Просвещение и консультирование детей и подростков, родителей и сотрудников* участвующих в обслуживании де­тей с ограниченными возможностями. 4 страница

Ведущая роль в развитии личности принадлежит социаль­ному фактору. Личность — продукт социального развития. После появления ребенка на свет у него при нормально ор­ганизованном обучении и воспитании начинает интенсивно, формироваться интеллектуальная, потребностно-мотивацион-ная и эмоционально-волевая сферы, познавательные способ­ности, вырабатываются нормы и правила поведения, которые впоследствии станут основой структуры его личности. В случае же ущемления в развитии одной или нескольких названных сфер происходит задержка психического развития, недоразви­тие личности (проявления инфантилизма), возникновение пе­дагогической запущенности, формирование отрицательных черт характера, привычек и отклонений в поведении.

Наиболее распространенными социальными причинами, вы­зывающими нарушения в личностном развитии, могут быть:

1. Депривация (эмоциональная, социальная, сенсорная) — состояние недостаточного удовлетворения какой-либо важной психологической потребности. Ведет к задержке познаватель­ной сферы, к нарушению процессов мышления, межличност­ного взаимодействия, возникновению заторможенности, апа­тии, раздражительности.

2. Влияние окружающей социальной среды, которая особенно значима для детского, подросткового и юношеско­го возрастов. Именно в эти периоды происходит интенсив­ное формирование характерологических свойств личности,

потребностей, ценностных ориентации, мотивации поведения. Например, если подросток или юноша попадает в группу свер­стников с антисоциальными формами поведения (насилие, тенденции к употреблению алкоголя, наркотиков), то у него разрушаются нормальные человеческие отношения, изменя­ются ценностные ориентации, которые и оказывают в даль­нейшем существенное влияние на его личностное развитие.

3. Образ жизни, преобладание определенных жизненных норм в статусе поведения ребенка, от которых зависит его сома­тическое (физическое) и психическое (душевное) здоровье. На­пример, ребенку или подростку часто объясняют, как он должен себя вести, какими качествами он должен обладать, но ситуа­ции, когда он мог бы проявить себя в жизни, не создают. По­добный подход к формированию личности ребенка обуславлива­ет различные психологические проблемы, в том числе и создает условия для возникновения отклонений в личностном развитии.

Биологические причины особенно отрицательно сказываются на развитии личности в период раннего и дошкольного детства. К ним можно отнести врожденные аномалии (болезнь Дауна), наследственные психические заболевания, различные формы недоразвития головного мозга, патологии беременности, родо­вые и послеродовые травмы, интоксикации головного мозга и другие. Вследствие названных причин такие дети, особенно если с ними не проводилась специальная реабилитационная ра­бота, обнаруживают различного рода аномалии в личностном развитии. Поэтому при изучении личности роль биологических факторов следует рассматривать не обособленно, а с учетом со­циальных условий, в которых находится индивид.

Основанием для классификации причин личностных нару­шений могут также быть характеристики особенностей их воз­никновения и проявления.

С точки зрения причин возникновения нарушений. При­чины нарушения личностного развития могут быть «внеш­ними» или «внутренними», а нарушения — первичными и вторичными. «Внешними» причинами считают различные отрицательные воздействия (стрессоры, фрустраторы) и не­гативные отношения ребенка с окружающими людьми (на­рушенные отношения в семье, дошкольном учреждении, специальном учреждении). Действие «внутренних» причин представляется как влияние нарушенной части психики на здоровую. Так, фрустрированность как эмоциональное нару­шение деформирует познавательную сферу личности, снижа­ет способности к обучению.

С точки зрения особенностей проявления нарушений. На­рушение может проявляться как деформация уже развитых структур психики (травматический страх и пр.) либо как не­доразвитие их (слабоволие и пр.). В соответствии с названны­ми критериями выделяют четыре вида нарушений.

1. Первичные нарушения, сформировавшиеся в результате негативного воздействия социальных условий на ребенка.

2. Первичные нарушения, сформировавшиеся в результате негативных отношений окружающих людей к ребенку. По этой причине у ребенка могут отсутствовать такие важные со­циальные структуры, как социально-позитивные мотивы, спо­собности к сопереживанию, социальная компетентность и др.

3. Вторичные нарушения какой-либо сферы личности вследствие появления какой-либо деформации психики. (На­пример, повышение тревожности личности ребенка может дезорганизующе повлиять на развитие произвольного мыш­ления и пр.)

4. Отставание всех сфер личности и психических процес­сов в своем развитии.

Психические и личностные отклонения — это не случай­ный набор психопатологических признаков, он представляет собой определенную систему. В конце 60-х годов прошлого века практикующими врачами было замечено, что между отдельными симптомами той или иной душевной болезни су­ществуют определенные связи. В результате в конце XIX в. возникло учение о симптомокомплексах, которое затем обога­тилось понятием «синдром». Симптом — это относительно простой и достаточно четко очерченный признак болезни. Симптомокомплекс — это определенный набор симптомов, присущих психическому расстройству. Синдром — это зако­номерное сочетание различных симптомов, проявляющихся в рамках психических заболеваний.

Любое психическое и личностное отклонение от нормы про­является разными синдромами. Выявленная специфичность сочетания синдромов при проявлении той или иной болезни стала основой нозологического направления (Э. Крепелин) в определении и лечении психических отклонений. Сущность другого направления — синдромологического — состоит в том, что, по мнению его авторов, необходимо придерживать­ся определения главного синдрома, так как в клинической практике лечат не психическую болезнь, а синдром.

Сторонники того и другого направлений считают, что к каж­дому психическому и личностному нарушению необходимо

подходить с трех точек зрения: с клинической (т. е. какова сущность симптома, симптомокомплекса, синдрома), дина­мической (как во времени меняется проявление этого рас­стройства) и нозологической (к какой группе расстройств относится интересующее нас отклонение: к психогенным, эндогенным, резидуальным, либо к особым патологическим состояниям). Психогенные расстройства — это отклонения, имеющие психологические причины: неврозы, реактивные психозы, патохарактерологические и другие патологические реакции и формирования личности. Эндогенные расстрой­ства — обусловлены глубокими биологическими изменения­ми, природа которых еще совсем не известна: это шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз. Резидуальные психические расстройства — это последствия различных травм: сотрясений мозга, патологии родов и др. К патоло­гическим состояниям относятся врожденные недоразвития интеллектуальной сферы (олигофрении разной степени — от легкой дебильности до глубочайшей идиотии) и врожденные дисгармонии эмоционально-волевой сферы (психопатии).

В динамике формирующиеся аномалии личности представ­ляют собой отдельные симптомы или симптомокомплексы, которые характеризуют течение болезни. Однако наличие то­го или иного симптома поведения еще не свидетельствует о личностных отклонениях. Симптомы и аномалии личности важно учитывать в соответствии с социальной ситуацией раз­вития, условиями воспитания ребенка.

Чтобы избежать ошибок в ходе социальной реабилитации де­тей с ограниченными возможностями, необходимо стремиться не к устранению нежелательного поведения, а к тому, чтобы выявить и устранить его причину, т. к. поведение — лишь след­ствие болезни, проявляющееся во внешнем, видимом плане. Корректировать надо не следствие (поведение), а причину (нару­шение) — это главный принцип, который должен регулировать отношения специалиста с ребенком.

Нарушения личностного развития у детей и подростков без психической патологии

Отклонения в личностном развитии охватывает большой круг явлений: аномальные привычки поведения, неадекватное реагирование в межличностных отношениях, эмоциональные

нарушения, нарушения волевой сферы, антисоциальная мо­тивация поведения, недостатки в развитии характера и мно­гие другие.

К наиболее распространенным отклонениям в личностном развитии детей и подростков относят аномальные привычки и различные девиации поведения, возникающие в результате соответствующих социальных воздействий.

Аномальные привычки — это своеобразные стили пове­дения, появившиеся в результате некритического воспри-ятияребенком или подростком форм поведения в конкретной социальной среде. Ребенок и подросток, не владея другими формами защиты своих прав, интересов, желаний, подражая взрослым и своим авторитетным сверстникам, начинает в об­щении проявлять грубость в виде сквернословия и других не­гативных форм реагирования. С другой стороны, в процессе взросления ребенок, став подростком, стремясь самоутвер­диться в собственном воображении и в глазах сверстников, за­имствует формы поведения, которые, по его мнению, делают его более взрослым. Это курение, употребление алкоголя, нар­котических веществ и т. п.

В зависимости от причин, породивших аномальные при­вычки и различные формы девиантного поведения, выделяют следующие наиболее распространенные виды привычек:

1. Аморальные и ассоциальные привычки поведения. К ним относят поступки вербального (словесно-понятийного и двигательного), нравственно-поведенческого содержания, такие как сквернословие (нецензурная брань), грубый тон (крик), неискренность (лживость), употребление в речи так называемых слов-паразитов, несоблюдение санитарно-ги­гиенических требований по уходу за своим телом, одеждой (обкусывание ногтей на руках, отсутствие привычки мыть руки перед едой, чистить зубы, вовремя менять белье и т. п.), реакции конфликтного характера при взаимоотношениях (драчливость, повышенная моторно-двигательная и эмоцио­нальная возбудимость).

2. Привычки вербального и моторно-двигательного ха­рактера, обусловленные невротическими состояниями. В их числе могут быть проявления логоневроза, повторяю­щиеся движения рук, головы, тики глаз, гиперемия кожи ли­ца и др. Эти привычки чаще всего проявляются в ситуациях, порождающих у ребенка психоэмоциональное напряжение. Особенно это заметно в период болезни, во время конфликтов с родителями и сверстниками, в условиях повышенной ответ-

ственности (при невыполнении каких-то обещаний, при не­подготовленности к уроку и др.). Одни дети в этих случаях становятся возбужденными, аффективными, капризными, плаксивыми, другие — стеничными, вялыми, третьи — сверх­общительными и т. п.

Основными причинами появления таких привычек могут быть вегетативная неустойчивость нервной системы ребенка, особые условия воспитания детей в семье (гиперопека и др.), трудности психологической перестройки при ускоренном или замедленном физическом созревании в подростковом возрас­те и др. Если дете'й и подростков обучать приемам общения и саморегуляции, то у них формируются адаптационные меха­низмы, которые способствуют их постепенному преодолению.

3. Аномальные привычки интоксикационного генезиса. К ним относят привычки, связанные с употреблением алкого­ля, табакокурением, наркоманию и токсикоманию. Развитие этих вредных привычек происходит постепенно. Решающее значение оказывает негативное микросоциальное окружение. Сначала подросток или юноша старается быть послушным в семье, с учителями и пытается скрывать то, что он, на­пример, курит, пробует выпивать, и он как бы находится в двойственном положении. Эта раздвоенность позиции ведет к тому, что у детей появляются такие черты, как насторожен­ность, хитрость, неискренность, которые со временем стано­вятся устойчивыми личностными образованиями.

Навыки и привычки — фундамент поведения личности. На их основе формируется характер человека. Поэтому необ­ходимо постоянно заботиться о том, чтобы с самого начала жизненного пути у ребенка формировались положительные привычки поведения. Они позволят ему быстрее ориентиро­ваться в жизненных ситуациях и овладевать новым опытом социальных отношений.

Акцентуации характера. В подростковом и раннем юноше­ском возрасте особенно заметными становятся типологиче­ские черты характера, которые обозначаются как варианты акцентуированных личностей (К. Леонгард) или акцентуиро­ванных характерологических свойств (А.Е. Личко). Акцен­туации характера — это крайние варианты нормы, при которых отдельные свойства характера чрезмерно усилены, в результате чего ухудшается взаимодействие с окружаю­щими людьми. В спокойной обстановке они незаметны и воз­никают лишь в некоторых дисстресовых ситуациях, кото­рые требуют соответствующей активной ответной реакции

акцентуированного свойства. Акцентуации характера — это своего рода слабое звено в характере человека, обладающего повышенной возбудимостью к одним психотравмирующим факторам при определенной устойчивости к другим.

Известно несколько классификаций акцентуированных личностей и типов характера.

Так, К. Леонгард на основе изучения взрослых людей вы­делил 10 основных типов акцентуаций личности, которые сами по себе не являются патологическими, но при опреде­ленных условиях могут развиваться как в положительном, так и в отрицательном направлениях.

А.Е. Личко предложил классификацию типов акцентуаций характера, расчитанную на подростково-юношеский возраст. В ней он дал характеристику 11 основным типам акцентуаций (гипертимный, циклоидный, лабильный, астеноневротиче-'ский, сенситивный, психастенический, шизоидный, эпилеп-тоидный, истероидный, неустойчивый, конформный).

А.В. Петровский, исходя из того, что рассмотрение акцен­туаций характера предполагает привлечение в первую очередь педагога, а не психиатра, и, чтобы избежать прямых анало­гий с психиатрическими терминами (шизоидные, эпилепто-идные черты), предложил свою классификацию. В нее он включил шесть важнейших типов акцентуаций, основанных на заимствовании наиболее удачных терминов из классифи­каций К. Леонгарда и А.Е. Личко. Это:

1. Интровертированный тип характера. Для него свой­ственна замкнутость, затрудненность в общении и налажива­нии контактов с окружающими, уход в себя.

2. Экстравертный тип — эмоциональная взвинченность, жажда общения и деятельности, зачастую безотносительно к ее необходимости и ценности, говорливость, непостоянство увлечений, иногда хвастливость, поверхностность, конформ­ность.

3. Неуправляемый тип — импульсивность, конфликтность, нетерпимость к возражениям, иногда и подозрительность.

4. Неврастенический тип — преобладающее дурное са­мочувствие, раздражительность, повышенная утомляемость, мнительность. Раздражение против окружающих и жалость к самому себе может привести к кратковременным вспышкам гнева, однако быстрая истощаемость нервной системы скоро гасит гнев и способствует умиротворению, раскаянию, слезам.

5. Сензитивный тип — свойственна пугливость, замкну­тость. Сензитивные подростки избегают включаться в большие

и тем более новые компании, не участвуют в шалостях и рис­кованных предприятиях сверстников, предпочитают играть с маленькими детьми. Чувство собственной неполноценности у сензитивных подростков делают особенно выраженной ре­акцию гиперкомпенсации (усиленное стремление преодолеть свои недостатки). Они ищут самоутверждения не в стороне от слабого места своей натуры, не в областях, где могут рас­крыться их способности, а именно там, где особенно чувству­ют свою неполноценность

6. Демонстрационный тип — присущ эгоцентризм, потреб­ность в постоянном внимании к своей особе, восхищение и сочувствие. Лживость, склонность к позерству и рисовке, демонстративность поведения (вплоть до инсценировок само­убийства) — все это определяется стремлением любыми сред­ствами выделиться среди сверстников.

Кроме основных перечисленных типов акцентуаций харак­теров выделяют смешанные типы. Их формирование в детском и подростковом возрасте во многом обусловлено конституцио­нально-генетическими и социально-средовыми факторами. В ряде случаев можно наблюдать усиление или нивелирование акцентуированных характеристик поведения в зависимости от органической недостаточности, связанной с той или иной болез­нью, в ситуациях конфликтного характера. Например, при неудовлетворенности межличностными отношениями могут усиливаться такие характерологические черты, как раздра­жительность, эмоциональная неустойчивость, агрессивность и пр. Их выраженность может быть более заметной в период привыкания к курению, употреблению алкоголя, наркотиков. Впоследствии, если не изменить социальную ситуацию разви­тия, формируется патопсихологический комплекс аномально-личностных новообразований.

Воспитательная практика свидетельствует о том, что при правильно поставленной работе с детьми возможно предуп­реждение и блокирование имеющихся у них акцентуаций ха­рактера.

Психопатоподобные расстройства и патологические черты характера. В детском и подростковом возрасте в силу разных причин нередко можно встретить детей с различными форма­ми патологии и нарушениями характера, которые обостряются в более позднем возрасте. В этой связи условно различают сле­дующие группы патологического развития характера.

К первой группе нарушений относят психопатоподобные расстройства и патологические черты характера, вызванные

сотрясениями мозга и другими органическими расстройства­ми. В их числе могут быть

— невротическое формирование характера как этап затя­нувшегося невроза;

— постреактивное формирование характера после перене­сенного психогенного психоза и др.

При психопатоподобных расстройствах характер ребенка постепенно становится тяжелым и трудным. Но если ликви­дировать причины, породившие его, то появившиеся негатив­ные свойства характера быстро проходят.

Ко второй группе относят нарушения в формировании ха­рактера, обусловленные воздействиями психогенных факто­ров: конфликтов, дурного воспитания, изоляции от здоровых сверстников вследствие обостренного переживания физиче­ских дефектов и уродств и связанных с ними ограничением контактов, чувства своей неполноценности и т. д. Особое место в их появлении занимают крайности в воспитании. Наиболее распространенными типами нарушений в формировании ха­рактера следует считать:

1) Воспитание по типу Золушки. В данном варианте роди­тели чрезмерно придирчивы, предъявляют к ребенку по­вышенные требования, не давая ему нужной ласки и тепла. Та­кие дети, как правило, бывают забитыми, робкими, вырастают нерешительными, пугливыми, неспособными постоять за себя. Обостренно переживая враждебную им действительность, они нередко много фантазируют, вместо того чтобы активно отно­ситься к жизни.

2) Воспитание по типу кумира семьи. Выполняются все требования ребенка. Дети растут капризными, упрямыми. У таких детей с возрастом развивается эгоизм, высокомерное отношение к окружающим, наплевательское отношение к обя­занностям и пр.

3) Гиперопека — особый вид воспитания, при котором де­тей лишают самостоятельности, подавляют их инициативу. Многие из таких детей вырастают нерешительными, непри­способленными к жизни, они привыкают к тому, что кто-то за них все решает и делает.

4) Воспитание по типу гипоопеки. Ребенок предоставлен сам себе, никем не контролируется, никто не формирует в нем навыки социальной жизни, не обучает его пониманию «что такое хорошо и что такое плохо».

5) Воспитание по типу кронпринца. Данный вид уродли­вого воспитания известен давно и обнаруживается чаще всего

Quot;

у детей из зажиточных семей, члены которых занимают высо­кое положение в обществе. Родители перепоручают воспита­ние своих детей родственникам и случайным людям. Вместо того чтобы получать любовь и ласку, они получают суррога­ты эмоций.

6) Воспитание в условиях ограниченного социального пространства. Такой вид воспитания касается, в основном, детей, оставшихся без попечительства родителей, или детей, имеющих их, но оказавшихся в интернатных учреждениях. В учреждениях закрытого типа (домах ребенка, дошкольных и школьных детских домах или интернатах и др.) у детей, вследствие неудовлетворенных потребностей в любви и вни­мании со стороны родителей, в сложностях адаптации к боль­шому числу сверстников, в связи с отсутствием навыков продуктивного общения и многих других факторов, форми­руются качества, отличающиеся от тех, которые прививаются в семье. У них развивается тенденция пассивного поведения, возникают нарушения в мотивационной и эмоциональной сфе­рах, искажаются ценностные ориентации, рефлексивные каче­ства на эмоциональные состояния другого человека и т. д.

К третьей группе относят формы смешанного в клиниче­ском отношении и по происхождению патологического форми­рования личности и др. В наибольшей степени это проявляется у детей, имеющих те или иные жизненные ограничения, кото­рые попадают в условия уродливого воспитания или же в усло­вия ограниченного социального пространства.

В подростковом периоде у детей появляются также спе­цифические реакции на плохое к ним отношение. Эти реак­ции — еще один способ формирования у ребенка неправиль­ного поведения. В числе таких реакций называют реакцию эмансипации, описанную А.Е. Личко (хочу быть свободным, родители для меня не авторитет), и реакцию группировки (стремление к групповому общению) и др.

Что нужно делать в этой связи?

Во-первых, не усугублять уже имеющуюся деформацию ха­рактера. Зная особенности ребенка, стараться уменьшить их и не дать им проявиться. Держаться по отношению к нему максимально предупредительно. Во-вторых, постараться повлиять на семью, чтобы она более гармонично относилась к сыну или дочери. Необходимо, чтобы такие дети проводили больше времени в детском коллективе.

Педагогическая запущенность. Значительная группа детей, не имеющих психической патологии, но у которых нередко

возникают аномалии в личностном развитии, — это дети с при­знаками педагогической запущенности. Педагогическая за­пущенность — это отставание ребенка в психическом и личностном развитии без видимой клинической патологии, обусловленное существенными пробелами в его воспитании.

Педагогическая запущенность — сложное явление, в этиоло­гии которого лежат многочисленные факторы. Ее причинами могут быть недостатки в подготовке ребенка к школе, длитель­ная и интенсивная психическая депривация, соматическая ослабленность ребенка. В клиническом плане педагогически запущенные дети могут обнаружить не всегда здоровый анам­нез психического развития. Перечисленные нарушения — это своего рода факторы риска, способные при определенных усло­виях стать причинами школьной неуспеваемости.

Процесс дезадаптации ребенка к условиям школьной жизни в схематическом виде развертывается по принципу «замкнуто­го порочного круга», где пусковым механизмом выступают, как правило, резкие изменения условий жизни, привычной среды, наличие стойкой психотравмирующей ситуации.

К числу основных причин, провоцирующих формирование личностных аномалий у педагогически запущенных детей и подростков, можно отнести:

— нарушение мотивационно-потребностной сферы, изме­нение иерархии потребностей и мотивов поведения;

— нарушение эмоционально-личностного реагирования в процессе межличностного взаимодействия;

— возникновение, вследствие отставания интеллектуаль­ного развития, личностной примитивности, которая снижает критичность в заимствовании форм поведения и вредных при­вычек: сквернословия, лживости, неуважительного отно­шения к сверстникам и взрослым, курения, употребления наркотизирующих веществ, что неизбежно приводит к дефор­мации структуры личности.

Признаки педагогической запущенности начинают обнару­живать себя уже в дошкольном и младшем школьном возрас­те. Как показывает практика, при условии своевременного выявления и проведения необходимой коррекционно-разви-вающей работы педагогическая запущенность может быть ни­велирована. Если же этого не происходит, то она принимает стойкий характер и становится неизбежной причиной возник­новения аномалий личности.

Изучение конкретных видов аномалий личности, их этио­логии и проявлений у детей и подростков с ограниченными

возможностями здоровья необходимо как для организации более эффективного их обучения, воспитания и социальной реабилитации, так и для разработки оптимальных психоги­гиенических, психопрофилактических и психокоррекцион-ных мероприятий в работе с ними.

Нарушения личностного развития у детей и подростков с психической патологией

Изучением психических аномалий в детском возрасте за­нимается детская психиатрия. Она изучает этиологию, кли­нику и патогенез психических болезней на этапе онтогенеза детского развития. Но изучение психического недоразвития важно не только в медико-биологическом, но и в социально-психологическом аспектах. Известно, что чем раньше будет определено отклонение в развитии, тем скорее будет произве­дено лечебно-педагогическое вмешательство, тем меньшими окажутся возможные последствия имеющегося дефекта.

К основным категориям детей, имеющим психическую па­тологию, относят:

— детей с умственной отсталостью;

— детей с эндогенными психическими заболеваниями;

—- детей с реактивными состояниями, конфликтными пе­реживаниями, астениями;

— детей с признаками задержки психического развития;

— детей с признаками психопатии.

Названные психические патологии у детей и подростков в зависимости от причин возникновения и тяжести прояв­ления дефекта по-разному отражаются на формировании со­циальных отношений, познавательных возможностей, трудо­вой деятельности и по-разному сказываются на развитии личности.

Рассмотрим кратко некоторые особенности названных пси­хических заболеваний у детей и подростков и их влияние на личностное развитие.

1. Умственная отсталость. Среди детей и подростков, имею­щих психическую патологию развития, наиболее многочис­ленную группу составляют умственно отсталые дети. Боль­шинство из них — олигофрены.

Олигофрения — это форма умственного и психического недоразвития, возникающая в результате поражения ЦНС,

и в первую очередь коры головного мозга, в пренатальный (внутриутробный), натальный (при родах) или постнатальный (на самом раннем этапе прижизненного развития) периоды. По глубине дефекта умственная отсталость при олигофрении традиционно подразделяют на три степени: идиотия, имбе-цильность и дебилъностъ. Дети с умственной отсталостью в стадии идиотии и имбецильности в правовом отношении яв­ляются недееспособными и над ними устанавливается опека родителей или замещающих лиц.

Развитие умственно отсталого ребенка с первых дней жизни отличается от развития нормальных детей. У них отмечают­ся задержки в физическом развитии, общая психологическая инертность, снижен интерес к окружающему миру, заметно недоразвитие артикуляционного аппарата и фонематическо­го слуха. По-иному у них складываются соотношения в раз­витии наглядно-действенного и словесно-логического мышле­ния. Многие умственно отсталые дети начинают говорить только к 4—5 годам. Речь умственно отсталого ребенка не вы­полняет своей основной функции — коммуникативной.

Существенные изменения в физическом и психическом раз­витии влекут за собой нарушения в личностной сфере. Основ­ными ее особенностями являются:

— предпосылки развития личности складываются не в ран­нем детстве, как у нормально развивающихся детей, а лишь в старшем дошкольном возрасте. Поэтому личность умствен­но отсталого ребенка формируется с большими отклонения­ми как в качественном отношении, так и в темпах и в сроках развития;

— первые проявления самосознания, отделения своего «Я» у умственно отсталого ребенка начинает проявляться не с 3-х лет, как в условиях нормального развития, а лишь по­сле 4-х лет, когда у них начинают формироваться элементар­ные действия с предметами;

— ограниченность средств общения (как речевых, так и не­речевых) приводит к тому, что умственно отсталые дети стано­вятся отверженными в среде сверстников. Желание самоут­вердиться нередко проявляется в патологической форме. Они могут вести себя жестоко по отношению к слабым детям. Раз­вивающийся комплекс неполноценности, если не принять мер, делает их еще более отверженными в среде сверстников.

2. Эндогенные психические заболевания. К эндогенным психическим заболеваниям относят шизофрению, маниакаль­но-депрессивные состояния, генуинную эпилепсию и др.

Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, характе­ризующееся утратой единства психических процессов с быстро или медленно развивающимися изменениями личности и раз­нообразными психопатологическими расстройствами. Заболева­ние чаще всего связано с наследственным предрасположением и приходится в основном на подростковый и юношеский воз­раст. К изменениям личности при данном заболевании относят снижение энергетического потенциала (амотивационность), вы­раженную интровертированность (уход в себя, отчуждение от окружающих), эмоциональное оскудение, расстройства мыш­ления и др. Выраженность психопатологических изменений может колебаться от легких изменений личности до грубой и стойкой дезорганизации психики.

Маниакально-депрессивный психоз — эндогенное забо­левание, протекающее приступами. Состояние веселости, воз­бужденности, активности (маниакальная фаза) сменяется заторможенностью, подавленностью (депрессивная фаза). Нередко болезнь характеризуется сменой маниакальных или депрессивных фаз. При выходе из болезненного состояния на­ступает практическое выздоровление. Заболевание может начаться в любом возрасте, но преимущественно в 12—16 лет. В большей степени этому заболеванию подвержены девочки на этапе препубертатного и пубертатного периодов. При дан­ном заболевании стойких психических нарушений и значи­тельных изменений склада личности и признаков дефекта не наблюдается.