Диффузная эндокринная система (ДЭС). Клеточный состав, локализация. Секреторные продукты клеток ДЭС

ДЭС образована эндокриноцитами, рассеянными по различным органам. Клетки ДЭС располагаются поодиночке или мелкими группами. Значительное их число находится в слизистых оболочках различных органов и связанных с ними железах. Особенно многочисленны они в ЖКТ (гастро-энтеро-панкреатическая система).

Клетки ДЭС в слизистых оболочках имеют широкое основание и более узкую апикальную часть, которая в одних случаях доходит до просвета органа (клетки открытого типа), а в других с ним не контактирует (клетки закрытого типа). Клетки ДЭС характеризуются сравнительно слабым развитием гр.ЭПС и к.Гольджи; для них характерно наличие аргирофильных плотных секреторных гранул в базальных отделах цитоплазмы.

 

Характеристика основных типов эндокринных клеток гастро-энтеро-панкреатической системы

Тип	Гормон	Локализация	Важнейшие эффекты
Ж(т)	Ж(п)	ДПК	ТНК	ТЛК	ПО
A	Глюкагон	-	-	-	-	-	+	↑ гликогенолиза в печени
B	Инсулин	-	-	-	-	-	+	↑ поглощения глюкозы тканями
D	Соматостатин	+	+	+	+	+	+	↓ секреции клеток ГЭП и желёз желудка, расслабление гладких мышц, расширение сосудов
EC	Серотонин, мотолин, вещество P	+	+	+	+	+	+	↑ моторики кишки
ECL	Гистамин	+	-	-	-	+	-	↑ секреции HCl желудком
G	Гастрин	-	+	+	-	-	-	↑ секреции HCl и пепсиногона желудком
I	Холецистокинин/Панкреозимин	-	-	+	+	-	-	↑ секреции ферментов поджелудочной железы
K	Желудочный ингибирующий пептид	-	-	+	+	-	-	↓ секреции и моторики желудка, секреции инсулина
L	Энтероглюкагон	-	+	+	+	+	-	↑ гликогенолиза в печени
PP	Панкреатический полипептид	-	-	-	-	+	+	↓ секреции поджелудочной железы
S	Секретин	-	-	+	+	-	-	↑ секреции бикарбоната поджелудочной железой

Сокращения:

· Ж(т) – желудок (тело)

· Ж(п) – желудок (пилорический отдел)

· ДПК – двенадцатиперстная кишка

· ТНК – тонкий кишечник (дистальнее ДПК)

· ТЛК – толстый кишечник

· ПО – панкреатические островки

· ↑ - стимуляция

· ↓ - угнетение

 

Печень. Развитие. Общий план строения и функции печени.

Печень – самая крупная железа организма.

Развитие:

Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку. В процессе роста печёночная бухта подразделяется на краниальный и каудальный отделы. Краниальный отдел служит источником развития печени и печёночного протока, каудальный – желчного пузыря и желчного протока. Устье печёночной бухты образует общий желчный проток.

Общий план строения печени:

Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной капсулой (Глиссона), отдающей вглубь органа прослойки, которые разделяют его на дольки.

Функции печени:

1. Общеметаболическая – участие в обмене (захват, синтез, накопление, разрушение, химическое преобразование) белков, липидов, углеводов, пигментов, витаминов, гормонов, микроэлементов.

2. Секреторная

2.1. Экзокринная – выделение в кишку желчи (0.25 – 1.1 л/сут)

2.2. Эндокринная – выделение в кровь большинства синтезированных или метаболически преобразованных продуктов.

3. Барьерная

3.1. Защитная – обеспечивается специфическими и неспецифическими механизмами; связана с фагоцитозом и разрушением приносимых кровью агентов – микроорганизмов, токсинов, комплексов антиген-антитело, эритроцитов и др.

3.2. Обезвреживающая – обезвреживание чужеродных соединений и продуктов собственного метаболизма организма.

4. Кроветворная (2-8 месяцы внутриутробной жизни)

 

14. Строение печёночной дольки. Гистофизиология гепатоцитов. Зональные особенности гепатоцитов. Клетки синусоидных капилляров.

Печёночная долька – структурно-функциональная единица паренхимы печени. Имеет форму многогранной призмы диаметром 1-2 мм и состоит из анастомозирующих печёночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров. Строма внутри долек представлена ретикулярными волокнами. Друг от друга дольки отграничены тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печёночные триады (междольковые артерия, вена и желчный проток).

1. Печёночные пластинки – фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты гепатоцитов толщиной в одну клетку. В пространствах между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоциты – составляют более 80% клеток печени. Имеют многоугольную форму, 1-2 ядра. Ядра – крупные, сферические, с преобладанием эухроматина и 1-2 ядрышками. Цитоплазма – зернистая, содержит хорошо развитые гр.ЭПС и агр.ЭПС, элементы к.Гольджи, митохондрии, лизосомы и др.

Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно-функциональной специализацией и участвует в образовании:

· Комплексов межклеточных соединений

· Желчных капилляров

· Участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью

Гистофизиология гепатоцитов:

· Участие в обмене углеводов (углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена)

· Участие в обмене липидов (в гепатоцитах липиды преобразуются в липопротеины)

· Участие в обмене белков (белки плазмы синтезируются гр.ЭПС гепатоцитов)

· Участие в пигментном обмене (пигмент биллирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов)

· Образование желчных солей (происходит в агр.ЭПС из холестерина; желчные соли обладают свойствами эмульгаторов жиров)

Зональные особенности гепатоцитов:

· Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессах накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Они сильнее повреждаются при действии токсических агентов.

· Гепатоциты центральной зоны более активны в процессах экскреции в желчь эндо- и экзогенных соединений. Они сильнее повреждаются при сердечной недостаточности, ишемии, а также при вирусном гепатите.

2. Синусоидные капилляры располагаются между печёночными пластинками и образуют анастомозирующую сеть, несущую кровь от периферии к центру.

Клетки синусоидных капилляров, образующие их стенку относятся к 4 типам и включают:

2.1. Эндотелиальные клетки – выстилают синусоиды и составляют около 50% их клеток. В их цитоплазме имеются ситовидные пластинки и щели, через которые просвет капилляров сообщается с пространством Диссе; базальная мембрана отсутствует.

2.2. Звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) – составляют 20-25% клеток синусоида, располагаются в щелях между эндотелиальными клетками. Многочисленные отростки проникают в пространство Диссе. Обладают высокой фагоцитарной активностью и мощным лизосомальным аппаратом.

2.3. Перисинусоидальные липоциты (клетки Ито) – составляют около 20-25% клеток синусоидов. Располагаются в пространстве Диссе, охватывая снаружи отростками синусоиды и контактируя с гепатоцитами. Ядро – с конденсированным хроматином, органеллы развиты слабо, в цитоплазме выявляются крупные липидные капли, содержащие витамин А.

2.4. Pit-клетки – составляют около 5% клеток синусоидов, располагаются в просвете синусоида, реже – в пространстве Диссе. Контактируют с клетками Купфера и гепатоцитами, оказывая на них регуляторные воздействия. Ядро тёмное, цитоплазма содержит гранулы с плотным центром, похожие на косточку. Сходны с натуральными киллерами, обладают высокой противоопухолевой активностью.

 

15. Желчные пути. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные пути. Морфофункциональные особенности, строение, функции.

Желчные пути – система каналов, по которым желчь из печени направляется в duodenum.

1. Внутрипечёночные желчные пути состоят из:

1.1. Внутридольковые желчные пути – представлены желчными капиллярами и терминальными желчными канальцами (Геринга). Желчные капилляры располагаются в участках контакта соседних гепатоцитов. Имеют мелкие размеры (0.5-1.5 мкм). Начинаются в центре дольки и несут желчь к её периферии, изливая в терминальные канальцы (Геринга) – короткие узкие трубочки, выстланные плоскими светлыми эпителиоцитами.

1.2. Междольковые желчные пути – располагаются в междольковой соединительной ткани и включают холангиолы (желчные канальцы) и междольковые желчные протоки. Холангиолы – короткие узкие трубочки, выстланные кубическим эпителием, связывают терминальные желчные канальцы (Геринга) с междольковыми желчными протоками.

2. Внепечёночные желчные пути включают:

2.1. Левый и правый долевые желчные протоки

2.2. Общий печёночный проток

2.3. Пузырный проток

2.4. Общий желчный проток

Все они имеют однотипное строение – их стенка состоит из 3 нечётко разграниченных оболочек:

1) Слизистая оболочка – образована однослойным призматическим эпителием, лежащим на собственной пластинке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержащей концевые отделы мелких слизистых желёз. Слизистая оболочка образует складки, способствующие продвижению желчи.

2) Мышечная оболочка – включает неполный слой косо или циркулярно ориентированных гладкомышечных клеток с прослойками соединительной ткани.

3) Адвентициальная оболочка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.