Возбудители вирусных инфекций нервной системы и прионы

Нейротропные вирусы — возбудители нейровирусных ин­фекций представляют собой группу неродственных вирусов, обладающих способностью проникать и репродуцироваться в клетках нервной системы — нейротропизмом. Они относятся к различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов, патогенных для человека (табл. 19.1), существенно различа­ются по механизмам и путям передачи, способам проникно­вения и особенностям взаимодействия с организмом в ходе инфекционного процесса. Нейротропные вирусы могут пора­жать как центральные (головной и спинной мозг), так и периферические отделы нервной системы. Многие вирусы избирательно поражают мозговые оболочки, вызывая "асеп­тические" (небактериальные) менингиты. Ряд вирусов, не об­ладающих нейротропизмом, способен вызывать аутоиммун­ные заболевания нервной системы за счет антигенной ми­микрии — наличия антигенов, имеющих структурное сходст­во с антигенами нервных волокон, в первую очередь основ-

ным белком миелина. Некоторые возбудители нейровирусных инфекций способны к персистенции в клетках нервной систе­мы, в первую очередь в нейронах. Такие вирусы вызывают хронические инфекции. Различные формы персистенции ви­русов являются также причиной развития особой группы за­болеваний — медленных инфекций центральной нервной сис­темы (ЦНС).

Таблица 19.1. Возбудители вирусных инфекций нервной системы и прионы

Название возбудителя

Вызываемые заболевания

СЕМЕЙСТВО Picomaviridae РОД Enterovirus

Полиомиелит Асептический менингит, энце­фалит (см. также главы 18, 21) Энцефалит, асептический ме­нингит (см. также главы 18, 21)

полиовирусы серотипы I, И, III

вирусы Коксаки — серотипы

А-9, В-2, В-3, В-4 и др.

вирусы ECHO — серотипы 4,

6, 9, 11, 16, 30 и др.

Клещевой энцефалит Японский энцефалит Энцефалит Сент-Луи

СЕМЕЙСТВО Flaviviridae* РОД Flavivirus

вирус клещевого энцефалита

(TBEV)

вирус японского энцефалита

(JEV)

вирус энцефалита Сент-Луи

СЕМЕЙСТВО Togaviridae*

РОД Alfavims

Геморрагическая лихорадка с поражением ЦНС Восточно-американский энце­фаломиелит Западно-американский энце­фаломиелит Венесуэльский энцефаломиелит

вирус омской геморрагической лихорадки

вирус восточного энцефало­миелита лошадей вирус западного энцефаломие­лита лошадей

вирус венесуэльского энцефа­ломиелита лошадей

СЕМЕЙСТВО Bunyaviridae* РОД Bunyavirus

вирус калифорнийского энце- Калифорнийский энцефалит

фалита РОД Nairovirus

вирус крымской геморрагичес- Геморрагическая лихорадка с

кой лихорадки поражением ЦНС

СЕМЕЙСТВО Arenaviridae

вирус лимфоцитарного хорио- Лимфоцитарный хориоменин-
менингита гит

 

Продолжение

Продолжение

 

Название вируса

Вызываемые заболевания

Название вируса

Вызываемые заболевания

 

Асептический менингит, герпе­тический энцефалит, ретинит, неврит лицевого нерва и др. (см. также главу 21) Радикулопатия, невриты. Асеп­тический менингит, энцефалит, параличи и другие заболевания у новорожденных (см. также главу 21) Ретинит, энцефалит — при им­мунодефиците (см. также гла­ву 21) ПОДСЕМЕЙСТВО Gammaherpesvirinae вирус Эпштейна—Барр (EBV) Энцефалит (см. также главу 21)

вирус Ласса вирус Мачупо

вирус Хунин

СЕМЕЙСТВО Rhabdoviridae вирус бешенства

СЕМЕЙСТВО Paramyxoviridae РОД Rubulavirus

вирус паротита

РОД Morbillivirus вирус кори

СЕМЕЙСТВО Togaviridae РОД Rubivirus

вирус краснухи

СЕМЕЙСТВО Retroviridae ПОДСЕМЕЙСТВО Lentivirius вирусы иммунодефицита человека (HF/-1, НГ/-2) ПОДСЕМЕЙСТВО Deltaretrovirus Т-лимфотропный вирус чело­века 1 (HTLV-1)

СЕМЕЙСТВО Herpesviridae

вирус ветряной оспы/опоясы­вающего лишая (VZV)

ПОДСЕМЕЙСТВО Betaherpesvirinae цитомегаловирус человека (HCMV)

ПОДСЕМЕЙСТВО Alphaherpesvirinae вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа (HSV-l, HSV-2)

Лихорадка Ласса

Боливийская геморрагическая

лихорадка

Аргентинская геморрагическая

лихорадка

Бешенство

Асептический менингит, энце­фалит (см. также главу 21)

Коревой энцефалит, аутоим­мунный постинфекционный энцефаломиелит, подострый склерозирующий панэнцефалит (см. также главу 21)

Краснушный энцефалит (см. также главу 21)

ВИЧ-ассоциированная энцефа­лопатия (см. также главу 22)

Тропический спастический па­ралич, миелопатия (см. также главу 22)

СЕМЕЙСТВО Papovaviridae

РОД Polyomavirus

вирус JC Прогрессирующая мультифо-

кальная лейкоэнцефалопатия (см. также главу 22)

ПРИОНЫ (белковые инфекцион- Спонгилоформная энцефало-

ные частицы) патия (болезнь Куру, болезнь

Крейтцфельдта—Якоба)

* Вирусы данного семейства передаются насекомыми, в связи с чем их ранее относили к группе, называемой арбовирусами.