Картка із зразками підписів

 

Ідентифікаційний номер за ДРФО __________________ Власник рахунку___________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові) ___________________________________________ Місце проживання________________________________________ __________________________тел. N ___________ Найменування банку АТ «ФОРТУНА-БАНК» Місцезнаходження банку 04070, м.Київ, вул. Боричів Тік, 35-	Відмітки банку Рахунок N _________________________ Дозвіл на прийняття зразка підпису Головний бухгалтер (або інша уповноважена на це особа банку) (підпис та прізвище) "___" ____________ 200_ р. Інші відмітки __________________________________ __________________________________
Зразок підпису власника рахунку		Засвідчую справжність підпису (підписів) гр. _____________________________ (прізвище, ім'я, по батькові) ____________________________, який (які) зроблено в моїй присутності.
Зразки підписів довірених осіб
Наведений (наведені) зразок (зразки) підпису (підписів) прошу вважати обов'язковим (обов'язковими) під час здійснення операцій за рахунком.	________________________ (підпис та прізвище працівника банку, який відкриває рахунок)
Зразок відбитка печатки1

¹ Зазначається за наявності печатки у фізичної особи - підприємця.

 

Голова Правління

_______________

ДЕПОЗИТНИЙ ДОГОВІР №

(строковий банківський вклад)

м. _______ “___”________ 20__р.

 

Відкрите акціонерне товариство акціонерний банк “Укргазбанк” (далі - Банк), який є платником податку на прибуток на загальних підставах, визначених Законом України "Про оподаткування прибутку підприємств", тобто в розмірі, визначеному п.10.1 ст. 10 цього Закону, в особі____________________________________, що діє на підставі ____________________________________________, з однієї сторони, і громадянин (ка) __________ документ, що посвідчує особу: ____________________серіі___№______виданий___________________________, що постійно проживає за адресою: ___________________________, ідентифікаційний номер_____________________ (далі -Вкладник), з другої сторони, (далі – Сторони) уклали дійсний депозитний договір (далі -Договір) про наступне:

 

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ

1.1.Вкладник розміщує без фізичної поставки тимчасово вільний банківський метал масою _____________________,______________ тройських

(маса цифрами) (маса прописом)

 

унцій__________ на депозитний рахунок № ___________/____________, відкритий в ВАТ АБ “Укргазбанк”, МФО______ (далі-депозитний рахунок)

(вид металу) (код металу)

 

на умовах дійсного Договору (далі – «Договір») на строк з __ _________ 200_ р. по ___ __________200_ р. зі сплатою Банком Вкладнику процентів із розрахунку __ % річних за зазначений період.

1.2. Вкладник має право на поповнення депозитного рахунку (додаткові внески).

1.3. Проценти за користування депозитом сплачуються Вкладнику в банківському металі.

1.4. Маса банківського металу, внесена Вкладником на депозитний рахунок, у т.ч. додаткові внески, (за винятком достроково повернутого Вкладнику з депозитного рахунку) відповідно до цього Договору складає масу депозиту за цим Договором (далі - депозит).

1.5.Внесення банківського металу на депозитний рахунок та повернення депозиту підтверджується випискою Банку з депозитного рахунку, в якій зазначається найменування Банку, номер депозитного рахунку, маса банківського металу, зарахована на депозитний рахунок та списана з рахунку, дата такого зарахування або списання, а також залишок банківського металу на депозитному рахунку. Сторони домовились, що зазначені в цьому пункті документи, засвідчені штампом Банку та підписом уповноваженого працівника Банку, є невід’ємною частиною цього Договору та підтверджують виконання Сторонами його умов.

1.6.Режим депозитного рахунку регулюється нормативними документами НБУ та іншим чинним законодавством України, з якими Вкладник ознайомлений до укладання Договору.

2. ВКЛАДНИК ЗОБОВ‘ЯЗУЄТЬСЯ

2.1 Перерахувати зі свого власного поточного або вкладного рахунку в банківських металах на Депозитний рахунок масу банківського металу, що зазначена в п.1.1 Договору в день укладання цього Договору

2.2.Направити до Банку вимогу у вигляді заяви за 2 (два) робочі банківських дні про намір повернення частини депозиту, або дострокового розірвання Договору та повернення всієї маси депозиту.

2.3 Подавати інформацію та відповідні документи до Банку протягом 3 (трьох) календарних днів з дати відповідних змін у випадку зміни місця проживання, закінчення строку дії наданих документів, а також зміни платіжних реквізитів.

3. БАНК ЗОБОВ‘ЯЗУЄТЬСЯ

3.1.Відкрити Вкладнику Депозитний рахунок.

3.2.Прийняти від Вкладника депозит на Депозитний рахунок на строк, визначений п.1.1.Договору, та нараховувати проценти за користування депозитом згідно умов Договору.

3.3.Нараховувати проценти не пізніше останнього банківського дня кожного календарного місяця та в день закінчення строку розміщення депозиту (у т.ч. у день дострокового розірвання Договору та дострокового повернення депозиту) в розмірі процентної ставки, визначеної п.1.1 Договору за фактичну кількість днів користування масою банківського метала Вкладника (враховуючи вихідні та святкові дні) в поточному календарному місяці на масу щоденного фактичного залишку банківського металу на депозитному рахунку.

3.4.Нараховувати проценти по депозиту за період, що починається з наступного дня після надходження від Вкладника депозиту на депозитний рахунок і закінчується в той день, який передує поверненню депозиту Вкладнику або списанню з депозитного рахунку Вкладника.

Нараховувати проценти, застосовуючи метод «факт/факт», коли для розрахунку береться фактична кількість днів у місяці та році (365 або 366 днів)

3.5.Нараховані проценти виплатити в день повернення депозиту шляхом перерахування на поточний рахунок Вкладника в банківських металах № ________________відкритий в ВАТ АБ «Укргазбанк», МФО__________.

Нараховані та не отримані проценти не зараховуються до маси депозиту, на яку нараховуються проценти.

3.6.Повернути Вкладнику депозит в день закінчення строку, зазначеного в п. 1.1. Договору, шляхом безготівкового перерахування на власний поточний рахунок Вкладника у банківських металах №_________________ відкритий в ВАТ АБ “Укргазбанк”, МФО _______.

3.7.За першою вимогою Вкладника достроково повернути депозит або його частину протягом 2 (двох) робочих днів з дня одержання Банком письмової вимоги Вкладника (не враховуючи дату одержання заяви Банком).

При цьому вимога Вкладника про дострокове повернення депозиту або його частини оформляється за формою заяви, визначеної Банком.

Виплатити нараховані та несплачені проценти, а також достроково повернути депозит або його частину в порядку та обсягах, визначених цим договором, шляхом перерахування на власний поточний рахунок Вкладника у банківських металах №______________, відкритий в ВАТ АБ «Укргазбанк», МФО______.

3.8. При достроковому розірванні депозитного договору здійснюється перерахунок нарахованих процентів за зниженою ставкою із розрахунку 0,001% річних за весь строк розміщення депозиту. При достроковому поверненні частини депозиту здійснюється перерахунок нарахованих процентів за зниженою ставкою із розрахунку 0,001% річних за весь строк розміщення депозиту, ставка по залишку депозиту встановлюється на рівні 0,001% річних.

4. ПРАВА СТОРIН

4.1.Сторони можуть вносити зміни та доповнення до Договору тільки за взаємною згодою.

4.2.Зміни та доповнення до Договору вносяться в письмовій формі.

4.3.Банк має право в разі зміни кон’юнктури ринку, зміни облікової ставки НБУ змінювати процентну ставку за депозитом з письмовим повідомленням про це Вкладника за 10 робочих днів до дня введення зазначених змін

У випадку, якщо Вкладник погоджується із зміною процентної ставки, оформлюється Додаткова угода про внесення змін до Договору, яка підписується Сторонами.

У випадку, якщо Вкладник не з’явився до Банку в зазначений в повідомленні термін або якщо Вкладник не погоджується із зміною процентної ставки, Сторони вважають дійсний Договір розірваним із виплатою Вкладнику процентів за період із дати укладання цього Договору до дати його розірвання за ставкою згідно з п. 1.1. Договору. При цьому датою розірвання Договору вважається дата, зазначена в письмовому повідомленні Банку.

4.4.Сторони домовились, що необхідним та достатнім доказом надіслання Банком письмового повідомлення Вкладнику про зменшення процентної ставки є поштова квитанція (касовий/фінансовий чек) поштового відділення про прийняття від Банку поштових відправлень - рекомендованих листів за адресою Вкладника, зазначеною в розділі 8.“АДРЕСИ ТА ПЛАТІЖНІ РЕКВІЗИТИ СТОРІН” цього Договору, або наданої Вкладником у випадку зміни його місцезнаходження.

4.5. Вкладник має право на дострокове розірвання депозитного договору та повернення депозиту або його частинизгідно п. 3.7., п.3.8 цього Договору.

4.6.Вкладник має право розпорядитися правом на депозит на випадок своєї смерті, зробивши заповідальне розпорядження.

ІНШІ УМОВИ

5.1. Обслуговування Банком депозитного рахунку Вкладника здійснюється за плату, визначену у відповідності з тарифами, що викладені у розділі 7.“ТАРИФИ ЗА ДЕПОЗИТНИМИ ОПЕРАЦІЯМИ” дійсного Договору.

5.2. У випадку, якщо днем закінчення строку розміщення депозиту згідно з п.1.1. Договору є вихідний або святковий день, виконання Банком своїх зобов’язань по поверненню депозиту та сплаті нарахованих по депозиту процентів переноситься на наступний за ним робочий банківський день.

5.3. Після дня, що передує даті закінчення строку розміщення депозиту, що вказаний в п.1.1. Договору, Банк нараховує проценти за депозитом не пізніше останнього банківського дня кожного календарного місяця та в день повернення депозиту за зниженою процентною ставкою із розрахунку 0,000001% річних. Після закінчення строку розміщення депозиту згідно з п.1.1 Договору Сторони можуть укласти новий Договір на умовах та за процентними ставками, що пропонуються Банком на момент його укладання.

5.4. У разі смерті Вкладника проценти по депозиту нараховуються до моменту отримання Банком документального підтвердження відомостей про факт смерті Вкладника. Нараховані та не сплачені до зазначеного моменту проценти враховуються за рахунком нарахованих витрат по депозиту, або ж виплачуються Спадкоємцю, який звернувся до Банку із свідоцтвом про право на спадщину, або дозволом нотаріуса чи рішенням суду на отримання депозиту або його частини та процентів за депозитом, шляхом перерахування на поточний рахунок в банківських металах вказаний Спадкоємцем у письмовій заяві.

5.5.Договір набуває юридичної сили з дати підписання Сторонами і діє до виконання зобов’язань Сторонами в повному обсязі.

5.6.Закінчення дії Договору є підставою для закриття депозитного рахунку Вкладника.

5.7.Дійсний Договір складено в двох примірниках – по одному для кожної із Сторін. Обидва примірника мають однакову юридичну силу.

5.8.Спірні та не врегульовані цим Договором питання вирішуються згідно з чинним законодавством.

5.9.Сторони підтверджують, що адреси Сторін, які зазначені в розділі 8 “АДРЕСИ ТА ПЛАТІЖНІ РЕКВІЗИТИ СТОРІН” Договору є адресами фактичного місцезнаходження (місцепроживання) сторін.

6. “ФОРС-МАЖОР”

6.1.Сторони звільняються від відповідальності за часткове або повне невиконання будь-якого з положень цього Договору, якщо це невиконання стало наслідком причин, що знаходяться поза сферою контролю не виконуючої сторони. Такі причини включають стихійне лихо, екстремальні погодні умови, пожежі, війни, страйки, військові дії, громадське безладдя і таке інше, а також дії Уряду або Національного банку України, які заборонять, обмежують чи будь-яким іншим чином унеможливлять повернення депозиту (дострокове та по настанні строку повернення депозиту) згідно з умовами цього Договору (далі-"форс-мажор"), але не обмежуються ними. Підтвердженням початку та закінчення дії “форс-мажорних” обставин, відмінних від описаних дій Уряду та НБУ, є довідка відповідного державного органу України. Обов'язок по доказуванню факту дії “форс-мажорних” обставин покладається на сторону, на яку вони вплинули. Період звільнення від відповідальності починається з моменту оголошення не виконуючою стороною "форс-мажору" (але не раніше дати початку дії “форс-мажору”) і закінчується у день закінчення дії “форс-мажору” або в день, у який не виконуюча сторона вжила б заходів, які вона і справді могла вжити для виконання умов Договору незважаючи на дію “форс-мажорних” обставин. Якщо “форс-мажорні” обставини продовжуються протягом 6 (шести) місяців від дати виникнення, Сторони можуть припинити дію цього Договору шляхом підписання Додаткової угоди. "Форс-мажор" автоматично продовжує термін виконання зобов’язань на весь період його дії та ліквідації наслідків (але не більше 6 місяців).

Про настання "форс мажорних" обставин сторони мають інформувати одна одну невідкладно.

7. ТАРИФИ ЗА ДЕПОЗИТНИМИ ОПЕРАЦІЯМИ

Найменування операції (послуги)	Тариф	Порядок стягнення
1. Відкриття, обслуговування та закриття депозитного рахунку	Окремо плата не стягується
2.Безготівкове перерахування з депозитного рахунку фізичної особи у системі ВАТ АБ “Укргазбанк”	Окремо плата не стягується	-
3.Надання довідки протягом дії договору банківського рахунку	10 грн.	Передплата окремим розрахунковим документом у день проведення операції

8. АДРЕСИ ТА ПЛАТIЖНI РЕКВІЗИТИ СТОРIН

БАНК:

ВКЛАДНИК: (Прізвище, ім’я, по –батькові) Ідент. № _________________________________________, (Документ, що посвідчує особу)____________________ Адреса:_________________________________

_____________________ __________________

(підпис) (підпис)

 

 

 

Завдання 1.2.2 – (Інформаційні системи – 14 годин):

1.2.2.1 ______________________

1.2.2.2______________________

1.2.2.3______________________

 

Завдання 1.2.3 - (Банківські операції – 6 годин):

1.2.3.1 ____________________

1.2.3.2 ____________________

1.2.3.3 ______________________________

1.2.3.4 __________

1.2.3.5 ____________________

1.2.3.6 ___________________________________________________________________

 

Завдання 1.2.4 – (Бухгалтерський облік – 2 години):

1.2.4.1 ___________________________________________________________

Таблиця 4 – Облік депозитних операцій

 

Дата	Операція	Сума, грн.	Кореспондуючі рахунки
Дебет	Кредит
	Отримано від громадянина Сябрук Ірини Ігорівни вклад на строковий депозит строком на 12 місяців
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	ТОВ «Глорія» перераховано на депозит (9міс,, 18%)
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	ТОВ «Істок» перераховано на депозит (6міс,, 18%)
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Отримано від громадянки Охріменко Аліни Генадіївни на депозитний рахунок на 18 місяців (21% річних)
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Отримано від підприємця Іванюка Ігоря Степановича готівку на депозитний рахунок (строк 12 місяців, 20%
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Отримано від підприємця Полякову Володимиру Павловичу готівку на депозит (строк 12 місяців, 20%)
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Виплачено відсотки по депозиту підприємцю Полякову Володимиру Павловичу
	Виплачено відсотки по депозиту підприємцю Полякову Володимиру Павловичу
	Виплачено відсотки підприємцю Іванюка Ігоря Степановича по депозиту
	Виплачено громадянці Сябрук Ірини Ігорівни відсотки по депозиту (строк 12, 20% річних)
	Виплачено громадянину Охріменко Аліні Генадіївні відсотки по депозиту (строк 18 місяців, 21%)
	ТОВ «Глорія» відкрито депозит (12міс.18%)
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Зараховано на рахунок ТОВ «Глорія» % по депозиту
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Зараховано на рахунок Прат Політех-Агро % по депозиту
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом
	Зараховано на рахунок ТОВ «Істок» % по депозиту
	Виплачено громадянці Сябрук Ірини Ігорівни відсотки по депозиту (строк 12, 20% річних)
	Виплачено громадянину Охріменко Аліні Генадіївні відсотки по депозиту (строк 18 місяців, 21%)
	Зараховано на рахунок ТОВ «Істок» % по депозиту
	Розраховано розмір відсотків по депозиту
	Виплачено (зараховано) відсотки за депозитом

Завдання 1.2.5 – (Податкова система – 2 години):

1.2.5.1 ____________________

1.2.5.2 ______________________________________________________________

____________________

1.2.5.3 ____________________

1.2.5.4 ______________________________

Оригінал	Видається покупцю			ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної податкової адміністрації України 21.12.2010 № 969
Включено до ЄРПН
Залишається у продавця (тип причини)
Копія (залишається у продавця)
(Потрібне виділити поміткою "Х")

ПОДАТКОВА НАКЛАДНА №____

 

Дата виписки податкової накладної

Порядковий номер

/

Продавець

(номер філії) Покупець

Особа (платник податку) - продавець

Особа (платник податку) - покупець

(нйменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(найменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(індивідуальний податковий номер продавця)

(індивідуальний податковий номер покупця)

Місцезнаходження (податкова адреса) продавця

______________________________

Місцезнаходження (податкова адреса) покупця

________________________________

Номер телефону

Номер телефону

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (продавця)

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (покупця)

Вид цивільно-правового договору

від

№

Форма проведених розрахунків

(вид договору) _______________ (бартер, готівка, оплата з поточного рахунку, чек тощо)

Роз- діл

Дата відван- таження (вико- нання, постачання (оплати*) товарів/послуг

Номенклатура постачання товарів/послуг продавця

Оди- ниця виміру товару

Кіль- кість (об'єм, обсяг)

Ціна поста-чання одиниці товару / послуги без ураху- вання ПДВ

Обсяги постачання (база оподаткування) без урахування ПДВ, що підлягають оподаткуванню за ставками

Загальна сума коштів, що підлягає сплаті

20 %

0 % (постачання на митній території України)

0 % (експорт)

звіль- нення від ПДВ**

I

Усього по розділу I

Х

Х

Х

II

Зворотна (заставна) тара

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

ІІІ

Податок на додану вартість

Х

Х

Х

IV

Загальна сума з ПДВ

Х

Х

Х

Суми ПДВ, нараховані (сплачені) в зв'язку з постачанням товарів/послуг, зазначених у цій накладній, визначені правильно, відповідають сумі податкових зобов'язань продавця і включені до реєстру виданих та отриманих податкових накладних.

М П

____________________________________________________ (підпис і прізвище особи, яка склала податкову накладну)

____________
* Дата оплати ставиться у разі попередньої оплати постачання, на яку виписується податкова накладна, для операцій з постачання товарів/послуг відповідно до пункту 187.10 статті 187 розділу V Податкового кодексу України.

**

(відповідні пункти (підпункти), статті, підрозділи, розділи Податкового кодексу

Оригінал	Видається покупцю			ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної податкової адміністрації України 21.12.2010 № 969
Включено до ЄРПН
Залишається у продавця (тип причини)
Копія (залишається у продавця)
(Потрібне виділити поміткою "Х")

ПОДАТКОВА НАКЛАДНА №____

 

Дата виписки податкової накладної

Порядковий номер

/

Продавець

(номер філії) Покупець

Особа (платник податку) - продавець

Особа (платник податку) - покупець

(нйменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(найменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(індивідуальний податковий номер продавця)

(індивідуальний податковий номер покупця)

Місцезнаходження (податкова адреса) продавця

______________________________

Місцезнаходження (податкова адреса) покупця

________________________________

Номер телефону

Номер телефону

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (продавця)

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (покупця)

Вид цивільно-правового договору

від

№

Форма проведених розрахунків

(вид договору) _______________ (бартер, готівка, оплата з поточного рахунку, чек тощо)

Роз- діл

Дата відван- таження (вико- нання, постачання (оплати*) товарів/послуг

Номенклатура постачання товарів/послуг продавця

Оди- ниця виміру товару

Кіль- кість (об'єм, обсяг)

Ціна поста-чання одиниці товару / послуги без ураху- вання ПДВ

Обсяги постачання (база оподаткування) без урахування ПДВ, що підлягають оподаткуванню за ставками

Загальна сума коштів, що підлягає сплаті

20 %

0 % (постачання на митній території України)

0 % (експорт)

звіль- нення від ПДВ**

I

Усього по розділу I

Х

Х

Х

II

Зворотна (заставна) тара

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

ІІІ

Податок на додану вартість

Х

Х

Х

IV

Загальна сума з ПДВ

Х

Х

Х

Суми ПДВ, нараховані (сплачені) в зв'язку з постачанням товарів/послуг, зазначених у цій накладній, визначені правильно, відповідають сумі податкових зобов'язань продавця і включені до реєстру виданих та отриманих податкових накладних.

М П

____________________________________________________ (підпис і прізвище особи, яка склала податкову накладну)

____________
* Дата оплати ставиться у разі попередньої оплати постачання, на яку виписується податкова накладна, для операцій з постачання товарів/послуг відповідно до пункту 187.10 статті 187 розділу V Податкового кодексу України.

**

(відповідні пункти (підпункти), статті, підрозділи, розділи Податкового кодексу

Оригінал	Видається покупцю			ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної податкової адміністрації України 21.12.2010 № 969
Включено до ЄРПН
Залишається у продавця (тип причини)
Копія (залишається у продавця)
(Потрібне виділити поміткою "Х")

ПОДАТКОВА НАКЛАДНА №____

 

Дата виписки податкової накладної

Порядковий номер

/

Продавець

(номер філії) Покупець

Особа (платник податку) - продавець

Особа (платник податку) - покупець

(нйменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(найменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(індивідуальний податковий номер продавця)

(індивідуальний податковий номер покупця)

Місцезнаходження (податкова адреса) продавця

______________________________

Місцезнаходження (податкова адреса) покупця

________________________________

Номер телефону

Номер телефону

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (продавця)

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (покупця)

Вид цивільно-правового договору

від

№

Форма проведених розрахунків

(вид договору) _______________ (бартер, готівка, оплата з поточного рахунку, чек тощо)

Роз- діл

Дата відван- таження (вико- нання, постачання (оплати*) товарів/послуг

Номенклатура постачання товарів/послуг продавця

Оди- ниця виміру товару

Кіль- кість (об'єм, обсяг)

Ціна поста-чання одиниці товару / послуги без ураху- вання ПДВ

Обсяги постачання (база оподаткування) без урахування ПДВ, що підлягають оподаткуванню за ставками

Загальна сума коштів, що підлягає сплаті

20 %

0 % (постачання на митній території України)

0 % (експорт)

звіль- нення від ПДВ**

I

Усього по розділу I

Х

Х

Х

II

Зворотна (заставна) тара

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

ІІІ

Податок на додану вартість

Х

Х

Х

IV

Загальна сума з ПДВ

Х

Х

Х

Суми ПДВ, нараховані (сплачені) в зв'язку з постачанням товарів/послуг, зазначених у цій накладній, визначені правильно, відповідають сумі податкових зобов'язань продавця і включені до реєстру виданих та отриманих податкових накладних.

М П

____________________________________________________ (підпис і прізвище особи, яка склала податкову накладну)

____________
* Дата оплати ставиться у разі попередньої оплати постачання, на яку виписується податкова накладна, для операцій з постачання товарів/послуг відповідно до пункту 187.10 статті 187 розділу V Податкового кодексу України.

**

(відповідні пункти (підпункти), статті, підрозділи, розділи Податкового кодексу

Оригінал	Видається покупцю			ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної податкової адміністрації України 21.12.2010 № 969
Включено до ЄРПН
Залишається у продавця (тип причини)
Копія (залишається у продавця)
(Потрібне виділити поміткою "Х")

ПОДАТКОВА НАКЛАДНА №____

 

Дата виписки податкової накладної

Порядковий номер

/

Продавець

(номер філії) Покупець

Особа (платник податку) - продавець

Особа (платник податку) - покупець

(нйменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(найменування; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи-підприємця)

(індивідуальний податковий номер продавця)

(індивідуальний податковий номер покупця)

Місцезнаходження (податкова адреса) продавця

______________________________

Місцезнаходження (податкова адреса) покупця

________________________________

Номер телефону

Номер телефону

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (продавця)

Номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість (покупця)

Вид цивільно-правового договору

від

№

Форма проведених розрахунків

(вид договору) _______________ (бартер, готівка, оплата з поточного рахунку, чек тощо)

Роз- діл

Дата відван- таження (вико- нання, постачання (оплати*) товарів/послуг

Номенклатура постачання товарів/послуг продавця

Оди- ниця виміру товару

Кіль- кість (об'єм, обсяг)

Ціна поста-чання одиниці товару / послуги без ураху- вання ПДВ

Обсяги постачання (база оподаткування) без урахування ПДВ, що підлягають оподаткуванню за ставками

Загальна