Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Активирует опиатные рецепторами (мю-, дельта-, каппа).

· Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Rp.: Supp. Tramadoli 0,02 № 3 (три)

D.S. По 1 свече в прямую кишку при болях.

Показания

· Послеоперационный период.

· Обезболивание при злокачественных опухолях.

· Невралгии.

· Травмы.

· Премедикация.

· Инфаркт миокарда.

· Шок.

Противопоказания

· Возраст до 14 лет.

· Острая алкогольная интоксикация.

· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

· Нарушение функции печени и почек.

· Беременность (с осторожностью).

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Потливость.

· Задержка мочеиспускания.

· Снижение когнитивных способностей.

· Головокружение.

· Лекарственная зависимость.

 

Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Обезболивание при злокачественных опухолях.

· Инфаркт миокарда (для купирования боли).

· Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

· Травмы.

Противопоказания

· Алкогольная интоксикация.

· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

· Нарушение функции печени и почек.

· Беременность (с осторожностью).

· Бронхиальная астма.

· Паркинсонизм.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Головокружение.

· Потливость.

· Снижение когнитивных способностей.

Ненаркотические анальгетики (НПВС)

Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин)

Групповая принадлежность

· Нестероидное противовоспалительное средство.

· Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

· Производное салициловой кислоты.

Механизм действия

· Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е₂ и I, тромбоксана А₂.

Фармакологические эффекты

· Анальгезирующий.

· Жаропонижающий.

· Противовоспалительный.

· Антиагрегационный.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10

D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре после еды.

Показания

· Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

· Головная боль (эпизодически).

· Лихорадка.

· Невралгия.

Противопоказания

· Дефицит витамина К.

· Заболевания ЖКТ.

· Нарушение функций почек и печени.

· Беременность.

· Кормление грудью.

· Гиперчувствительность.

· Детям и подросткам до 18 лет.

· Риск кровотечений.

· Бронхиальная астма.

Побочные эффекты

· Бронхоспазм.

· Раздражение и изъязвление слизистой желудка.