың токсикалық эритемасы

 

#1125

*!7 айлық ұл бала. Жылаған сәтте бетінің құрұсу тартылулары пайда болып, денесі мен аяқ-қолдарына таралуына шағымданады. Объективті: маңдай және төбе төмпешіктері айқын, қабырғаларында таспиқ. Үлкен еңбегі 2,0 – 2,5 см, шеттері тығыз. Кеуде торшасы астына қарай сыртқа бұрылған. Қанның биохимиялық анализінде: кальций 1,5 ммоль/л, фосфор 1,0 ммоль/л.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*+Рахит

*Эпилепсия

*Спазмофилия

*Фосфат-диабет

*Гипервитаминоз

 

#1126

*!1,5 айлық қыз бала, аралас тамақтануда. Объектвті: шап аймағындағы, мойнындағы, қолтық ойыстарында қызару. Беттерінде гиперемия, ісінген, жарықтар, сүт қабыршықтары, бала мазасыз, ұйқысы нашар.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*+экссудативті-катаральды диатез

*аллергиялық дерматит

*лимфатико-гипопластикалық диатез

*баздану

*стрептодермия

 

#1127

*!12 күндік қыз бала. Анамнезінен: бала I жүктіліктен, I туыттан, туылғандағы салмағы 2900 г., бойы 49 см. Анасында қан тобы А(II), Rh(+), балада АВ (IV), Rh (-). Апгар бойынша 7-8 балл. 7-ші тәулікте баланың терісі сарғайды. Жақсы емеді, лоқсымайды.Қанның биохимиялық анализінде: тура емес фракция әсерінен билирубин 90 мкмоль/л.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*пренаталды гипотрофия

*Rh үйлесімсіздік бойынша гемолитикалық ауру

*АВО үйлесімсіздігі бойынша гемолитикалық ауру

*+физиологиялық сарғаю

*асфиксия кезіндегі сарғаю

 

#1128

*!1 айлық қыз бала. Шағымдары: жиі лоқсу мен құсуға, іш қату мазалайды. Анамнезінен: туылғандағы дене салмағы 3400 г, бойы 51 см. Қазіргі кездегі дене салмағы 3900 г, бойы 53 см. Табиғи тамақтануда, анасының сүті жеткілікті. Лоқсу туылғаннан кейін тез арада пайда болған. Объективті: боз, денесінде тері асты шел майы жоқ, аяқ қолында азайған, тіндерінің тургоры төмендеген.

Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

 

*муковисцидоз

*пилоростеноз

*+пилороспазм

*өңеш атрезиясы

*целиакия

 

#1129

*!1,5 айлық қыз бала. Шағымдары: ылғалды, өнімді жөтел, мұрнынан су ағу, әлсіздік, емшектен бас тарту. 2 - 3 күн ауырады. Анамнезінен дене температурасы 39ºС, емшек ембейді, дистанционды сырылдар. Объективті: терісі боз, ылғалды, периоралды цианоз, тынысы беткей, аралас ентікпе, ТЖ минутына 60 рет, мойындырық батыңқы мен қабырғааралықтың тартылуы, PS минутына 160 рет, аускультативті – әлсіреген тыныс фонында өкпенің барлық аймағында әртүрлі калибрлі көптеген құрғақ және ылғалды сырылдар.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*Жедел жай бронхит

*Жедел обструктивті бронхит

*Бронхиолит

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Бронхиалды астма

 

#1130

*!2 айлық ұл бала. Шағымдары: иектің треморы, клонико-тоникалық тырыспалар. Анамнезінен: бала мерзіміне жетіп туылған, күнтізбе бойынша егілген. Феллинг сынамасы оң.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*Жарақат

*Эпилепсия

*Спазмофилия

*Ми ісігі

*+Фенилкетонурия

 

#1131

*!7 күндік жаңа туылған баланың патронажы. Объективті: іштің төменгі бөлігінде көпіршіктер, қатпарларда диаметрі 0,5 до 1,5 см, іші серозды-іріңді бөліндімен толған, көпіршіктердің негізі эритематозды нүктелердің фонында сәл инфилтрацияланған. Никольский Симптомы (-). Көпіршіктерді ашқаннан кейін эрозиялар қалады. Жарылған көпіршіктердің орнында қабыршық қалмайды. Баланың жалпы жағдайы нашарламаған. Дене температурасы субфебрилді.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*Буллезды эпидермолиз

*Рейтер синдромы

*Лайел синдромы

*Риттер дерматиті

*+Пемфигус

 

#1132

*!8 айлық ұл бала. Шағымдары: дене салмағының аз қосылуы, дене салмағын жоғалту, іш өту, дамуы тоқтаған. Объективті: салмағы 7300 г, бойы 68 см. Бала 3200 г дене салмағымен туылған, бойы 50 см. 4 айға дейін табиғи тамақтануда болған, одан кейін бейімделген қоспаға көшкен. 5,5 айынан бастап тек манка ботқасы ғана қосылған. 6,5 айынан бастап - көкөніс езбесі, 7 айынан - ет. 5 айынан бастап дамуы жасына сай болған, кейіннен дамуы артта қалып, дене салмағының аз қосылуы байқала бастаған, 80-100 г аспаған, 7 айында –салмақ жоғалту басталған. Нәжісі күніне 2-3 рет, кезеңмен 5 ретке дейін.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*Муковисцидоз

*+Целиакия

*Галактоземия

*Лактазды жетіспеушілік

*Сахарозды жетіспеушілік

 

#1133

*!7 айлық ұл бала. Шағымдары: ентікпе, жөтел, дене салмағы артық, мұрнынан шырышты бөлінді, әлсіздік, тәбіт жоғалту. Анамнез: ЖРВИ фонында 4 күні жағдайы нашарлады, дене температурасы 37,8С қайта көтеріліп, экспираторлы ентікпе пайда болды, оралды сырылдар. Аускультацияда – ұзартылған дем шығару, екі жақтан да калибры әртүрлі ылғалды сырылдар.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*бронхиолит

*+обструктивті бронхит

*рецидивирлеуші бронхит

*пневмония

*плеврит

 

#1134

*!12 айлық ұл бала. Шағымдары: дене салмағының төмендеуіне, нәжісі сұйық, психомоторлы дамуындағы артта қалу. Анамнезінен: мерзіміне сай туылған, дене салмағы 2800г, бойы 49см. Табиғи тамақтануында. 7-айлық кезінде ЖРВА ауырған, ауырып жүргенде сұйық нәжіс пайда болған. Тамаққа тәбетінің жақсы болуына қарамастан бала салмағын жоғалта бастаған. 11 айында сұйық нәжісі жиілеп, үш рет құсады. Объективті: жағдайы ауыр. Дене салмағы 5600 г (дефицит 44%), ұл бала не тұра алмайды, не отыра алмайды. Іші үлкейген, ісінген. Нәжісі көп мөлшерде, ботқа тәріздес, иісі нашар, жылтыр, шырыш қоспаларымен. Тер хлоридтары– 125 ммоль/л.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?

 

*целиакия

*созылмалы энтерит

*лактазды жеткіліксіздік

*+муковисцидоз

*галактоземия

 

#1135

*!2 айлық қыз бала. Анамнезінен: 38-39 апта мерзімінде дүниеге келген, салмағы 2600, бойы 49 см, салмақ-бой көрсеткіші-53. 1,5 айға дейін табиғи тамақтануда, кейін сиыр сүтімен тамақтандырған. Нәжісі тұрақсыз. Салмақ қоспайды. Дене салмағы 2880 кг (дефицит 28%). Терісі құрғақ. Жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Тері-шел майы іші мен аяқ-қолдарында азайған. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см шығып тұр. Кіші дәретінің мөлшері азайған.

Қай алдын ала диагноз анағұрлым сай?