Возбудители протозойных инфекций

Патогенные простейшие относятся к эукариотам, которые по структуре близки к клеткам животных. Простейшие отно­сятся к царству Protozoa. К основным патогенным простей­шим — возбудителям заболеваний человека относятся дизенте­рийная амеба, лямблии, трихомонады, лейшмании, трипано-сомы, плазмодии малярии, токсоплазма, балантидии. Простей-

шие широко распространены на нашей планете. Они встреча­ются в морях и океанах, пресных водоемах, почве, в организ­мах животных и растений.

Клетки простейших покрыты эластической мембраной — пелликулой. Цитоплазма содержит компактное ядро или не­сколько ядер, окруженных мембраной, кариоплазму, хромосо­мы и ядрышки, а также структуры, свойственные эукариоти-ческим клеткам: эндоплазматическую сеть, рибосомы, мито­хондрии, комплекс Гольджи, лизосомы, разные типы вакуолей и др. Многие простейшие активно передвигаются за счет псев­доподий, жгутиков или ресничек. Большинство из них явля­ются гетеротрофами. У просто организованных форм захват пищи происходит посредством фагоцитоза. Дыхание осущест­вляется всей поверхностью клетки.

Простейшие являются возбудителями разнообразных забо­леваний. Основные возбудители болезней человека и вызывае­мые ими заболевания представлены в табл. 24.1.

Таблица 24.1. Возбудители протозойных инфекций

 

Возбудитель	Заболевание	Источник	Путь за-	Основные
		инфекции	раже­ния	патологические проявления
Entamoeba	Амебиаз	Больной	Али-	Некроз и язвы в
histolytica	(амебная ди­зентерия)	человек	ментар­ный	толстой кишке
Giardia lamblia	Гиардиоз	Больной	Али-	Тяжелые кишеч-
(Lamblia intesti-	(лямблиоз)	человек,	ментар-	ные расстройства
nalis)		носители	ный	Холецистит
Trichomonas	Трихомониаз	Больной	Поло-	Вагинит, церви-
vaginalis		человек	вой	цит. Уретрит. Простатит у мужчин
Leischmania	Лейшманиоз:	Больной	Транс-	Локальная гис-
spp.:		человек и	мис-	тиоцитома
L. tropica	кожный тип	живот-	сивный
L.donovani	висцераль­ный тип	ные
Tripanosoma	Трипаносо-	Больной	Транс-	Лихорадка с по-
cruzi	моз (сонная	человек и	мис-	ражением внут-
	болезнь)	живот­ные	сивный	ренних органов
Plasmodium	Малярия	Больной	Транс-	Циклическая ли-
spp.:		человек	мис-	хорадка. Анемия.
P.falciparum			сивный	Нарушение мик-
P.malariae				роциркуляции.
P.ovale				Почечная недо-
P.vivax				статочность

Продолжение

 

Возбудитель	Заболевание	Источник	Путь за-	Основные
		инфекции	раже­ния	патологические проявления
Toxoplasma	Токсоплаз-	Больной	Али-	Поражение кле-
gondii	моз	человек и	ментар-	ток соедини-
		живот­ные	ный	тельной, эпите­лиальной, нерв­ной и мышечной тканей
Balantidium coli	Балантидиаз	Больной	Али-	Изъязвление
	(инфузорная дизентерия)	человек	ментар­ный	толстой кишки

Тема 24.1. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

▲ План

▲ Программа

 

1. Изучение схем-фотографий патогенных простейших.

2. Диагностические и лечебно-профилактические пре­параты.

▲ Демонстрация

1. Мазки из влагалища для выявления Trichomonas vagi­nalis.

2. Серодиагностика лейшманиоза (ИФА).

3. Серодиагностика токсоплазмоза (РСК, РПГА).

▲ Задание студентам

1. Микроскопировать окрашенные по методу Романов­ского— Гимзы мазки из содержимого влагалища. Сде­лать заключение о наличии трихомониаза.

2. Учесть результаты серологических реакций, постав­ленных для серодиагностики лейшманиоза и токсо­плазмоза. Сделать заключение.

тального тракта. При генерализованных протозойных инфек­циях (лейшманиоз, трипаносомоз, малярия, токсоплазмоз) ма­териалом является кровь, пунктаты лимфатических узлов, био­птаты из пораженных органов, спинномозговая жидкость.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

Микроскопическое исследование. Основным методом лабо­раторной диагностики протозойных инфекций является мик­роскопический — обнаружение присутствия возбудителя в ма­териале, полученном от больного, с помощью микроскопичес­ких методов и идентификация его по морфологическим признакам. Готовят как нативные препараты, позволяющие изучить подвижность возбудителя, так и фиксированные пре­параты, окрашенные различными сложными методами. Для диагностики некоторых протозойных инфекций (трихомониаз, амебиаз, криптоспоридиоз) разработаны методы иммунофлюо-ресценции.

Серодиагностика. Поиск антител в крови больных исполь­зуется для диагностики генерализованных форм протозойных инфекций, а также для подтверждения диагноза (при отрица­тельных результатах микроскопического исследования). При­меняют различные серологические реакции (РСК, РПГА, ме­тод непрямой ИФ, ИФА и др.).

▲ Методические указания

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: в качестве материала для диагностики кишечных протозойных инфекций (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз) используют фека­лии, а также материал из различных отделов кишечника: две­надцатиперстной, сигмовидной, ободочной кишки — аспира­ты, биоптаты, мазки с пораженных участков слизистой обо­лочки, желчь. При абсцессах, вызванных Entamoeba histolytica, получают пунктат из полости абсцесса. Для диагностики три­хомониаза исследуют мазки со слизистой оболочки урогени-