Несколько иначе выписывают лекарственные формы для инъекций, изначально находящиеся в виде порошков, пористых масс, таблеток. В этих случаях выписывание рецепта начинают с названия лекарственного вещества с указанием его количества в ампуле или флаконе. После обозначения необходимого количества ампул или флаконов необходимо подчеркнуть, что это именно инъекционная форма препарата. Это делается добавлением указателя «в ампулах» «in ampull.». Вторым рецептом необходимо выписать рецепт на растворитель (если последний не прилагается изначально).
Пример рецепта
| Формулировка задания | Образец выполнения |
| Выписать 30 флаконов, содержащих по 5 дг стрептомицина сульфата для внутримышечного введения по 5 дг 2 раза в день при лечении туберкулеза. Содержимое флакона перед употреблением растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина. | Rp: Streptomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N 30 in ampull. S. Содержимое флакона перед употреблением растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 1 флакону 2 раза в день. # Rp: Sol. Novocaini 0,5% pro inject. 5 ml. D.t.d. N 30 S. Для растворения стрептомицина. |
| Приложение 5 |
Правила применения инъекционных препаратов
Набор лекарственного препарата из ампул.
Требуемый материал: шприц подходящего размера, инъекционная игла требуемого размера, ампула с нужным лекарственным препаратом или раствором, марлевые салфетки.
Техника проведения:
1. Вымыть руки.
2. Присоединить инъекционную иглу к шприцу.
3. Удалить жидкость из кончика ампулы легким постукиванием или встряхиванием.
4. Надпилить специальной пилкой линию отреза ампулы.
5. Если ампула сделана из стекла, защитить свои пальцы марлевой салфеткой.
6. Аккуратно отломить верхнюю часть ампулы (с пластиковой ампулы – открутить верхнюю часть).
7. Набрать жидкость из ампулы.
8. Удалить воздух из шприца.
9. Убрать рабочее место; избавиться от использованной инъекционной иглы; вымыть руки.
Набор лекарственного препарата из флакона.
Требуемый материал: флакон с нужным лекарственным препаратом или раствором, шприц подходящего размера, игла требуемого размера (в/м, п/к или в/в), дезинфицирующее средство, марлевые салфетки.
1. Техника проведения:
2. Вымыть руки.
3. Продезинфицировать верх флакона.
4. Использовать шприц в два раза больше необходимого объема лекарственного препарата или раствора; присоединить инъ екционную иглу.
5. Набрать воздух в шприц в объеме, равном необходимому объему раствора для введения.
6. Ввести иглу в пробку флакона и перевернуть флакон.
7. Ввести воздух из шприца во флакон (тем самым создавая давление).
8. Набрать требуемое количество раствора и еще дополнитель ные 0,1 мл. Убедиться, что при наборе кончик иглы находит- ся ниже уровня поверхности жидкости.
9. Извлечь иглу из флакона.
10. Удалить попавший в шприц воздух.
11. Убрать рабочее место; выбросить использованный материал; вымыть руки.
Растворение сухого препарата.
Требуемый материал: флакон с сухим веществом, шприц с необходимым количеством растворителя, инъекционная игла требуемого размера (в/м, п/к или в/м) на шприце, дезинфицирующее средство, инъекционная игла, марлевая салфетка.
Техника проведения:
1. Вымыть руки.
2. Продезинфицировать резиновую пробку флакона с сухим веществом.
3. Ввести иглу во флакон, держать флакон пробкой вверх.
4. Набрать объем воздуха, равный количеству растворителя, уже находящегося в шприце.
5. Ввести во флакон только жидкость, без воздуха!
6. Встряхнуть флакон.
7. Перевернуть флакон.
8. Ввести во флакон воздух (тем самым создавая давление).
9. Набрать весь объем раствора (без воздуха).
10. Удалить попавший в шприц воздух.
11. Убрать рабочее место; выбросить использованный материал; вымыть руки.
Подкожное введение лекарственных препаратов.
Требуемый материал: шприц с набранным лекарственным препаратом (воздух должен быть удален из шприца), инъекционная игла (короткая и тонкая; присоединенная к шприцу), жидкое дезинфицирующее средство, ватные шарики, лейкопластырь.
Техника проведения:
1. Вымыть руки
2. Успокоить пациента и объяснить ему процедуру.
3. Обнажить место для инъекции (плечо, бедро, живот).
4. Продезинфицировать кожные покровы в месте инъекции.
5. Оттянуть двумя пальцами кожу, сделав складку.
6. Ввести инъекционную иглу в основание кожной складки под углом в 20-30о.
7. Отпустить кожу.
8. Сделать краткую контрольную аспирацию; если появляется кровь: извлечь иглу, заменить ее, при возможности, новой, и начать с 4-го пункта.
9. Медленно произвести введение препарата (за 0,5-2 минуты).
10. Быстро извлечь иглу.
11. Прижать место инъекции ватным шариком. Закрепить его лейкопластырем.
12. Проверить реакцию пациента и, при необходимости, опять успокоить его.
13. Убрать рабочее место; выбросить использованный материал; вымыть руки.
Внутримышечное введение лекарственного препарата.
Требуемый материал: шприц с набранным лекарственным препаратом (воздух должен быть удален из шприца), инъекционная игла (длинная и средней толщины; присоединенная к шприцу), жидкое дезинфицирующее средство, ватные шарики, лейкопластырь.
Техника проведения:
Вымыть руки.
1. Успокоить пациента и объяснить ему процедуру.
2. Обнажить место для инъекции (латеральная верхняя четверть большой ягодичной мышцы, латеральная сторона бедра, дельтовидная мышца).
3. Продезинфицировать кожные покровы на месте инъекции.
4. Попросить пациента расслабить соответствующую мышцу.
5. Быстро ввести инъекционную иглу под углом в 90о (следить за глубиной введения!).
6. Сделать краткую контрольную аспирацию; если появляется кровь: извлечь иглу, заменить ее, при возможности, новой, и начать с 4-го пункта.
7. Медленно произвести введение препарата (такие введения менее болезненно).
8. Быстро извлечь иглу.
9. Прижать место инъекции стерильным ватным шариком. Закрепить его лейкопластырем.
10. Проверить реакцию пациента и, при необходимости, опять успокоить его.
11. Убрать рабочее место; выбросить использованный материал; вымыть руки.
Внутривенное введение лекарственного препарата.
Требуемый материал: шприц с набранным лекарственным препаратом (воздух должен быть удален из шприца), инъекционная игла (длинная и средней толщины; присоединенная к шприцу), жидкое дезинфицирующее средство, ватные шарики, лейкопластырь, турникет (резиновый жгут).
Техника проведения:
1. Вымыть руки.
2. Успокоить пациента и объяснить ему процедуру.
3. Полностью обнажить руку.
4. Попросить пациента расслабить и поддержать свою руку под тем местом, где находится нужная вена.
5. Наложить турникет и найти подходящую вену.
6. Подождать, пока вена не наполнится.
7. Продезинфицировать кожные покровы на месте инъекции.
8. Застабилизировать вену, туго натянув кожу в продольном направлении вены. Эти действия производить той рукой, которой Вы не будете вводить иглу.
9. Ввести инъекционную иглу под углом примерно в 35о.
10. Проколоть кожу и аккуратно ввести иглу в вену на небольшую глубину (3-5 мм).
11. Держать шприц и иглу ровно.
12. Сделать контрольную аспирацию; если появляется кровь, ровно держать шприц – Вы попали в вену. Если кровь не появляется, то попробовать еще раз.
13. Ослабить турникет.
14. Очень медленно произвести введение препарата. Проверить на наличие боли, опухания, гематомы; если у Вас возникают сомнения, находится ли игла в вене, провести повторную аспирацию.
15. Быстро извлечь иглу. Зажать место инъекции стерильным ватным шариком. Закрепить его лейкопластырем.
16. Проверить реакцию пациента и, при необходимости, опять успокоить его.
17. Убрать рабочее место; выбросить использованный материал; вымыть руки.
