Общий план строения стенки пищеварительной трубки. Тканевой состав оболочек.
Стенка пищеварительной трубки образована 4 оболочками:
1. Слизистая оболочка состоит из нескольких слоёв:
1.1. Эпителий – многослойный плоский неороговевающий (до желудка) и однослойный цилиндрический (желудок и после). Образует барьер с избирательной проницаемостью на границе внешней и внутренней сред организма; он обеспечивает переваривание и всасывание питательных веществ, продуцирует слизь, облегчающую продвижение содержимого трубки и защищающую от самопереваривания и микроорганизмов. На поверхность эпителия выделяются секреты желёз.
1.2. Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и лимфоидную ткань. В пищеводе и желудке в ней находятся простые железы, а в толстой, тонкой кишке и миндалинах – углубления эпителия – крипты. Образует покрытые эпителием выпячивания – сосочки (в полости рта), ворсинки (в тонкой кишке).
1.3. Мышечная пластинка – сокращаясь, способствует изменению рельефа слизистой оболочки. Обычно образована 2 слоями гладкомышечных клеток:
1.3.1. Наружный – продольный
1.3.2. Внутренний – циркулярный
2. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит крупные кровеносные сосуды, а также подслизистое нервное сплетение (Мейснера), лимфоидную ткань, концевые отделы желёз (в пищеводе и duodenum). Она обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образование складок.
3. Мышечная оболочка – образована 2 слоями:
3.1. Наружный – продольный
3.2. Внутренний – циркулярный
Между этими слоями проходит прослойка соединительной ткани, содержащая сосудистое сплетение и межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха). Передний отдел пищеварительной трубки образован поперечнополосатой мышечной тканью; на основном протяжении – гладкой мышечной тканью; в области каудального отверстия – поперечнополосатой мышечной тканью. Её сокращение обеспечивает перемешивание и продвижение содержимого пищеварительной трубки.
4. Наружная оболочка – бывает 2 типов:
4.1. Адвентициальная (до прохода пищеварительной трубки через диафрагму) – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
4.2. Серозная (после прохода пищеварительной трубки через диафрагму) – представлена висцеральным листком брюшины, покрывающим большую часть органов пищеварительного тракта. Состоит из слоя соединительной ткани, покрытого однослойным плоским эпителием – мезотелием.
2. Железы с внешней секрецией (экзокринные). Классификация экзокринных желёз по строению концевых отделов, выводных протоков, химическому составу секрета и типу секреции.
Экзокринными называют железы, которые имеют систему выводных протоков и свой секрет выводят в полости организма или во внешнюю среду.
Классификация экзокринных желёз.
1. По строению концевых отделов:
1.1. Альвеолярные
1.2. Трубчатые
1.3. Альвеолярно-трубчатые
2. По строению выводных протоков:
2.1. Простые (без ответвлений)
2.1.1. Неразветвленные (в 1 выводной проток открывается 1 концевой отдел)
2.1.2. Разветвленные (в 1 выводной проток открывается несколько концевых отделов)
2.2. Сложные (с ответвлениями)
2.2.1. Неразветвленные (в 1 выводной проток открывается 1 концевой отдел)
2.2.2. Разветвленные (в 1 выводной проток открывается несколько концевых отделов)
3. По химическому составу вырабатываемого секрета:
3.1. Серозные (белковые)
3.2. Слизистые
3.3. Смешанные
4. По типу секреции:
4.1. Мерокриновые (железы, клетки которых способны функционировать неоднократно, выводя секрет без нарушения целостности клеточной оболочки и цитоплазмы)
4.2. Апокриновые (железы, выделение секрета которыми сопровождается отторжением верхушечных частей составляющих их клеток)
4.3. Голокриновые (железы, образование секрета которыми связано с гибелью секретирующих клеток)
Общий план строения околоушной железы. Особенности строения концевых отделов и системы выводных протоков, гистофизиология.
Околоушная слюнная железа – сложная альвеолярная разветвленная, секретирует чисто белковую слюну. Покрыта капсулой, от которой вглубь отходят трабекулы, делящие железу на дольки.
1. Строма образована соединительной тканью и включает:
1.1. Междольковые прослойки – отходят от капсулы и содержат крупные сосуды, нервы, выводные протоки и группы жировых клеток.
1.2. Внутридольковую соединительную ткань – сопровождает мелкие сосуды, нервные волокна, содержит группы жировых клеток и многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие секреторный IgA.
2. Паренхима образована эпителием и состоит из концевых отделов и системы выводных протоков.
2.1. Концевые отделы альвеолярные, белковые. Содержат 2 типа клеток:
2.1.1. Белковые (сероциты) – пирамидной формы с базофильной цитоплазмой, хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными белковыми секреторными гранулами в апикальной части цитоплазмы. Вырабатывают жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, пероксидазы, гликозаминогликанов и солей. Сероциты синтезируют также секреторный компонент – гликопротеин, обеспечивающий связывание и выведение в слюну секреторного IgA.
2.1.2. Миоэпителиальные – уплощённые, звёздчатой формы, располагаются между базальной мембраной и сероцитами, охватывая их своими отростками. Являются видоизменёнными эпителиоцитами. Их сокращение способствует выделению слюны из концевых отделов.
2.2. Система выводных протоков включает:
2.2.1. Вставочные протоки – узкие трубочки, расположенные между концевыми отделами и исчерченными протоками; выстланы низкими кубическими или плоскими клетками со слабо развитыми органеллами и отдельными плотными гранулами в апикальной части, содержащими мукоидный секрет. Второй слой клеток – миоэпителиоциты. Содержат камбиальные элементы. Сильно разветвленны.
2.2.2. Исчерченные протоки – широкие трубочки, выстланные оксифильными высокопризматическими клетками с округлым ядром в центральной части. В апикальной части накапливаются секреторные гранулы, содержащие калликреин. Базальная часть клеток образует базальный лабиринт, внутри которого располагаются митохондрии. Хорошо развиты.
2.2.3. Междольковые протоки – образуются в результате слияния исчерченных и располагаются в междольковой соединительной ткани. Мелкие протоки образованы однорядным, более крупные – многорядным призматическим эпителием.
2.2.4. Общий выводной проток – выстлан многослойным кубическим или призматическим эпителием; ближе к устью – многослойным плоским.
Общий план строения поднижнечелюстной железы. Особенности строения концевых отделов и системы выводных протоков, гистофизиология.
Поднижнечелюстная слюнная железа – сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная, секретирует смешанную (с преобладанием белкового компонента) слюну. Покрыта капсулой, от которой вглубь отходят трабекулы, делящие железу на дольки.
1. Строма образована соединительной тканью и включает:
1.1. Междольковые прослойки – отходят от капсулы и содержат крупные сосуды, нервы, выводные протоки и группы жировых клеток.
1.2. Внутридольковую соединительную ткань – сопровождает мелкие сосуды, нервные волокна, содержит группы жировых клеток и многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие секреторный IgA.
2. Паренхима образована эпителием и состоит из концевых отделов и системы выводных протоков.
2.1. Концевые отделы альвеолярно-трубчатые, белковые (численно преобладают) и смешанные. Содержат 3 типа клеток:
2.1.1. Белковые (сероциты) – пирамидной формы с базофильной цитоплазмой, хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными белковыми секреторными гранулами в апикальной части цитоплазмы. Вырабатывают жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, пероксидазы, гликозаминогликанов и солей. Сероциты синтезируют также секреторный компонент – гликопротеин, обеспечивающий связывание и выведение в слюну секреторного IgA. В смешанных концевых отделах располагаются к периферии от мукоцитов в виде групп, называемых белковыми полулуниями (Джиануцци).
2.1.2. Слизистые (мукоциты) – крупные светлые клетки с темными уплощёнными ядрами, смещёнными в базальную часть. Вся надъядерная часть клетки заполнена окруженными мембраной слизистыми гранулами. Между клетками могут также присутствовать секреторные канальцы. Мукоциты вырабатывают слизистую слюну, содержащую гликопротеины и ряд муцинов.
2.1.3. Миоэпителиальные – уплощённые, звёздчатой формы, располагаются между базальной мембраной и сероцитами, охватывая их своими отростками. Являются видоизменёнными эпителиоцитами. Их сокращение способствует выделению слюны из концевых отделов.
2.2. Система выводных протоков включает:
2.2.1. Вставочные протоки – узкие трубочки, расположенные между концевыми отделами и исчерченными протоками; выстланы низкими кубическими или плоскими клетками со слабо развитыми органеллами и отдельными плотными гранулами в апикальной части, содержащими мукоидный секрет. Второй слой клеток – миоэпителиоциты. Содержат камбиальные элементы. Короткие.
2.2.2. Исчерченные протоки – широкие трубочки, выстланные оксифильными высокопризматическими клетками с округлым ядром в центральной части. В апикальной части накапливаются секреторные гранулы, содержащие калликреин. Базальная часть клеток образует базальный лабиринт, внутри которого располагаются митохондрии. Длинные, сильно ветвящиеся, содержат расширенные и суженные участки.
2.2.3. Междольковые протоки – образуются в результате слияния исчерченных и располагаются в междольковой соединительной ткани. Мелкие протоки образованы однорядным, более крупные – многорядным призматическим эпителием.
2.2.4. Общий выводной проток – выстлан многослойным кубическим или призматическим эпителием; ближе к устью – многослойным плоским.
Общий план строения подъязычной железы. Особенности строения концевых отделов и системы выводных протоков, гистофизиология.
Подъязычная слюнная железа – сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная, секретирует смешанную (с преобладанием слизистого компонента) слюну. Покрыта капсулой, от которой вглубь отходят трабекулы, делящие железу на дольки.
1. Строма образована соединительной тканью и включает:
1.1. Междольковые прослойки – отходят от капсулы и содержат крупные сосуды, нервы, выводные протоки и группы жировых клеток.
1.2. Внутридольковую соединительную ткань – сопровождает мелкие сосуды, нервные волокна, содержит группы жировых клеток и многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие секреторный IgA.
2. Паренхима образована эпителием и состоит из концевых отделов и системы выводных протоков.
2.1. Концевые отделы альвеолярно-трубчатые, смешанные (численно преобладают), слизистые и белковые (немногочисленны). Содержат 3 типа клеток:
2.1.1. Белковые (сероциты) – пирамидной формы с базофильной цитоплазмой, хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными белковыми секреторными гранулами в апикальной части цитоплазмы. Вырабатывают жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, пероксидазы, гликозаминогликанов и солей. Сероциты синтезируют также секреторный компонент – гликопротеин, обеспечивающий связывание и выведение в слюну секреторного IgA. В смешанных концевых отделах располагаются к периферии от мукоцитов в виде групп, называемых белковыми полулуниями (Джиануцци) – выражены лучше, чем в поднижнечелюстной железе.
2.1.2. Слизистые (мукоциты) – крупные светлые клетки с темными уплощёнными ядрами, смещёнными в базальную часть. Вся надъядерная часть клетки заполнена окруженными мембраной слизистыми гранулами. Между клетками могут также присутствовать секреторные канальцы. Мукоциты вырабатывают слизистую слюну, содержащую гликопротеины и ряд муцинов.
2.1.3. Миоэпителиальные – уплощённые, звёздчатой формы, располагаются между базальной мембраной и сероцитами, охватывая их своими отростками. Являются видоизменёнными эпителиоцитами. Их сокращение способствует выделению слюны из концевых отделов.
2.2. Система выводных протоков включает:
2.2.1. Вставочные протоки – узкие трубочки, расположенные между концевыми отделами и исчерченными протоками; выстланы низкими кубическими или плоскими клетками со слабо развитыми органеллами и отдельными плотными гранулами в апикальной части, содержащими мукоидный секрет. Второй слой клеток – миоэпителиоциты. Содержат камбиальные элементы. Развиты слабо.
2.2.2. Исчерченные протоки – широкие трубочки, выстланные оксифильными высокопризматическими клетками с округлым ядром в центральной части. В апикальной части накапливаются секреторные гранулы, содержащие калликреин. Базальная часть клеток образует базальный лабиринт, внутри которого располагаются митохондрии. Очень короткие.
2.2.3. Междольковые протоки – образуются в результате слияния исчерченных и располагаются в междольковой соединительной ткани. Мелкие протоки образованы однорядным, более крупные – многорядным призматическим эпителием.
2.2.4. Общий выводной проток – выстлан многослойным кубическим или призматическим эпителием; ближе к устью – многослойным плоским.
Пищевод. Тканевой состав оболочек. Железы пищевода.
Пищевод – трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком. Его стенка образована 4 оболочками:
1. Слизистая оболочка состоит из 3 слоёв:
1.1. Эпителий – толстый, многослойный плоский неороговевающий, с возрастом может ороговевать.
1.2. Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпителий высокими сосочками. Содержит скопления лимфоцитов, лимфатические узелки и концевые отделы кардиальных желёз пищевода.
1.3. Мышечная пластинка – образована 1 слоем гладкомышечных клеток; утолщается в направлении желудка.
2. Подслизистая основа – образована волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. Она обеспечивает подвижность слизистой оболочки, вместе с мышечной пластинкой формирует продольные складки. В ней располагаются лимфоциты, лимфатические узелки (непостоянно), подслизистое нервное сплетение (Мейснера) и концевые отделы собственных желёз пищевода.
3. Мышечная оболочка – образована 2 слоями мышечной ткани:
3.1. Наружный – продольный
3.2. Внутренний – циркулярный
Верхняя 1/3 пищевода представлена поперечнополосатой мышечной тканью; нижняя 1/3 – гладкой мышечной тканью; средняя 1/3 – их сочетанием. В прослойках соединительной ткани между слоями располагается межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха).
4. Наружная оболочка в пищеводе 2 типов:
4.1. Адвентициальная (до прохода пищевода через диафрагму) – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
4.2. Серозная (после прохода пищевода через диафрагму) – представлена париетальным листком брюшины.
В пищеводе различают железы 2 видов:
1. Собственные железы пищевода – альвеолярно-трубчатые, вырабатывающие на поверхность эпителия слизь, способствующую продвижению пищевого комка и содержащую антибактериальное вещество – лизоцим, а также бикарбонатные ионы (защищают эпителий от кислот).
2. Кардиальные железы пищевода – простые трубчатые, разветвленные, располагаются 2 группами – у верхнего (непостоянны) и нижнего краёв органа. В их концевых отделах находятся клетки, вырабатывающие муцины, париетальные клетки (секретируют хлориды), эндокринные (EC-, секретируют серотонин, мотилин, вещество P; и ECL-, секретируют гистамин) клетки.
7. Желудок. Строение стенки фундального отдела желудка. Клеточный состав и гистофизиология фундальных желёз.
Гистологически в желудке выделяют 3 отдела:
· Кардиальная часть
· Тело и дно (рассматривается как единый отдел)
· Пилорическая часть
Стенка желудка образована 4 оболочками:
1. Слизистая оболочка – имеет сложный рельеф, в котором выделяют:
· Желудочные складки
· Желудочные поля (участки, отграниченные друг от друга бороздками и соответствующие группам желёз желудка)
· Желудочные ямки (щелевидные вдавления эпителия в собственную пластинку глубиной 100-200 мкм, в которые открываются железы желудка)
Слизистая оболочка состоит из 3 слоёв:
1.1. Эпителий – однослойный высокопризматический железистый. Все его клетки синтезируют особый слизистый секрет, покрывающий слизистую оболочку непрерывным слоем толщиной 0.5 мм. Бикарбонат, диффундирующий в слизь, нейтрализует соляную кислоту, проникающую в неё из просвета. Для секреции ферментов и соляной кислоты в просвет желудка в слое слизи формируются временные каналы. Слизь образует защитный барьер, который повреждается алкоголем и аспирином.
1.2. Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Она проходит между железами желудками в виде тонких прослоек.
Железы желудка – простые трубчатые разветвлённые. Подразделяются на:
1) Фундальные (собственные) железы – располагаются в теле и дне желудка и численно преобладают над другими типами желёз. Группами по 3-7 впадают в неглубокие желудочные ямки. Имеют вид узких трубок, в которых выделяют шейку, тело и дно. Состоят из клеток 4 типов:
a) Главные клетки – наиболее многочисленны в нижней части и дне железы, имеют пирамидную или цилиндрическую форму и крупное базально расположенное ядро. Цитоплазма базофильная и содержит хорошо развитые гр.ЭПС и к.Гольджи, в последнем образуются крупные секреторные (зимогенные) гранулы (содержат пепсиноген и другие проферменты), накапливающиеся в апикальной части клетки и выделяющиеся в просвет железы.
b) Париетальные (обкладочные) клетки – преобладают в верхней части железы. Крупнее главных, имеют пирамидную форму с узкой вершиной, обращённой в просвет железы. Ядро лежит в центре клетке или смещено базально; цитоплазма оксифильная с большим количеством крупных митохондрий и особыми внутриклеточными секреторными канальцами в виде узких щелей. По периферии канальцев располагается тубуло-везикулярный комплекс – система мембранных пузырьков и трубочек.
Париетальные клетки секретируют:
· Через апикальный полюс H+ и Cl-, которые образуют HCl ((1) разрушает белки, (2) превращает пепсиноген в пепсин и обеспечивает оптимум pH для активности пепсина, (3) угнетает рост патогенных микроорганизмов)
· Через базальную плазмолемму HCO3- (нейтрализуют HCl)
· Антианемический фактов (в желудке образует комплекс с витамином B12, который необходим для нормального кроветворения)
c) Слизистые шеечные клетки – относительно немногочисленны, располагаются в шейке железы. Небольших размеров со слабобазофильной цитоплазмой, содержащей умеренно развитую гр.ЭПС и крупный к.Гольджи, от которого отделяются крупные слизистые гранулы. Выделяют слизь, которая предохраняет их от повреждения. Эти клетки часто делятся и рассматриваются как камбиальные элементы.
d) Эндокринные клетки – располагаются на дне желёз. Светлые, треугольной, овальной или полигональной формы, апикальный полюс содержит ядро и не всегда достигает просвета железы, в базальном полюсе находятся плотные секреторные гранулы, выделяющиеся в кровь. Гранулы покрыты мембраной и содержат пептидные гормоны и амины. Относятся к ДЭС, в желудке наиболее распространены следующие типы:
· EC-клетки (секретируют серотонин, мотилин и вещество P, которые стимулируют моторику)
· ECL-клетки (секретируют гистамин, который стимулирует секрецию HCl)
· G-клетки (секретируют гастрин, который стимулирует секрецию HCl и пепсиногена)
2) Кардиальные железы – трубчатые, с сильно разветвлёнными концевыми отделами. Располагаются в кардиальном отделе желудка. В их концевых отделах находятся клетки, вырабатывающие муцины, париетальные клетки, эндокринные (EC- и ECL-) клетки.
3) Пилорические железы – трубчатые, с сильно разветвлёнными и извитыми концевыми отделами. Располагаются в пилорическом отделе. Впадают в очень глубокие желудочные ямки. Образованы слизистыми клетками, а также содержат париетальные и отдельные эндокринные (G-, EC-) клетки.
1.3. Мышечная пластинка – образована 3 слоями гладкомышечных клеток:
1.3.1. Наружный – циркулярный
1.3.2. Средний – продольный
1.3.3. Внутренний – циркулярный
2. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон, в которой располагаются крупные сосуды и подслизистое нервное сплетение (Мейснера).
3. Мышечная оболочка – образована 3 толстыми слоями гладкой мышечной ткани:
3.1. Наружный – продольный
3.2. Средний – циркулярный
3.3. Внутренний – косой
4. Серозная оболочка – образована слоем мезотелия и подлежащей соединительной тканью.
